Natulan

Natulan ist ein antineoplastisches Arzneimittel aus der Gruppe der Methylhydrazine.

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Hinweise Natulana

Es wird bei der Behandlung von Lymphogranulomatose, Lymphosarkom, Retikulosarkom und zusätzlich Lymphoblastom macrofollicular verwendet.

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Freigabe Formular

Die Freisetzung des Arzneimittels erfolgt in Kapseln, 50 Stück in einer Glasflasche. In der Schachtel befindet sich eine solche Flasche.

Pharmakodynamik

Das genaue Schema der medizinischen Wirkung von Procarbazin wurde noch nicht untersucht. Das Medikament verlangsamt die Proteinbindung sowie die DNA- und RNA-Synthese und zerstört die Prozesse der Transmethylierung - die Bewegung von Treibstoffradikalen, die von Methionin auf die tRNA-Region übertragen werden. In Abwesenheit einer normal funktionierenden tRNA ist die Bindung von Proteinen und DNA an RNA gestört.

Ein wichtiges Element in den Prozessen der medikamentösen Exposition ist die Bildung der H2O2-Substanz, die als Folge der Selbstoxidation auftritt. Diese Komponente interagiert mit den Sulfhydryl-Kategorien von Proteinen, die in Geweben leben. Dies hilft, die Spirale des DNA-Moleküls zu straffen und zusätzlich die Transkriptionsprozesse zu komplizieren.

Pharmakokinetik

Element Procarbazin wird vollständig und schnell im Magen-Darm-Trakt absorbiert. Bei oraler Verabreichung von Arzneimitteln passiert die Substanz die BHS und erreicht schnell ein Gleichgewicht zwischen den Flüssigkeitsgehalten und dem Plasma. Die Spitzenwerte nach oraler Anwendung werden für 60 Minuten notiert.

Metabolismus der Substanz Procarbazin fließt innerhalb der Nieren mit der Leber; das Verfahren besteht aus 4 Stufen: Oxidation und dann Isomerisierung und Hydrolyse, wonach wiederum eine Oxidation stattfindet, wodurch das Produkt des Stoffwechsels - N-Isopropylterephthalsäure - gebildet wird.

Die Halbwertszeit der Komponente beträgt etwa 10 Minuten. Etwa 70% der Substanz werden 24 Stunden lang zusammen mit dem Urin ausgeschieden.

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Dosierung und Verabreichung

Das Medikament wird nach dem Essen oral eingenommen.

Die Therapie beginnt mit einer kleinen Dosis, die dann allmählich auf einen Höchstwert von 0,25-0,3 g / Tag ansteigt:

• Der erste Tag - die Einnahme von 50 mg;
• 2. Tag - Verbrauch von 0,1 g;
• 3. Tag - Aufnahme von 0,15 mg;
• 4. Tag - Applikation von 0,2 g;
• 5. Tag - die Verwendung von 0,25 g;
• 6. Und weitere Tage - Aufnahme von 0,25-0,3 g.

Fortsetzung der Therapie

Die Therapie mit einer Portion von 0,25-0,3 g / Tag sollte fortgesetzt werden, bis die maximale Remission der Krankheit erreicht ist. Weiter ist es notwendig, eine Erhaltungsbehandlung mit der Einnahme von 50-150 mg Medikament pro Tag durchzuführen.

Die Therapie kann erst beendet werden, wenn eine übliche Kursdosis von mindestens 6 g erreicht ist, da es vor dieser Grenze schwierig ist, die Remissionsergebnisse zu beurteilen. Wenn im Anfangsstadium der Behandlung die Zahl der weißen Blutkörperchen um 3000 Einheiten abnimmt und die Anzahl der Blutplättchen auf 80.000 steigt, sollte der Gebrauch von Arzneimitteln vorübergehend gestoppt werden. Das Akzeptieren von Wartungsabschnitten kann fortgesetzt werden, wenn die Parameter der obigen Elemente erneut zunehmen. Aus diesem Grund ist es äußerst wichtig, ständig Tests durchzuführen, um den Zustand des Blutes zu bestimmen.

Komplexe Behandlung.

Wenn Zytostatika - Schaltungen pro Tag unter 0,1 g / m ² PM, für fünf Tage 10-14. Verwenden Sie für Erwachsene nur 2-4 mg / kg / Tag oder teilen Sie die Portion in mehrere separate Dosen auf und konsumieren Sie diese während der ersten 7 Tage. Danach ist es erforderlich, zu einem Teil zu wechseln, der nach dem Schema von 4-6 mg / kg / Tag berechnet wird, und zu behandeln, bis sich die Symptome der Sättigung entwickeln (das Auftreten von Thrombozytopenie und Leukopenie). Als nächstes wird das Medikament in einer Erhaltungsdosis, berechnet als 1-2 mg / kg / Tag, genommen.

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Verwenden Natulana Sie während der Schwangerschaft

Kontraindiziert ist die Anwendung von Natulan bei Schwangeren. Frauen im reproduktiven Alter müssen zuverlässige Verhütungsmittel während der Anwendung dieses Medikaments verwenden.

