Lupus erythematodes im Blut (LE-Zellen)
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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LE-Zellen im Blut sind normalerweise nicht vorhanden.
Lupuszellen dienen als morphologische Manifestation des für den systemischen Lupus erythematodes charakteristischen immunologischen Phänomens. Sie entstehen als Folge der Phagozytose neutrophiler Leukozyten (seltener Monozyten) von Zellkernen, die depolymerisierte DNA enthalten. Phagozytensubstanz ist ein Immunkomplex bestehend aus einem Lupusfaktor (antinukleärer Faktor - Antikörper der IgG-Klasse gegen DNA-Histon-Komplex), Reste des Kerns von Leukozyten und Komplement.
Der Nachweis von LE-Zellen ist ein spezifisches Zeichen für systemischen Lupus erythematodes. Die Studie sollte vor Beginn der Therapie mit Glukokortikosteroiden durchgeführt werden. Ein negatives Ergebnis der Studie schließt die Möglichkeit dieser Krankheit nicht aus. LE-Zellen finden sich in der Frühphase der Erkrankung, ebenso wie bei einem ausgeprägten nephrotischen Syndrom und einem Verlust einer großen Proteinmenge im Urin. Der Lupus-Faktor kann im Punktier des roten Knochenmarks, in Proteinflüssigkeiten (Exsudate, Urinprotein in Nierenläsionen) vorhanden sein. Die Häufigkeit des Nachweises von LE-Zellen bei Patienten mit akutem systemischem Lupus erythematodes variiert von 40 bis 95%. Bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes gefunden werden können, erstens, Lupus-Zellen, und zweitens, frei von Kernmaterial (Hämatoxylin Kalb, Kalb Hargraves) und drittens die „Rosette“ - Akkumulation von Neutrophilen um Lupus-Zellen. Die meisten Lupuszellen werden gefunden, wenn sich die Krankheit verschlimmert. Ihr Auftreten in großer Zahl ist ein prognostisch ungünstiges Zeichen. Wenn sich der Zustand des Patienten im Laufe seiner Behandlung verbessert, nimmt die Anzahl der LE-Zellen ab und manchmal verschwinden sie vollständig.
Von echten LE-Zellen ist es notwendig, sogenannte Tart-Zellen und falsche Lupus-B-Zellen zu unterscheiden. Sie unterscheiden sich von LE-Zellen durch morphologische Merkmale und haben keine diagnostische Bedeutung bei systemischem Lupus erythematodes.
LE-Phänomen wurde beobachtet, selten genug, aber (bis zu 10% der Fälle) mit Plasmozytom, schweren Leberschäden, akuter Leukämie, akutem rheumatischem Fieber, Erythrodermie, Miliartuberkulose, perniziöser Anämie, Intoleranz Antibiotika (Penicillin), Polyarteriitis nodosa, hämolytische Anämie Thrombozytopenische Purpura. Bei diesen Erkrankungen neigen gefunden Lupus Zellen in kleinen Mengen und nicht konstant ist.
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