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Leukoplakie der Vulva: Was ist das, wie kann man die Krankheit behandeln?
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Epidemiologie
Statistiken zur Prävalenz von Leukoplakie bei Frauen zeigen, dass der Anteil der betroffenen Fälle auf 1–3 % geschätzt wird. Leukoplakie tritt häufiger mit zunehmendem Alter auf und tritt in der Regel nicht vor dem 30. Lebensjahr auf. Die Mortalität durch die Pathologie selbst ist nicht bestimmt, aber der Malignitätsgrad hängt von der Form ab und kann bis zu 56 % betragen.
Ursachen Leukoplakie der Vulva
Es gibt viele bekannte Erkrankungen mit weißen Läsionen auf der Vulvaschleimhaut, doch die Ursache der meisten dieser Flecken ist unbekannt. Sie werden als Leukoplakie bezeichnet, wenn andere mögliche Ursachen ausgeschlossen wurden. Es gibt auch mehrere anerkannte Untertypen der Leukoplakie, die nach dem klinischen Erscheinungsbild der Läsion beschrieben werden.
Fast alle dieser Flecken sind in der Regel das Ergebnis einer Keratose. Die normale Vulvaschleimhaut ist aufgrund des darunterliegenden Gefäßnetzes in der Lamina, das durch die dünne Epithelschicht sichtbar ist, rot-rosa gefärbt. Fast alle weißen Flecken sind gutartig, d. h. nicht krebsartig. Bei Leukoplakie besteht jedoch ein hohes Potenzial zur Entwicklung in eine bösartige Form, was berücksichtigt werden muss.
Das Interesse an Vulvaerkrankungen hat in den letzten Jahren deutlich zugenommen. Die Vulva ist Teil des weiblichen Genitaltrakts. Embryologisch entsteht sie durch die Vereinigung von Kloakenendoderm, Urogenitalektoderm und paramesonephrischen Mesodermschichten. Verschiedene Epithelien, vom verhornten Plattenepithel bis zur Plattenepithelschleimhaut, kleiden die Vulva aus. Das Vestibularisepithel ist weder pigmentiert noch verhornt, enthält aber ekkrine Drüsen. Dies ist wichtig für das Verständnis der Entstehung der Leukoplakie.
Gutartige Erkrankungen der Vulva sind ein ernstes Problem für Frauen jeden Alters. Zu diesen Erkrankungen zählen Vulvaatrophie, gutartige Tumoren, Hamartome und Zysten, Infektionskrankheiten und neoplastische Epithelerkrankungen. Zu den Infektionskrankheiten zählen solche, die durch bekannte übertragbare Erreger wie Viren, Bakterien, Pilze und Protozoen verursacht werden. Sie werden häufig zunächst von Ärzten verschiedener Fachrichtungen, darunter Dermatologen und Gynäkologen, untersucht und erfordern oft einen multidisziplinären Ansatz. Alle diese Erkrankungen können mit der Entwicklung einer Leukoplakie einhergehen oder diese auslösen.
Entwicklungsstörungen der Vulva sind in der Regel selten. Vulvaatrophie kann mit dem Alter oder anderen Erkrankungen einhergehen, bei älteren Menschen sind diese Anomalien jedoch oft ein nahezu physiologischer Befund. Leukoplakie kann sich häufig vor dem Hintergrund einer Atrophie entwickeln.
Die genauen Ursachen einer Leukoplakie sind nicht geklärt. Folgende Faktoren sind jedoch möglich:
- Systemische Faktoren wie Diabetes, endokrine Störungen, Unterernährung, Vitaminmangel und Funktionsstörungen des Hypophysen-Eierstock-Systems spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Leukoplakie. Eine Virusinfektion mit Candida albicans spielt ebenfalls eine wichtige Rolle. Bei 22 % der Patienten tritt eine HPV-Infektion auf. Eine Mutation des p53-Gens ist eine der Ursachen für eine abnormale Zellproliferation.
- Lokale Faktoren wie: übermäßige thermische Stimulation, Wundscheuern, altersbedingte Atrophie, Schleimhautschäden oder Geschwüre.
