Nasenhöhle

Die Nasenhöhle (Cavum nasi) wird durch die Nasenscheidewand in eine rechte und eine linke Hälfte geteilt. Vor dem Gesicht öffnet sich die Nasenhöhle durch die Nasenlöcher und kommuniziert dahinter durch die Choanen mit dem Nasenrachenraum. Die Nasenscheidewand (Septum nasi) ist in häutige, knorpelige und knöcherne Teile unterteilt. Die häutigen und knorpeligen Teile sind beweglich. Jede Hälfte der Nasenhöhle ist in einen vorderen Teil – das Vestibulum – und die Nasenhöhle selbst, die sich hinten befindet, unterteilt. Das Vestibulum der Nasenhöhle (Vestibulum nasi) wird oben durch eine kleine Erhebung begrenzt – die Nasenschwelle (Limen nasi), die durch den oberen Rand des großen Knorpels des Nasenflügels gebildet wird. An den Seitenwänden der Nasenhöhle befinden sich drei in die Nasenhöhle hineinragende Erhebungen – die Nasenmuscheln. Unter den oberen, mittleren und unteren Nasenmuscheln befinden sich Vertiefungen: die oberen, mittleren und unteren Nasengänge. Der obere Nasengang ist nur in den hinteren Teilen der Nasenhöhle vorhanden. Zwischen dem Nasenseptum und der medialen Oberfläche der Nasenmuscheln befindet sich auf jeder Seite der gemeinsame Nasengang, der wie ein schmaler vertikaler Schlitz aussieht, der in der Sagittalebene ausgerichtet ist. Die Keilbeinhöhle und die hinteren Zellen des Siebbeins münden in den oberen Nasengang; die Stirnhöhle (durch das Infundibulum ethmoidale), die Kieferhöhle (durch die Taschenfalte) und die vorderen und mittleren Zellen des Siebbeins münden in den mittleren Nasengang. Der mittlere Nasengang kommuniziert über das Foramen sphenopalatinum mit der Fossa pterygopalatina; Der untere Nasengang kommuniziert mit der Augenhöhle (über den Tränennasengang).

Die Schleimhaut des Nasenvorhofs ist mit Plattenepithel ausgekleidet, das eine Fortsetzung der Haut darstellt. Talgdrüsen und Borstenhaarwurzeln befinden sich in der Bindegewebsschicht unter dem Epithel. Die Nasenhöhle ist in Riech- und Atemregionen unterteilt. Die Riechregion (Regio olfactoria) umfasst die oberen Nasenmuscheln, den oberen Teil der mittleren Nasenmuscheln und den oberen Teil der Nasenscheidewand. Riech- und Atemregionen sind mit Flimmerepithel ausgekleidet. Die Epithelhülle der Riechregion enthält neurosensorische Bipolarzellen. Das Epithel der übrigen Schleimhaut der Nasenhöhle (Atemregion, Regio respiratoria) enthält eine große Anzahl von Becherzellen, die Schleim absondern. Schleim bedeckt das Epithel und befeuchtet die Luft. Durch die Bewegung der Flimmerhärchen wird Schleim mit Fremdpartikeln nach außen abtransportiert. Die eigentliche Schleimhautplatte ist dünn, enthält eine beträchtliche Anzahl elastischer Fasern sowie zahlreiche seröse und schleimige Drüsen. In der Dicke der eigentlichen Schleimhautplatte befinden sich viele Blutgefäße, insbesondere dünnwandige Venen, deren Vorhandensein zur Erwärmung der eingeatmeten Luft beiträgt. Die Muskelplatte der Schleimhaut ist schlecht entwickelt, die Submukosa ist dünn, enthält Gefäß- und Nervengeflechte, Lymphgewebe, Mast- und andere Zellen sowie Drüsen.

Luft aus der Nasenhöhle gelangt durch die Choanen in die Nase, dann in den Mundbereich des Rachens und schließlich in den Kehlkopf. Der Aufbau des Rachens ist oben beschrieben.

Röntgenanatomie der Nasenhöhle. Die Röntgenaufnahme der Nasenhöhle erfolgt in den nasomentalen und nasofrontalen Projektionen. Auf dem Röntgenbild sind die Nasenmuscheln, die Nasengänge, das Nasenseptum und die Nasennebenhöhlen sichtbar.

Innervation der Nasenschleimhaut: sensorisch (vorderer Teil) – Nervus ethmoidalis anterior vom Nervus nasociliaris; hinterer Teil der Seitenwand der Nasenhöhle und des Nasenseptums – Nervus nasopalatinus und hintere Nasenäste (vom Nervus maxillaris). Die Drüsen der Schleimhaut erhalten eine sekretorische Innervation vom Ganglion pterygopalatinum.

Blutversorgung: Arteria sphenopalatina (aus der Arteria maxillaris), Arteria ethmoidalis anterior und posterior (aus der Arteria ophthalmica). Venöser Abfluss: Vena sphenopalatina (Zufluss zum Plexus pterygoideus).

Lymphdrainage: zu den submandibulären und submentalen Lymphknoten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Altersbedingte Merkmale der Nasenhöhle

Bei einem Neugeborenen ist die Nasenhöhle niedrig (ihre Höhe beträgt 17,5 mm) und schmal. Die Nasenmuscheln sind relativ dick. Der obere Nasengang fehlt, der mittlere und untere sind schlecht entwickelt. Die Nasenmuscheln erreichen die Nasenscheidewand nicht, der gemeinsame Nasengang bleibt frei und das Neugeborene atmet durch ihn, die Choanen sind niedrig. Mit 6 Monaten erhöht sich die Höhe der Nasenhöhle auf 22 mm und der mittlere Nasengang ist ausgebildet, mit 2 Jahren der untere, nach 2 Jahren der obere. Mit 10 Jahren vergrößert sich die Nasenhöhle um das 1,5-fache und mit 20 Jahren um das 2-fache. In diesem Alter nimmt seine Breite zu. Von den Nasennebenhöhlen hat ein Neugeborenes nur eine schlecht entwickelte Kieferhöhle. Die restlichen Nebenhöhlen beginnen sich nach der Geburt zu bilden. Die Stirnhöhle erscheint im 2. Lebensjahr, die Keilbeinhöhle - mit 3 Jahren, die Siebbeinzellen - mit 3-6 Jahren. Im Alter von 8-9 Jahren nimmt die Kieferhöhle fast den gesamten Knochenkörper ein. Die Öffnung, durch die die Kieferhöhle mit der Nasenhöhle kommuniziert, ist bei einem 2-jährigen Kind oval und bei

7 Jahre - rund. Die Stirnhöhle hat im Alter von 5 Jahren die Größe einer Erbse. Es verengt sich nach unten und kommuniziert durch den Siebbeintrichter mit dem mittleren Nasengang. Die Größe der Keilbeinhöhle bei einem Kind im Alter von 6-8 Jahren erreicht 2-3 mm. Die Nebenhöhlen des Siebbeins liegen im Alter von 7 Jahren eng beieinander; im Alter von 14 Jahren ähnelt ihre Struktur den Siebbeinzellen eines Erwachsenen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]