LFK bei Skoliose: Grundübungen

Die systematische Durchführung spezieller Übungen bei Patienten mit einer frontalen Torsionsdeformität verschiedener Teile der Wirbelsäule – LFK bei Skoliose – kann eine wirksame Methode zur Stabilisierung und Verringerung der Krümmung sein.

Indikationen für LFK bei Skoliose

Die therapeutische Physiotherapie wird von einem Arzt - einem Vertebrologen oder Orthopäden - verordnet, und die Übungen werden von einem Arzt für Bewegungstherapie oder zertifizierten Trainern durchgeführt, die auf Wirbelsäulenerkrankungen spezialisiert sind. Ohne Berücksichtigung der Art der Skoliose, ihres Ausmaßes (Größe des Krümmungswinkels) und der Besonderheiten der Torsionsdeformation ist es nicht sicher, einfach zu Hause normale Übungen durchzuführen: Nicht alle davon können bei Skoliose durchgeführt werden, da das Risiko einer Schädigung der Bandscheiben, der Entstehung oder Zunahme von Schmerzen und einer Verringerung des Bewegungsumfangs mit eingeschränkter Beweglichkeit der Wirbelsäule besteht.

Für jeden Patienten sollte ein Spezialist für therapeutische Physiotherapie einen individuellen Bewegungstherapiekomplex für Skoliose auswählen und während des Unterrichts die korrekte Durchführung bestimmter Übungen lehren. Und nur grundlegende Übungen zur Entwicklung und Stärkung der Rückenmuskulatur - im Falle einer geringfügigen seitlichen Krümmung der Wirbelsäule - können nach einem Arztbesuch selbstständig durchgeführt werden. [ 1 ]

In der Tat sind Indikationen für LFK bei Skoliose Krümmungen von 1-2 Grad und, abhängig von der Krümmungsform und bestehenden Skelettveränderungen, der schwerere 3. Grad. Bei leichter bis mittelschwerer Krümmung kann LFC (in Verbindung mit anderen konservativen Methoden) das Fortschreiten der Skoliose stoppen und sogar einen korrigierenden Effekt erzielen, d. h. eine teilweise Korrektur der Wirbelfehlstellung bei Kindern und Jugendlichen – während der Knochenreifung – und bei Erwachsenen – bis zum Alter von 23-35 Jahren, d. h. bis zum Abschluss des Skelettverknöcherungsprozesses. [ 2 ]

LFK unterstützt die Gelenkbeweglichkeit, strafft und stärkt die an Skoliose leidende Muskulatur und erhöht ihre Kraft. Dies trägt zu einer besseren Bewegungskoordination und einer physiologischeren Haltung ohne einseitige Überbeanspruchung der paravertebralen Muskulatur bei.

Wie von Experten angemerkt, besteht der Zweck der Bewegungstherapie bei Skoliose 1. und 3. Grades darin, durch Stärkung der Muskulatur die Stabilität der Wirbelsäule zu erhöhen, und die Aufgabe der Bewegungstherapie bei Skoliose 2. Grades besteht darin, ihre Krümmung zu korrigieren.

Kontraindikationen

LFK bei Skoliose ist kontraindiziert bei allgemeinem schlechten Gesundheitszustand und Hyperthermie, bei hohem Blutdruck und/oder Hirndruck, bei zunehmenden Schmerzen durch körperliche Anstrengung – chronisches neuropathisches Schmerzsyndrom, insbesondere mit Lokalisation im Bereich der Lenden- und Kreuzbeinwirbelsäule.

Auch ist eine Physiotherapie nicht angezeigt, wenn der Krümmungsbogen der Wirbelsäule (Cobb-Winkel) 50 ° überschreitet (4. Grad der Skoliose) – mit Verschiebung und Kompression der Mediastinalorgane, was zu einer Verringerung des Lungenvolumens und ausgeprägter Dyspnoe führt. Obwohl Physiotherapie in der komplexen Behandlung in jedem Stadium der Skolioseentwicklung eingesetzt wird.

LFK bei Thoraxskoliose

Im Bewegungstherapie-Komplex für die Thoraxskoliose gibt es Übungen für die Rücken-, Bauch- und Seitenlage sowie für das Stehen oder den Vierfüßlerstand.