Pathogenese
Die Pathogenese der Leukoplakie ist das übermäßige Wachstum abnormer Zellen. Es handelt sich um eine proliferative Läsion der Schleimhaut oder des Epidermisepithels. Das normale Epithel der Vulvaschleimhaut enthält weder ein Stratum corneum noch eine Körnerschicht. Bei Leukoplakie verhornt das Schleimhautepithel stark. Bei Leukoplakie verhornt das Schleimhautepithel innerhalb der Dicke der Körnerschicht an einer Stelle, an der normalerweise kein Keratin vorhanden sein sollte. Zunächst kommt es aufgrund der Einwirkung eines pathologischen Faktors auf die Vulvaschleimhaut zu einer Epithelhyperplasie der Schleimhaut, um die geschädigte Schicht wiederherzustellen (deshalb tritt Leukoplakie so oft vor dem Hintergrund von Erosionen oder Rissen auf). Anschließend kommt es zu einer akanthotischen Verdickung des Epithels und zur Infiltration dermaler Lymphozyten und Plasmazellen. Dies führt zu einer Verdickung der Körnerschicht und einer deutlichen Hyperkeratose mit der anschließenden Entstehung unregelmäßig geformter Zellen und mitotischer Figuren, die die Grundlage für einen weiteren neoplastischen Prozess bilden können.
Viele Menschen fragen sich, ob Vulvaleukoplakie ansteckend ist. Da es sich um eine nicht ansteckende Krankheit handelt, wird sie nicht auf Männer übertragen und ist nicht ansteckend. Nur wenn eine Frau gleichzeitig bakterielle, pilzliche oder virale sexuell übertragbare Infektionen hat, können nur diese übertragen werden.
Symptome Leukoplakie der Vulva
Vulvaleukoplakie ist relativ selten und kann mit unspezifischen klinischen Symptomen einhergehen.
Die ersten Anzeichen der Krankheit sind das Auftreten von Formationen auf der Schleimhaut in Form von weiß-rosa oder grau-weißen Flecken mit klaren Konturen. Die Größen sind oft unterschiedlich und die Verteilung ist unterschiedlich. Normalerweise verursacht das Auftreten dieser pathologischen Formationen bei der Frau keine Empfindungen. Daher können die ersten Anzeichen des Fortschreitens der Krankheit nur bei einer ärztlichen Untersuchung aus einem ganz anderen Grund festgestellt werden.
Bei manchen Frauen können jedoch Symptome auftreten. Dies kann als Glücksfall betrachtet werden, da die Wahrscheinlichkeit einer Früherkennung hoch ist.
Frühe Symptome können Juckreiz im Genitalbereich, ungewöhnlicher oder verstärkter Ausfluss sein. Manchmal kann ein Brennen oder Schweregefühl (Vulvodynie) auftreten.
Spätsymptome sind lokales Brennen mit deutlicher Ausbreitung des Leukoplakie-Bereichs, Kribbeln und Juckreiz, lokale Schleimhaut mit unterschiedlich starkem Pigmentverlust, oft mit Ödemen, rissigen und verstreuten oberflächlichen Geschwüren. Visuell kann die Frau selbst die Manifestationen der Krankheit nicht erkennen, sie kann sie nur aufgrund des Auftretens einiger Symptome vermuten.
Bei visueller Untersuchung ist das Symptom eines weiß verdickten infiltrativen Epithels mit transparenten Rändern erkennbar, auch kleine Fragmente von Erosionen und Geschwüren sind möglich. Hautläsionen treten an der Vaginalschleimhaut, der Harnröhrenschleimhaut, der Klitoris sowie innerhalb und außerhalb der Schamlippen in Form eines oder mehrerer unregelmäßiger weißer und milchig-weißer Flecken oder Plaques auf, die leicht über die gesamte Schleimhautoberfläche hinausragen. Einige von ihnen wölben sich möglicherweise nicht, aber die Oberfläche der Keratose ist rau, und beim Berühren dieser Stelle, beispielsweise beim Schaben der Schleimhautoberfläche, blutet die Basis leicht. Der Bereich der Leukoplakie kann in der Regel durch Kratzen oder Reibung bluten, es kann zu Erosionen oder Lichenifikation kommen.
Eine Leukoplakie am Vulva-Gebärmutterhals ist schwieriger zu diagnostizieren, da der kleine Fleck optisch möglicherweise nicht erkennbar ist. Allerdings besteht an dieser Stelle ein höheres Risiko für Krebserkrankungen. Symptomatisch kann eine Leukoplakie am Gebärmutterhals häufig bluten und mehr Beschwerden verursachen als an anderen Stellen.
