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Lupus erythematosus-Zellen im Blut (LE-Zellen)
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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LE-Zellen kommen im Blut normalerweise nicht vor.
Lupuszellen sind eine morphologische Manifestation des für systemischen Lupus erythematodes charakteristischen immunologischen Phänomens. Sie entstehen durch Phagozytose von Zellkernen mit depolymerisierter DNA durch neutrophile Leukozyten (seltener Monozyten). Die phagozytierte Substanz ist ein Immunkomplex bestehend aus Lupusfaktor (antinukleärer Faktor – IgG-Antikörper gegen den DNA-Histon-Komplex), Resten des Leukozytenkerns und Komplement.
Der Nachweis von LE-Zellen ist ein spezifisches Symptom für systemischen Lupus erythematodes. Die Untersuchung sollte vor Beginn einer Glukokortikosteroidtherapie durchgeführt werden. Ein negatives Testergebnis schließt die Möglichkeit dieser Erkrankung nicht aus. LE-Zellen werden in den frühen Stadien der Erkrankung sowie bei schwerem nephrotischem Syndrom und hohem Proteinverlust im Urin nachgewiesen. Lupusfaktor kann in Knochenmarkpunktionen und in Proteinflüssigkeiten (Exsudate, Urinprotein bei Nierenschäden) enthalten sein. Die Häufigkeit des Nachweises von LE-Zellen bei Patienten mit akutem systemischem Lupus erythematodes liegt zwischen 40 und 95 %. Bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes lassen sich erstens Lupuszellen, zweitens freie Kernsubstanz (Hämatoxylinkörper, Hargraves-Körper) und drittens „Rosetten“ – eine Ansammlung von Neutrophilen um die Lupuszellen – nachweisen. Lupuszellen werden am häufigsten während einer Verschlimmerung der Erkrankung gefunden. Ihr Auftreten in großer Zahl ist ein prognostisch ungünstiges Zeichen. Wenn sich der Zustand des Patienten während der Behandlung verbessert, nimmt die Anzahl der LE-Zellen ab und manchmal verschwinden sie vollständig.
Echte LE-Zellen müssen von sogenannten Tart-Zellen und falschen Lupus-B-Zellen unterschieden werden. Sie unterscheiden sich von LE-Zellen durch morphologische Merkmale und haben keinen diagnostischen Wert bei systemischem Lupus erythematodes.
Das LE-Phänomen wird, wenn auch recht selten (bis zu 10 % der Fälle), bei Plasmozytom, schweren Leberschäden, akuter Leukämie, akutem rheumatischem Fieber, Erythrodermie, Miliartuberkulose, perniziöser Anämie, Antibiotika-Intoleranz (Penicillin), nodulärer Polyarteriitis, hämolytischer Anämie und thrombozytopenischer Purpura beobachtet. Bei diesen Erkrankungen finden sich Lupuszellen in der Regel in geringer Menge und inkonsistent.
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