Methoden der Untersuchung der Wirbelsäule

Der Wunsch, einen Patienten umfassend zu untersuchen, führt oft dazu, dass Ärzte Studien bezeichnen, die sich in der Art der erhaltenen Informationen gegenseitig kopieren. Für jeden einzelnen Patienten sollte der Umfang der Untersuchungen individuell festgelegt werden, und es ist immer wünschenswert, diejenigen Studien zu bezeichnen, die für die Lösung einer bestimmten diagnostischen Aufgabe am aussagekräftigsten sind. Daher war es notwendig, eine Beschreibung der am häufigsten in der Vertebrologie verwendeten Erhebungsmethoden zu geben, die die Hauptaufgaben auflistet, die mit ihrer Hilfe gelöst werden können. Die Beschreibung der Methoden erfolgt nicht in alphabetischer Reihenfolge, sondern entsprechend der tatsächlich verwendeten Häufigkeit und Signifikanz.

Panorama-Radiographie (Standard spondylography) ist die grundlegende Methode der Strahlungs Schürf- und wird in einer liegenden Position in zwei proektsiyah.Obsledovanie arbeitet mit einer maximalen capture der Wirbelsäule und auf der Röntgenaufnahme durchgeführt anteroposterioren - auch die Beckenschaufel. Die Methode ermöglicht:

• versuchsweise den Zustand der Wirbelsäule beurteilen;
• Berechnen Sie die Größe der Deformation der Wirbelsäule in der Frontal- und Sagittalebene, grob schätzen Sie das Ausmaß der Torsion (pathologische Rotation) der Wirbel;
• vorläufig den Zustand der paravertebralen Gewebe beurteilen;
• Bestimmung des Reifegrades des Skeletts (nach den Risser-Tests und dem Zustand der Apophysen der Wirbelkörper);
• Schätzen Sie vorsichtig die Größe des Spinalkanals.

Computertomographie (CT) ist die informativste für die Beurteilung der Knochenstruktur der Wirbel in einer begrenzten Anzahl von (ein oder zwei) Wirbelsegmente, vor allem in den hinteren Teilen des Körpers, Bögen und Prozesse (transversal, artikuliert, Dornfortsätze). Es ist möglich, den Zustand von paravertebralen Geweben auf der Ebene der interessierenden Zone zu visualisieren. In Kombination mit der Kontrastmittel-Myelographie (CT + Myelographie) wird die Permeabilität der zerebrospinalen Flüssigkeitswege, der Zustand des Spinalkanals und grob gesagt des Rückenmarks in der interessierenden Zone untersucht.

Magnetresonanztomographie (MRT) ist die informativste für:

• Visualisierung des Rückenmarks, seiner Reserveflächen (subarachnoidal und epidural), des Wirbelkanals im Allgemeinen und auf der Ebene der interessierenden Zone (transversale Schnitte);
• Visualisierung von Festplatten;
• Früherkennung der Pathologie, begleitet von Mikrozirkulationsstörungen in der Wirbelsäule und nicht durch andere Methoden der Strahlendiagnostik entdeckt;
• Beurteilung des Zustandes paravertebraler Gewebe.

Funktionelle Röntgenbilder - die Leistung von anteroposterioren und lateralen Spondylogrammen bei den maximal zulässigen Bewegungen: in der Frontalebene - mit seitlichen Neigungen, in sagittaler - bei Flexion und Extension. Wird verwendet, um die natürliche Beweglichkeit der Wirbelsäule zu bestimmen.

Röntgentomographie - die Implementierung von geschichteten Röntgenschnitten ermöglicht es, die Art der pathologischen Veränderungen in den Wirbeln und paravertebralen Gewebe zu klären, um die Struktur der Wirbel zu bewerten.

Die Spondylographie ist eine Kombination aus Spondylographie mit gleichzeitiger Kontrastierung der Harnwege. Wird normalerweise bei Verdacht auf Begleitpathologie des Harnsystems bei Kindern mit kongenitalen Wirbelkörpern eingesetzt. Die gleichzeitige Auswertung von Wirbelsäule und Harnwegen kann die Strahlenbelastung in der Studie reduzieren.

Myelo (Tomo) graphy - Untersuchung des Spinalkanals mit der Einführung von Kontrastmitteln im Subarachnoidalraum ermöglicht:

• visualisieren den Subarachnoidalraum und bestimmen seine Durchgängigkeit;
• vorläufig das Rückenmark visualisieren;
• extradurale und extramedulläre Formationen aufzudecken, die die Passierbarkeit der Liquorwege verletzen;

Echospondilographie (ESG) - Ultraschalluntersuchung der Wirbelsäule und des Spinalkanals. Die Methode ist unentbehrlich für die pränatale Diagnostik von Wirbelentwicklungsdefekten, sie dient auch zur ungefähren Beurteilung des Zustandes des Spinalkanals;

Epidurographie ist das Studium der Wirbelsäule und Spinalkanal mit der Einführung von Kontrastmitteln im Epiduralraum.

Venospondilographie (WASH) - Untersuchung der Wirbelsäule mit kontrastierenden epiduralen und paravertebralen Venensträngen. Kontrastmittel wird in die Knochenstrukturen der Wirbelkörper (meist im Dornfortsatz) eingebracht. Bewerten Sie den Zustand von Venenepiduralplexus. Die Methode kann zur Früherkennung von Volumenbildungen des Epiduralraumes eingesetzt werden.

Radioisotop-Scanning des Skeletts - Untersuchung der Aktivität metabolischer Prozesse im Knochengewebe durch Aufzeichnung der Akkumulation eines osteotropen Radiopharmakons (RFP); ermöglicht die Erkennung pathologischer Knochenherde mit aktivem Metabolismus (entzündlich, einige Tumore).

Discographie - Kontrastmitteluntersuchung der Bandscheibe Sie wird derzeit bei der polysegmentalen Bandscheibenerkrankung als provokativer Test zur Identifizierung eines für das Schmerzsyndrom ursächlichen Segments eingesetzt.

Je nach diagnostischer Aufgabe variiert die Bedeutung der einen oder anderen Untersuchungsmethode also signifikant:

• um die Art und das Ausmaß der Wirbelsäulendeformität zu bestimmen - am informativsten ist die Standardspondylographie, Spondylourographie;
• zur Beurteilung der Struktur von Knochenelementen der Wirbelsäule - CT, Röntgentomographie;
• Beurteilung des Zustandes der Bandscheiben - MRT, Diskographie;
• zur Visualisierung des Rückenmarks und seiner Reserveflächen - MRT, CT-Myelographie, Myelographie, Epidurographie;
• zur pränatalen Diagnostik von Wirbelsäulenerkrankungen und deren approximative Darstellung bei Kleinkindern (Screening) - Echospondilographie;
• zum Nachweis von hämodynamischen Störungen in den Wirbeln - MRT;
• zur Früherkennung von soliden und systemischen Tumorläsionen der Wirbelsäule (dorotogenologisches Stadium), Abschätzung ihrer Prävalenz in Wirbelsegmenten und im Knochen-System - Radioisotop-Scanning, MRT;
• zur Beurteilung des epiduralen und paravertebralen Venenbeckens - Venospendilographie.
• um den Zustand der paravertebralen Gewebe zu beurteilen - MRI, CT, Rengenotomographie.

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