Kraurose gilt wie die Vulvaleukoplakie als eine der potenziell krebserregenden Erkrankungen. Kraurose entwickelt sich bei älteren Frauen und geht nicht nur mit einer Verdickung und Hyperkeratose des Epithels einher, sondern auch mit der Bildung sklerotischer Bereiche, die einer konservativen Behandlung nicht mehr zugänglich sind. Im Wesentlichen handelt es sich um zwei verschiedene Erkrankungen mit histologischen Unterschieden, aber Leukoplakie kann potenziell auch sklerotisch werden.
Vulväre Leukoplakie bei Kindern ist selten und tritt vorwiegend bei jungen Mädchen vor der Pubertät auf. Sie betrifft in der Regel die Haut der Vulva (den Bereich um die Öffnung der Vagina), kann aber manchmal auch den Anus betreffen. Bei Kindern ist Leukoplakie gefährlich, und die Symptome treten typischerweise Monate oder Jahre vor der Diagnose auf.
Die häufigsten Symptome bei Mädchen mit Leukoplakie sind Juckreiz und Wundsein. Diese Symptome können leicht bis stark sein. Mädchen können unterschiedlich reagieren oder ihr Unbehagen ausdrücken. Manche Mädchen beschweren sich beispielsweise einfach über Schmerzen oder Juckreiz im Intimbereich, während andere darauf reagieren, indem sie den Genitalbereich halten oder ihn reiben und kratzen. Das Ausmaß des Unbehagens kann in keinem Verhältnis zum Ausmaß der Erkrankung stehen. Das Wichtigste ist, dass das Mädchen sich wohl fühlt, wenn es über die Symptome spricht.
Leukoplakie bei Kindern kann auch Schmerzen beim Wasserlassen und sogar Verstopfung verursachen. Schmerzen beim Wasserlassen entstehen, wenn der Urin durch die Haut der Vulva gelangt, die gereizt und entzündet sein kann. Verstopfung entsteht durch das Zurückhalten des Stuhls aufgrund schmerzhafter Risse in der Haut in der Nähe des Anus.
Bühnen
Die Stadien der Leukoplakie sind klinisch schwer zu verfolgen, und man kann nur annehmen, dass die Leukoplakie-Typen aufeinanderfolgende Stadien eines Prozesses sind. Man unterscheidet zwischen flacher und hyperkeratotischer Leukoplakie. Flache Leukoplakie der Vulva ist durch die Bildung weißlicher Bereiche gekennzeichnet, die nicht über die Haut hinausragen. Sie können kaum wahrnehmbar sein und verlaufen oft asymptomatisch. Warzenleukoplakie der Vulva ist die Bildung dichter Bereiche, die sich über die umgebende Schleimhaut erheben und unterschiedlich groß sein können. Aus diesem Grund können solche Bereiche verletzt werden und gehen oft mit Blutungen oder anderen Symptomen einher.
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Komplikationen und Konsequenzen
Die Folgen, die bei jeder Frau auftreten können, sind sehr unterschiedlich. Die häufigste Komplikation ist Sklerose. Das Sklerosevirus ist eine häufige Komplikation der vulvären und perianalen Leukoplakie. An der Stelle der Leukoplakie kommt es zu einer Atrophie der Schleimhaut, und die Schleimhaut wird allmählich dünner. Dies ist hauptsächlich auf eine langfristige vulväre Leukoplakie zurückzuführen, die durch eine körpereigene Immunschwäche verursacht wird.
In manchen Fällen kann eine Vulvaleukoplakie durch Diabetes kompliziert werden. Die Auswirkungen dieser Faktoren sind gegenseitig. Eine Vulvaleukoplakie verschlimmert den Zustand allmählich, was zu endokrinen Störungen, induziertem Diabetes und einer Zunahme der Vulvaschädigung führen kann.
Eine unregelmäßige Menstruation kann eine Folge der Leukoplakie sein, sowohl bei endokrinen Störungen, die klinisch diagnostiziert wurden und einer Behandlung bedürfen.
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Diagnose Leukoplakie der Vulva
Die Hauptdiagnose basiert auf der histopathologischen Untersuchung und den klinischen Manifestationen. Bei epithelialen oder epidermalen Veränderungen der Schleimhaut ist die Diagnose des Problems einfacher. Die Diagnose Leukoplakie wird jedoch häufig erst in einem späten Stadium gestellt.
