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Syndrom des Muskels, der den Anus anhebt.
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
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Das Levator-Ani-Syndrom ist ein episodischer Schmerz im Rektum, der durch einen Krampf des Levator-Ani-Muskels verursacht wird.
Proctalgia fugax (schnell abklingender Schmerz im Rektum) und Coccydynie (Schmerzen im Steißbeinbereich) sind Varianten des Levator-Ani-Syndroms. Ein Rektumkrampf verursacht Schmerzen, die meist nicht mit dem Stuhlgang in Zusammenhang stehen und weniger als 20 Minuten anhalten. Die Schmerzen können kurzzeitig und intensiv oder vage hoch im Rektum sein. Analschmerzen können spontan auftreten oder im Sitzen auftreten, auch im Schlaf. Die Schmerzen können ein Gefühl von blockiertem Gas- oder Stuhlgang hervorrufen. In schweren Fällen halten die Schmerzen viele Stunden an und treten häufig wieder auf. Aufgrund dieser Symptome unterziehen sich Patienten manchmal verschiedenen Rektumoperationen, die jedoch nicht ausreichend wirksam sind.
Diagnose des Levator-Ani-Syndroms
Die körperliche Untersuchung hilft, andere pathologische Veränderungen im Rektum auszuschließen, die Schmerzen verursachen (z. B. Hämorrhoiden, Fissuren, Abszesse). Meistens zeigt die körperliche Untersuchung keine pathologischen Veränderungen, obwohl, meist linksseitig, Druckempfindlichkeit und Verhärtung des Musculus levator ani festgestellt werden können. In seltenen Fällen können Erkrankungen der Beckenorgane oder der Prostata die Schmerzursache sein.
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Behandlung des Levator-Ani-Syndroms
Die Behandlung des Levator-Ani-Syndroms beinhaltet die Aufklärung des Patienten über die Ursache der Erkrankung. Akute Schmerzanfälle können durch Gas- oder Stuhlgang, Sitzbäder und nicht-narkotische Analgetika gelindert werden. Bei stärkeren Symptomen ist Physiotherapie mit elektrogalvanischer Stimulation des unteren Rektums wirksam. Muskelrelaxantien oder Analsphinktermassagen unter lokaler oder regionaler Betäubung können zum Einsatz kommen, die Wirksamkeit solcher Behandlungen ist jedoch noch nicht vollständig geklärt.