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Strabismus paralyticus bei Kindern
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Paralytischer Strabismus bei Kindern wird durch eine Lähmung oder Parese eines oder mehrerer Augenmuskeln verursacht, die verschiedene Ursachen haben kann: Traumata, Infektionen, Neoplasien usw. Charakteristisch ist vor allem die eingeschränkte oder fehlende Beweglichkeit des schielenden Auges in Richtung des gelähmten Muskels. Der Blick in diese Richtung verursacht Doppeltsehen oder Diplopie. Wenn bei gleichzeitigem Strabismus ein funktionelles Skotom (funktionelle Hemmung) das Doppeltsehen beseitigt, tritt bei paralytischem Strabismus ein weiterer Anpassungsfaktor auf: Der Patient dreht seinen Kopf in Richtung des betroffenen Muskels, wodurch dessen Insuffizienz kompensiert und das Doppeltsehen beseitigt wird. Somit tritt ein für paralytischen Strabismus charakteristisches Symptom auf - eine erzwungene Drehung des Kopfes. Solche Erkrankungen werden häufig von Orthopäden behandelt, insbesondere bei Torticollis, obwohl diese Kinder zwingend eine Konsultation und Behandlung durch einen Augenarzt benötigen und die Therapie durch einen Orthopäden unterstützend ist.
Die Hauptbehandlungsmethode für nicht-konkommunikative Formen des Strabismus ist die chirurgische Behandlung. Sie ist oft mit komplexen plastischen Eingriffen an der Okulomotorikmuskulatur verbunden.
Die Behandlung von Strabismus bei Kindern erfolgt in der Regel über mehrere Jahre zeitnah, während der Ausbildung der Sehfunktionen. Dies wird durch das System der Früherkennung und Behandlung erleichtert, das den Zeitpunkt des Krankheitsausbruchs so nahe wie möglich bringt.
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