Die Diagnose einer Leukoplakie basiert auch auf den Ergebnissen einer gynäkologischen Untersuchung und dem Vorhandensein von Beschwerden bei Patienten. Die für diese Pathologie verwendeten Tests sind ein klinischer Bluttest, ein Immunogramm und eine zytologische Untersuchung von Abstrichen aus dem betroffenen Bereich.
Zur instrumentellen Diagnostik der Leukoplakie gehören Kolposkopie (Entnahme von Abstrichen aus pathologischen Herden zur weiteren Untersuchung unter dem Mikroskop), Biopsie, Ultraschall und Schiller-Test.
Wenn ein Arzt einen weißen Fleck auf der Schleimhaut findet, kann er nur annehmen, dass es sich um einen Bereich mit Leukoplakie handelt. Zur Bestätigung sind eine Biopsie und eine histologische Untersuchung erforderlich. Zur Diagnose wird eine mikroskopische Untersuchung von Keratinozyten verwendet, die aus einem von der Schleimhaut befreiten Bereich der Vulva entnommen wurden. Normalerweise wird eine Gewebebiopsie durchgeführt, um andere Ursachen für weiße Flecken auszuschließen, eine detaillierte histologische Untersuchung zu ermöglichen und das Vorhandensein einer Epitheldysplasie festzustellen. Dies ist ein Indikator für malignes Potenzial und bestimmt normalerweise die Behandlung und das Intervall für eine erneute Untersuchung. Die Bereiche mit Leukoplakie-Läsionen, die bevorzugt biopsiert werden, sind Bereiche mit Induration (Verhärtung) und Erythroplasie (Rötung) sowie erosiven oder ulzerierten Bereichen. Diese Bereiche weisen eher Dysplasie auf als homogene weiße Bereiche.
Nach der Mikroskopie ist eine histologische Untersuchung obligatorisch, um Zellatypien (Krebs) auszuschließen. Leukoplakie hat ein breites Spektrum möglicher histologischer Erscheinungsbilder. Der Grad der Hyperkeratose, Epitheldicke (Akanthose/Atrophie), Dysplasie und der darunter liegenden entzündlichen Zellinfiltration der Lamina propria können variieren. Bei Schleimhäuten kann Hyperkeratose als Zunahme der Dicke der Keratinschicht des Epithels oder als Vorhandensein einer solchen Schicht an einer Stelle definiert werden, an der sie normalerweise nicht erwartet wird. Bei Leukoplakie variiert die Hyperkeratose in der Dicke und kann entweder Ortho- oder Parakeratose (je nachdem, ob Zellkerne verloren gegangen oder erhalten sind) oder eine Mischung aus beidem in verschiedenen Bereichen der Läsion sein. Das Epithel kann Hypertrophie (z. B. Akanthose) oder Atrophie aufweisen. Die roten Bereiche bei Leukoplakie stellen atrophisches oder unreifes Epithel dar, das die Fähigkeit zur Verhornung verloren hat. Der Übergang zwischen der Läsion und der normalen umgebenden Schleimhaut kann scharf oder unscharf sein. Hyperkeratose und veränderte Epitheldicke können die einzigen histologischen Merkmale einer Leukoplakie-Läsion sein, manche weisen jedoch auch Dysplasie auf. Der Begriff Dysplasie bedeutet im Allgemeinen „abnormes Wachstum“ und bezeichnet, insbesondere im Zusammenhang mit Vulva-Läsionen, mikroskopische Veränderungen („zelluläre Atypien“) in der Schleimhaut, die auf ein Risiko einer malignen Transformation hinweisen. Bei Dysplasie ist in der Regel eine entzündliche Zellinfiltration in Laminaproben zu beobachten. Schwere Dysplasie ist gleichbedeutend mit dem Begriff Carcinoma in situ und weist auf das Vorhandensein neoplastischer Zellen hin, die die Basalmembran noch nicht durchdrungen oder in andere Gewebe eingedrungen sind. Deshalb ist es so wichtig, nicht nur eine histologische Untersuchung der Leukoplakie durchzuführen, sondern auch die Diagnose rechtzeitig zu stellen, da es sich manchmal bereits um ein frühes Krebsstadium handeln kann.
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Differenzialdiagnose
Die Differentialdiagnose einer Leukoplakie kann anhand des Auftretens ähnlicher Flecken auf der Vulvaschleimhaut in Betracht gezogen werden, die in ihrem Erscheinungsbild einer Leukoplakie ähneln können.