Führen Sie also auf den Knien mit dem Schwerpunkt auf den Händen und den gestreckten Armen (also auf allen Vieren) die folgenden Übungen durch:

• Rücken gerade, Arme an den Ellbogen angewinkelt, Arme etwas weiter als schulterbreit auseinander, Brustkorb sanft nach unten senken, bis der Schultergürtel mit einer Verzögerung von fünf Sekunden den Boden berührt, zurück in die Ausgangsposition (bis zu 10 Wiederholungen);
• Ohne die gestreckten Arme vom Boden zu nehmen, heben Sie die Schultern und runden Sie den Rücken. Nach der Rückkehr in die Ausgangshaltung werden die Schultern gesenkt und der Rücken nach unten gebeugt.
• Setzen Sie sich, ohne die gestreckten Arme vom Boden zu nehmen, auf Ihre Fersen (halten Sie dabei Ihre Schultern und Ihren Rücken gerade), heben Sie den Kopf an, lassen Sie ihn auf und ab gehen und drehen Sie ihn dann nach rechts und links. Nehmen Sie die Ausgangsposition ein;
• Rücken gerade, Arme gestreckt; der rechte Arm ist nach vorne und leicht nach oben gestreckt, das linke Bein ist ganz nach hinten gestreckt und bis auf Beckenhöhe angehoben. Diese Position sollte fünf Sekunden lang fixiert und in die Ausgangsposition zurückgeführt werden. Anschließend werden der linke Arm und das rechte Bein angehoben. Insgesamt 10 Wiederholungen.

Es gibt verschiedene Übungen, die im Stehen durchgeführt werden:

• Die gestreckten Arme werden hinter den Rücken geführt, an den Ellbogen gebeugt und ihre Hände umfassen die gegenüberliegenden Unterarme; die Schultern werden gestreckt und so weit wie möglich nach hinten gezogen;
• Aus der gleichen Ausgangsposition werden die gestreckten Arme nach oben gehoben, ein Bein nach hinten gelegt und die Arme und der Schultergürtel nach oben gezogen, wobei der gesamte Körper leicht nach hinten abgelenkt wird. Das rechte und das linke Bein fünfmal abwechselnd nach hinten drücken;
• Stehen Sie aufrecht, die Füße fast schulterbreit auseinander, beide Arme seitlich ausgestreckt. Versuchen Sie, einen imaginären großen Ball zu umarmen, indem Sie die Schulterblätter so weit wie möglich nach hinten ziehen. Halten Sie die Position 5–6 Sekunden lang. Wiederholen Sie die Übung nach der Rückkehr in die Ausgangsposition fünf weitere Male.

In Rückenlage (Beine zusammen, Arme am Oberkörper entlang) sollten Sie diese Übungen machen:

• Abwechselnd die Beine am Knie beugen und das Schienbein parallel zum Boden im rechten Winkel zum Oberschenkel strecken;
• Das Gleiche, aber mit abwechselndem Überkreuzen und Spreizen der Schienbeine;
• Mit Unterstützung auf den Füßen, den an den Knien und dem Rücken gebeugten Beinen (Arme entlang des Rumpfes) wird das Becken über die Bodenebene angehoben;
• Abwechselnd die gestreckten Arme nach oben heben und hinter den Kopf legen – bei gleichzeitiger Anspannung der Bauchmuskeln und der schrägen Bauchmuskulatur.

Sie müssen auf dem Bauch liegen:

• Stützen Sie sich auf die an den Schultern angewinkelten Arme und strecken Sie sie sanft aus. Heben und ziehen Sie Kopf, Schultern und Oberkörper nach oben. Machen Sie einen Wölbungszug. Machen Sie bis zu 10 Wiederholungen.
• Strecken Sie alle Gliedmaßen (Arme nach vorne gestreckt) und heben Sie sie gleichzeitig vom Boden ab;
• Beine strecken, Arme auseinander; beim Einatmen Arme, Schultern und Brustkorb anheben und gleichzeitig ein Bein hochheben. Die Stellung fünf Sekunden halten, abwechselnd die Beine bewegen und mehrere Wiederholungen für jedes Bein durchführen.
• Alles ist wie bei der vorherigen Übung, nur dass die Beine leicht gespreizt sind und die Hände am Hinterkopf verschränkt sind.

