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Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre - Prävention
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Eines der Hauptprobleme von Magengeschwüren ist die Möglichkeit eines Rückfalls (Rückfalls) der Krankheit. In einigen Fällen bricht das Geschwür nach erfolgreichem Abschluss der Behandlung (Verschwinden der Exazerbationssymptome, Vernarbung des Geschwürs) einige Monate später erneut aus.
[ Rückfallprävention bei Magengeschwüren und medikamentöse Prävention
Zur Rückfallprophylaxe bei Magengeschwüren gibt es zwei mögliche Behandlungsschemata: die kontinuierliche Erhaltungstherapie, bei der eines der antisekretorischen Arzneimittel täglich über einen längeren Zeitraum in halber Dosis verabreicht wird; die intermittierende Therapie.
Die intermittierende Therapie wiederum wird auf zwei Arten durchgeführt:
- Bei der vorbeugenden Therapie „nach Bedarf“ beginnt der Patient selbstständig mit der Einnahme des Medikaments (eines der antisekretorischen Medikamente), wenn Symptome einer Verschlimmerung der Ulkuskrankheit auftreten. Er nimmt die volle Tagesdosis 2–3 Tage lang ein und nimmt sie anschließend 2 Wochen lang in der halben Dosis ein.
Die Indikation für diese Therapie ist das Auftreten von Symptomen einer Ulkuskrankheit nach erfolgreicher Eradikation von H. pylori.
Wenn die Symptome nach 3 Tagen abgeklungen (verschwunden) sind, sollten Sie die Einnahme dieser Medikamente für weitere 14 Tage fortsetzen; wenn die Symptome nicht verschwunden sind, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um eine FGDS und andere Untersuchungen durchführen zu lassen, wie sie bei einer Verschlimmerung der Krankheit vorgeschrieben sind, und sich vergewissern, dass die Eradikation von H. pylori erfolgreich war.
- Bei der „Wochenendtherapie“ wird an drei aufeinanderfolgenden Tagen – Freitag, Samstag und Sonntag – ein antisekretorisches Medikament eingenommen. An den anderen Wochentagen wird das Medikament nicht eingenommen.
Eine kontinuierliche Erhaltungstherapie ist zur Vorbeugung von Rückfällen wirksamer, allerdings sollten die Nebenwirkungen der Medikamente berücksichtigt werden.
Die Wahl eines bestimmten Behandlungsschemas, die Auswahl der Medikamente, deren Dosierung und Verabreichungsdauer werden jeweils vom Arzt festgelegt. Eine kontinuierliche Erhaltungstherapie ist angezeigt:
- wenn der Patient in der Vergangenheit Komplikationen einer Magengeschwürerkrankung (Blutungen, Perforation) hatte;
- wenn die Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente erforderlich ist - Aspirin, Ibuprofen usw.;
- wenn die vorherige Behandlung (mindestens 2 Zyklen einer antimikrobiellen Eradikationstherapie) erfolglos war;
- wenn zusätzlich zu einem Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür eine gastroösophageale Refluxkrankheit oder ein Speiseröhrengeschwür vorliegt;
- wenn bei einem Patienten über 60 Jahren trotz entsprechender Behandlung jährliche Rückfälle der Magengeschwüre auftreten.