Leukoplakie lässt sich nicht von der Schleimhaut abwischen. Dies unterscheidet sie von weißen Flecken wie bei der Pseudoseminalkandidose , bei der die weiße Schicht abgetragen werden kann und eine erythematöse, manchmal blutende Oberfläche freigibt. Die mit Leukämie assoziierte weiße Farbe verschwindet, wenn die Schleimhaut gedehnt wird. Andere Ursachen für weiße Flecken erfordern in der Regel eine pathologische Untersuchung einer Biopsieprobe, um sie von Leukoplakie zu unterscheiden.
Atrophische Bereiche der Vulva können oberflächlich einer Leukoplakie ähneln. Die häufige Schleimhautleukoplakie ist eine hypertrophe Dystrophie der Vulva, die in der Regel nicht von einer Vulvaatrophie, einer histopathologischen Verdickung der Epidermisschicht, zellulärer Heterogenität und Verhärtungsatrophie begleitet wird. Im Gegensatz dazu erscheint die atrophische Dystrophie der Vulva als Hautläsion in Form atrophischer blau-weißer flacher Flecken mit vollständiger Degeneration der dermalen Kollagenfasern, deren Unterseite eine entzündliche Zellinfiltration erkennen lässt.
Leukoplakie muss auch von Vulvadermatitis unterschieden werden. Vulvadermatitis besteht aus weißen Flecken, die auf beiden Seiten der Schamlippen verteilt sind, jucken und oft von Läsionen anderer Hautpartien, Hautpigmentierungsläsionen, histopathologischen Veränderungen einer chronischen Dermatitis und einer Verdickung der Hautschichten begleitet werden.
Behandlung Leukoplakie der Vulva
Eine systematische Überprüfung ergab, dass keine der gängigen Behandlungen bei Leukoplakie eine maligne Transformation wirksam verhindern konnte. Einige Behandlungen können zwar zur Heilung der Leukoplakie führen, verhindern aber nicht das Wiederauftreten der Läsion oder der malignen Veränderung. Unabhängig von der verwendeten Behandlung führt die Diagnose einer Leukoplakie fast immer zu der Empfehlung, mögliche Ursachen auszuschließen und die Läsion langfristig zu beobachten, um bösartige Veränderungen frühzeitig zu erkennen. Medikamente werden jedoch von Fall zu Fall eingesetzt.
Zahlreiche topische und systemische Wirkstoffe wurden untersucht, darunter entzündungshemmende Mittel, Antimykotika, Carotinoide (Vorstufen von Vitamin A, wie Beta-Carotin), Retinoide (Vitamin-A-ähnliche Wirkstoffe) und zytotoxische Substanzen. Auch die Vitamine C und E wurden im Zusammenhang mit der Behandlung von Leukoplakie untersucht. Einige dieser Studien basieren auf der Hypothese, dass antioxidative Nährstoffe, Vitamine und Zellwachstumshemmer (wie p53) die Tumorentstehung hemmen. Hohe Dosen von Retinoiden können toxische Wirkungen haben.
Dabei steht die lokale Behandlung im Vordergrund und beinhaltet auch einige Pflegeempfehlungen.
- Halten Sie die Vulva sauber und trocken und vermeiden Sie übermäßiges Reinigen mit Seife usw. Juckreiz kann durch die Anwendung topischer Kortikosteroide wie Hydrocortisonsalbe oder Hydrocortisonölcreme deutlich reduziert werden. Hydrocortisonzäpfchen werden zur lokalen Anwendung empfohlen. Die Anwendung erfolgt intravaginal, die Dosierung beträgt ein Zäpfchen pro Nacht in der Vagina, maximal sieben Tage. Nebenwirkungen können die Entwicklung einer Candidose sein, da Zäpfchen die lokale Immunität leicht unterdrücken.
- Terzhinan wird bei Vulvaleukoplakie angewendet, wenn eine Frau gleichzeitig eine bakterielle oder Pilzinfektion oder eine Candidose hat, die dieses Problem verursachen könnte. Es handelt sich um ein komplexes Medikament, das ein antibakterielles Mittel (Ternidazol und Neomycin), ein Antimykotikum (Nystatin) und ein Hormon (Prednisolon) enthält. Die Anwendung erfolgt intravaginal in Form von Zäpfchen. Die Dosierung beträgt ein Zäpfchen einmal pro Nacht an sechs aufeinanderfolgenden Tagen. Nebenwirkungen sind selten, nach der Verabreichung des Medikaments kann es zu Brennen und Juckreiz kommen.