Wenn der Krümmungsbogen der Wirbelsäule lokalisiert und nach rechts verdreht ist, wird eine rechtsseitige Skoliose diagnostiziert, und wenn der Bogen nach links "blickt", dann dementsprechend eine linksseitige Skoliose. Und dies wird sowohl im Bewegungstherapie-Komplex für rechtsseitige Skoliose als auch bei der Verschreibung von Bewegungstherapie für linksseitige Skoliose berücksichtigt, da die Spezifität der Bewegungen für die Verringerung der Krümmung (1-2 Grad) wichtig ist. Beispielsweise sollten Übungen für Muskeln, die die Wirbelsäule stabilisieren und drehen, darauf abzielen, diese auf der dem Krümmungsbogen kontralateralen Seite zu stärken, d. h. in die entgegengesetzte Richtung der Torsionsrotation der Wirbel. [ 3 ]

Dieses Prinzip dient der Stärkung der Rückenmuskulatur und des gesamten Muskelkorsetts durch die Ausführung der seitlichen Planke. Eine einfachere Übung – das Anheben des seitlich liegenden Beins – wird bei einer rechtsseitigen Krümmung auf der linken Seite ausgeführt (Anheben des rechten Beins) und umgekehrt bei einer linksseitigen Skoliose.

Und Übungen für eine korrektere Haltung werden durchgeführt, indem ein Kissen oder eine weiche Rolle unter die Seite der Brust gelegt wird (auf die Seite der Wölbung des Krümmungsbogens).

Physiotherapie bei Lumbalskoliose

Die komplexe Bewegungstherapie bei Skoliose der Lendenwirbelsäule umfasst Übungen, die im Liegen – auf dem Rücken oder Bauch – durchgeführt werden.

Auf dem Rücken liegend:

• Heben (einatmen) und Senken (ausatmen) der gestreckten Arme, die seitlich am Rumpf liegen;
• Mit leicht gespreizten Armen die gestreckten Beine mit Kreuzbewegungen in der horizontalen Ebene anheben (wie eine Schere);
• Bei gleicher Armhaltung die seitlich angewinkelten Kniebeine abwechselnd anheben und absenken;
• Strecken Sie den Ellbogen Ihrer linken Hand bis zum rechten Knie und wechseln Sie dann die Plätze
• Bei gespreizten Armen und Beinen abwechselnd die Beugung der Beine im Knie mit dem Anheben und Tragen über dem gestreckten Bein mit der Neigung des Schienbeins zum Boden und dem Berühren desselben mit dem Knie.

Auf dem Bauch liegend:

• Abwechselndes Anspannen und Entspannen aller Muskeln durch Strecken der Finger und Anheben der Füße bei gleichzeitigem Vorwärtsstrecken der gestreckten Arme;
• Ziehen Sie das angehobene Bein zur Seite der Krümmung und kehren Sie in die Ausgangsposition zurück (mit an den Ellbogen angewinkelten Armen, Händen unter dem Kinn);
• Dieselbe Beinbewegung, jedoch mit den Händen hinter dem Kopf und gleichzeitiger Ellenbogenspreizung.

Führen Sie im Stehen diese Übungen durch:

• Das Bein auf der Seite des Krümmungsbogens wird zur Seite gestellt und der Arm auf der Außenseite nach oben gehoben; die Position fünf Sekunden fixieren und in die Ausgangsposition zurückkehren (bis zu 10 Wiederholungen).
• Stehen Sie seitlich an der Wand und halten Sie sich mit der Hand daran fest. Überkreuzen Sie das Bein auf der Seite der Wölbung hinter dem anderen Bein. Heben Sie den gegenüberliegenden Arm langsam nach oben und strecken Sie ihn bis zur Wand (über dem Kopf). Halten Sie die Pose einige Sekunden und kehren Sie dann in die Ausgangsposition zurück (fünf bis sechs Wiederholungen).

Auch diese Art der Skoliose kann mit Parterre-Übungen behandelt werden.

LFK bei zervikaler Skoliose

LFK bei zervikaler Skoliose mit empfohlenen Übungen wird ausführlich in der Veröffentlichung – Skoliose der Halswirbelsäule (im Abschnitt Physiotherapeutische Behandlung) beschrieben.

