Livarol

Livarol ist ein gynäkologisches Arzneimittel mit antiseptischer und antimykotischer Wirkung.

Das Wirkprinzip des Arzneimittels beruht auf der Hemmung der Ergosterol-Biosynthese sowie der Veränderung der Lipidstruktur der Pilzwand, wodurch diese lysiert werden. Das Arzneimittel zeigt Wirkung auf Krankheitserreger, die gegen antimykotische Antibiotika (Levorin mit Nystatin) und Clotrimazol resistent sind. Das Auftreten einer sekundären Resistenz bei der Anwendung von Ketoconazol wurde nicht beobachtet. [ 1 ]

Hinweise Livarol

Es wird zur Behandlung einer Vulvovaginalkandidose (in der aktiven Phase oder bei chronischen Rückfällen) angewendet.

Es wird verschrieben, um die Entstehung von Pilzinfektionen der Scheide bei geschwächter Widerstandskraft des Körpers sowie bei der Einnahme von Medikamenten, die die gesunde Vaginalflora stören, zu verhindern.

Freigabe Formular

Das therapeutische Produkt wird in Form von Vaginalzäpfchen hergestellt – 5 Stück in einer Zellpackung; in einer Schachtel – 1 oder 2 solcher Packungen.

Pharmakodynamik

Ketoconazol ist ein synthetisches Derivat von Imidazoldioxolan. Es hat eine starke fungistatische und fungizide Wirkung auf Dermatophyten (Trichophyton, Epidermophyton flocculus und Microsporum spp.), Hefepilze (Torulopsis spp., Candida, Mallassezia spp., Cryptococci und Rhodotorula spp.) sowie höhere und dimorphe Pilze (Sumyceten).

Es hat eine schwächere Wirkung auf Aspergillen, Sporothrix schenkii, einzelne Dermatophyten, Weißschimmel und andere Phycomyceten, ausgenommen entomophthalmische Pilze. [ 2 ]

Ketoconazol wirkt gegen grampositive Kokken (Streptokokken und Staphylokokken). [ 3 ]

Pharmakokinetik

Nach intravaginaler Verabreichung wird das Medikament schlecht resorbiert, weniger als 1% der Substanz dringt in das Blutkreislaufsystem ein. Der Cmax-Wert im Plasma bei der Verabreichung von 0,4 g Ketoconazol variiert im Bereich von 0–10,7 ng/ml; dieser Wert gilt als Spurenwert und hat keine systemische Wirkung.

Dosierung und Verabreichung

Das Zäpfchen wird aus liegender Position (mit an den Knien angewinkelten und zur Brust hochgezogenen Beinen) oder in der Hocke tief in die Vagina eingeführt. Das Zerschneiden der Zäpfchen ist verboten, da dies zu einer Störung der Wirkstoffverteilung führen kann.

Pro Tag wird ein Zäpfchen verabreicht (abends vor dem Schlafengehen); der gesamte Anwendungszyklus dauert 3-5 Tage. Bei Bedarf kann der Kurs wiederholt werden, bis eine klinische Genesung eintritt, die durch Testergebnisse bestätigt wird.

Im chronischen Stadium der Candidose muss alle 10 Tage 1 Zäpfchen verabreicht werden.

• Anwendung für Kinder

Aufgrund mangelnder Erfahrung mit der Anwendung von Livarol in der Pädiatrie wird es bei dieser Patientengruppe nicht angewendet.

Verwenden Livarol Sie während der Schwangerschaft

Da die Gesamtresorption des Arzneimittels nach intravaginaler Anwendung extrem gering ist oder fehlt, liegen keine ausreichend kontrollierten klinischen Sicherheitstests für die Anwendung von Livarol während der Schwangerschaft vor. Das Medikament wird im ersten Trimester nicht angewendet.

Im 2. und 3. Trimester sowie während der Stillzeit wird das Arzneimittel nur in Situationen angewendet, in denen der wahrscheinliche Nutzen das Risiko negativer Folgen für das Kind übersteigt.

Kontraindikationen

Die Anwendung ist bei schwerer Unverträglichkeit gegenüber einem der Bestandteile des Arzneimittels kontraindiziert.

Nebenwirkungen Livarol

Nebenwirkungen treten selten auf und verschwinden schnell nach Absetzen des Medikaments. Unter ihnen:

• Läsionen der Schleimhäute und der Epidermis: Brennen, Urtikaria, Hyperämie, Hautausschläge, Juckreiz, Reizung der Vaginalschleimhaut sowie Manifestationen im Bereich der Zäpfcheneinführung;
• Immunerkrankungen: Anzeichen einer Unverträglichkeit, einschließlich Quincke-Ödem und anaphylaktoide oder anaphylaktische Symptome;
• Probleme mit der Verdauungsfunktion: Schmerzen im Bauchbereich oder Übelkeit;
• Störungen des Nervensystems: Schwindel.
• Wenn irgendwelche negativen Symptome auftreten, sollten Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen und einen Arzt aufsuchen.

Überdosis

Bei der Anwendung von Livarol traten keine Vergiftungen oder toxischen Symptome auf. Bei lokaler Intoxikation können Juckreiz, Hyperämie, Reizung der Vaginalschleimhaut und Brennen auftreten. Bei solchen Beschwerden werden Spülungen mit klarem Wasser durchgeführt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels mit Isoniazid und Rifampicin führt zu einer Verringerung des Ketoconazol-Plasmaspiegels.

Die Kombination der Substanz mit Methylprednisolon, Cyclosporin oder indirekten Antikoagulanzien führt zu einer Erhöhung der Plasmawerte der letzteren.

Welche Konsequenzen diese Wechselwirkungen in der Praxis bei der Anwendung von Ketoconazol in Form von Vaginalzäpfchen haben können, ist nicht bekannt.

Lagerbedingungen

Livarol muss an einem für Kinder unzugänglichen Ort aufbewahrt werden. Die Temperatur darf 25 °C nicht überschreiten.

Haltbarkeit

Livarol kann innerhalb von 24 Monaten ab Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Analoga

Analoga des Medikaments sind Candibene, Ginalgin, Limenda mit Ginezol 7, Lomexin und Ginofort mit Gino-Pevaril, Klion und Gravagin mit Gino-Travogen und Canison. Darüber hinaus Metromicon mit Candid-B6, Pulsitex mit Neo-Penotran, Metromizol und Ekalin mit Miko-Penotran.