Patienten, die mit Medikamenten behandelt werden, sollten das Stillen ablehnen.

Kontraindikationen

Unter den Kontraindikationen:

• das Vorhandensein einer hohen Empfindlichkeit in Bezug auf das Arzneimittel und seine Bestandteile;
• Leuko- oder Thrombozytopenie in schwerem Ausmaß;
• Probleme mit Leber- oder Nierenaktivität, die einen ausgeprägten Charakter haben.

Nebenwirkungen Natulana

In den ersten Tagen der Therapie wurden oft Übelkeit und Appetitlosigkeit beobachtet, aber diese Manifestationen waren immer nach einiger Zeit vorüber.

Der Gebrauch von Medikamenten verursacht auch die Entwicklung der folgenden Nebenwirkungen:

• Verletzungen von Blut und Lymphe: Unterdrückung der Knochenmarkfunktion, Thrombozytose, Pancito- oder Leukopenie, Eosinophilie und Anämie (manchmal hämolytisch);
• Probleme mit der Arbeit des Verdauungstraktes: Erbrechen, Verstopfung, Bauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall, Stomatitis und Anorexie;
• Funktionsstörung der NS: Neuropathie, Kopfschmerzen, Parästhesien und Krämpfe;
• psychische Störungen: ein Zustand der Depression, Psychose, ein Gefühl der Schläfrigkeit oder Verwirrung, sowie Halluzinationen;
• Erkrankungen des hepatobiliären Systems: Hepatitis, Leberpathologie und Gelbsucht;
• Läsionen, die das Atmungssystem betreffen: interstitielle Pneumonie;
• Störungen der vaskulären Aktivität: das Auftreten von Blutungen;
• Läsionen der subkutanen Gewebe und Epidermis: Alopezie, Hautausschläge, Urtikaria, TEN und Stevens-Johnson-Syndrom;
• Erkrankungen des Immunsystems: Anzeichen einer Allergie, einschließlich Quincke-Ödem und Anaphylaxie;
• Stoffwechselstörungen: Entwicklung von Anorexie;
• Probleme, die die Fortpflanzungsfähigkeit beeinträchtigen: verlängerte Azoospermie;
• Neoplasie: nicht-lymphoide sekundäre Neoplasien, einschließlich Bronchialkarzinom und akuter myeloischer Leukämie. Myelodysplasia entwickelt sich auch;
• Sehstörungen: Probleme mit dem Sehen;
• Läsionen, die Gewebe, Muskeln und Skelett betreffen: Knochen- oder Bandnekrose und Myalgie;
• infektiöse Erkrankungen: Sepsis oder interkurrente Infektion;
• allgemeine Störungen: Asthenie oder Pyrexie.

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Überdosis

Unter den Zeichen der Vergiftung: Durchfall, Schwindel, Tachykardie, Übelkeit, Krämpfe, Zittern und Erbrechen und zusätzlich zu Halluzinationen, erhöhtem Blutdruck und Depressionen.

Um die Störungen zu beseitigen, Erbrechen oder Magenspülung induzieren, und führen Sie dann intravenöse Rehydratation. Die Blut- und Leberfunktion sollte bis zu 14 Tage nach Stabilisierung des Patientenzustandes überwacht werden. Zusätzlich wird eine antimikrobielle Prophylaxe durchgeführt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Für die Dauer der Therapie ist es erforderlich, die Verwendung von alkoholischen Getränken (in Verbindung mit der Möglichkeit der Entwicklung von Disulfiram-ähnlichen Symptomen) zu verweigern.

Da es sich bei Procarbazin um einen schwachen MAO-Hemmer handelt, ist es für die Dauer der Anwendung notwendig, Lebensmittel, die eine große Menge Tyramin (darunter Käse) enthalten, von der Ernährung auszuschließen, und außerdem ist es nicht möglich, getrennte Medikamente einzunehmen. Es ist erforderlich, die Kombination von Natulan Anti-Ödem-Arzneimitteln und Sympathomimetika aufzugeben.

Da medizinische Wirkung Natulan kann damit erhöht zusammen mit Sorgfalt und in kleinen Portionen zu solchen Arzneimitteln eingenommen werden: Inhibitoren mit einer zentralen Wirkung (z.B. Barbiturate und Anästhetika und zusätzlich Opiate), ein Arzneimittel mit cholinolytische Eigenschaften (einschließlich Tricyclen), Phenothiazin und blutdrucksenkende Medikamente.

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Lagerbedingungen

Natulan sollte an einem trockenen Ort aufbewahrt werden, der für kleine Kinder unzugänglich ist. Temperaturen sind nicht höher als 25 ° C

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Haltbarkeit

Natulan kann für 3 Jahre nach der Freisetzung des Medikaments verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Kinder jeden Alters Medikament in einer Dosierung von 0,1 g / m verabreicht ²  (2-3 Verwendung).

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Analoga

Das Analogon des therapeutischen Mittels ist Procarbazin.