Bewegungstherapie bei S-Skoliose

Bewegungstherapie bei S-förmiger Skoliose (wenn die Frontalkrümmung zwei Bögen in kontralaterale Richtungen aufweist) kann im Anfangsstadium korrigierend wirken, meist handelt es sich dabei jedoch um Übungen, die die eher physiologische Haltung der Patienten stabilisieren.

In aufrechter Sitzhaltung mit den Händen hinter dem Kopf sollten Sie Schultergürtel und Brustkorb nach links und rechts rotieren, den Körper nach vorne beugen (und wieder aufrichten).

Liegen Sie auf dem Bauch auf einer ausreichend hohen Bank oder Couch, beugen Sie Ihren Oberkörper langsam über die Kante und lassen Sie ihn im rechten Winkel nach unten sinken, um die Oberkörpermuskulatur zu entspannen. Führen Sie in derselben Position Schaukelbewegungen auf und ab aus (mit einer Amplitude von 30–40°). Führen Sie die gleichen Bewegungen aus, während Sie mit dem Rücken auf der Bank liegen (so dass sich die Kante auf Höhe der Schulterblätter befindet).

Führen Sie in Rückenlage (Ausgangsposition – Beine gestreckt, Arme am Körper entlang oder hinter dem Kopf) folgende Übungen durch:

• Das Kinn ist nach unten und nahe an das Brustbein gerichtet, und die Zehen der Füße werden in Richtung der Schienbeine (zu Ihnen selbst) gezogen.
• Das gestreckte Bein wird angehoben, am Knie maximal gebeugt und nähert sich der Vorderseite des Körpers. Nach der Rückkehr in die Ausgangsposition wird die Aktion mit dem anderen Bein ausgeführt.
• Beugen Sie beide Beine an den Knien. Beugen Sie den Rücken, der Oberkörper sollte so nah wie möglich an den Knien sein.

Auf dem Bauch liegend:

• Arme gestreckt auseinander, Kopf und Schultern angehoben, Kopf langsam nach hinten werfen; in die Ausgangsposition zurückkehren;
• Abwechselndes Beinheben (ohne die Knie zu beugen);
• Beinstreckung zur Seite mit gleichzeitiger Streckung des gegenüberliegenden Arms zur Seite (einige Sekunden verzögert).

Bewegungstherapie bei Skoliose bei Kindern

Fast alle der oben genannten Übungen werden in Bewegungstherapiekomplexen bei Skoliose bei Kindern empfohlen – unter Berücksichtigung der Art und des Grades der Krümmung sowie des Alters des Kindes.

Besonders geeignet für Kinder sind Übungen mit Projektilen, insbesondere LFC mit einem Stock bei Skoliose.

Im Stehen wird der Stock mit gestreckten Armen gehalten und mehrmals angehoben:

• Bis zur Höhe des Schultergürtels;
• Über deinem Kopf;
• Indem Sie es über Schulterhöhe bringen und Ihren Rücken krümmen;

Ein Gymnastikstab wird auf die Schulterblätter gelegt und nach vorne gebeugt. Kniebeugen werden mit nach vorne erhobenem Stab ausgeführt. Mit dem Stab über dem Kopf abwechselnde Ausfallschritte nach hinten ausführen. Mit dem Stab hinter dem Rücken (in den Ellbogenbeugen) werden Vorwärts-Rückwärts- und Links-Rechts-Beugungen sowie Kniebeugen ausgeführt.

Siehe auch - Haltungsübungen für Kinder (mit Video).

LFK bei Plattfüßen und Skoliose

Aufgrund einer schlechten Körperhaltung kommt es bei Patienten mit Skoliose häufig zu einer Plattfußdeformität, daher ist neben entsprechenden Übungen für die Wirbelsäule und Muskulatur auch die Durchführung von Plattfußübungen notwendig.

Abschließend sei darauf hingewiesen, dass es unmöglich ist, den Beginn der LFK-Übungen für Skoliose zu verschieben! Diese Erkrankung der Wirbelsäule ist eine fortschreitende Erkrankung, die nicht nur den Bewegungsapparat, sondern auch die inneren Organe irreversibel stören kann.