- Salben und Cremes werden bei Vulvaleukoplakie als lokale Therapie eingesetzt. Iranische Safrancreme ist laut Nutzerbewertungen eines der wirksamsten Produkte. Das Produkt enthält verschiedene chinesische Kräuter ohne Zusatz von Hormonen und synthetischen Medikamenten. Das Produkt besteht aus einem Set aus Gel und Creme. Anwendung: Zuerst mit Gel waschen, anschließend mit einem Handtuch abtrocknen und Creme auftragen. Nebenwirkungen sind nicht bekannt.
- Salbe 999 ist ein komplexes Präparat, das Kampfer, Menthol, biologisch aktive Kräuter und das antimikrobielle Hormon Hexamethason enthält. Das Präparat wirkt entzündungshemmend und antibakteriell. Anwendung: Das Präparat wird in Form einer Creme auf die betroffene Stelle aufgetragen. Dosierung: einmal täglich eine kleine Menge. Aufgrund der Unbequemlichkeit der Selbstanwendung kann es zu Schwierigkeiten bei der Anwendung kommen. Vorsicht: Bei Erosionen oder Schäden wird von der Anwendung der Salbe abgeraten.
Fenistil ist bei der Behandlung einer Vulvaleukoplakie nicht besonders wirksam, kann als Antihistaminikum jedoch den Juckreiz lindern oder reduzieren.
Vitamine werden in der komplexen Therapie eingesetzt, da Leukoplakie als eine der Pathologien der Hypovitaminose gilt. Sie können allen Multivitaminkomplexen den Vorzug geben - Kvadevit, Supervit, Vitrum.
Eine physiotherapeutische Behandlung wird nicht häufig eingesetzt, da zusätzliche äußere Reize oder Stimulationen zu Komplikationen führen können.
Hausmittel
Traditionelle Behandlungsmethoden haben sich als nicht wirksam erwiesen, und es ist nicht erwiesen, dass sie nicht zu bösartigen Erkrankungen führen können. Daher ist es besser, solche Methoden nur nach Rücksprache mit einem Arzt anzuwenden.
- Zur Zubereitung des Arzneimittels nehmen Sie 30 g Sophora, 12 g Nepeta, 6 g rote Pfingstrose, 6 g Saflor und 20 g Tragant. Alles muss mit heißem Wasser gedämpft und zu einem Bad verarbeitet werden. Sie können solche Bäder zweimal täglich nehmen, jede Dosis gedämpftes Gras kann zwei- bis viermal angewendet werden.
- Sie können die Salbe selbst herstellen. Dazu benötigen Sie 20 g 20%ige Fischölsalbe, 10 g Dexamethason, 5-Fluorouracil und gegebenenfalls Hydrocortisonsalbe. Nach dem Mischen tragen Sie die Mischung auf ein Wattestäbchen auf und verwenden die Zäpfchen sieben Tage lang einmal pro Nacht.
- Für den folgenden Aufguss benötigen Sie 30 Gramm Hirschgras, 30 Gramm Alkoholmilz und 15 Gramm Zikade. Alles vermischen und ein Bad zubereiten, den Inhalt abseihen. Nehmen Sie zweimal täglich ein so heißes Bad, um Vulvaleukoplakie zu behandeln.
Die Hirudotherapie bei Vulvaleukoplakie wird häufig als eine der alternativen Behandlungsmethoden diskutiert. Die Wirkung eines solchen Verfahrens ist unklar, aber einige Frauen bemerken nach mehreren Eingriffen eine Linderung der Symptome. Für eine solche Behandlung ist ein spezielles Zentrum erforderlich, das sich mit der Pathologie befasst und bewährte Methoden mit ökologischen Blutegelarten anwendet.
Homöopathie kann angewendet werden, Sie sollten dieser Therapieform jedoch keine große Bedeutung beimessen, da Komplikationen übersehen werden können. Es wird nicht empfohlen, homöopathische Methoden allein anzuwenden.
Die chirurgische Behandlung von Leukoplakie ist für viele Ärzte die erste Wahl. Die Wirksamkeit dieser Behandlung lässt sich jedoch aufgrund unzureichender Evidenz nicht beurteilen. Sie kann durch traditionelle chirurgische Exzision mit dem Skalpell, Laser- oder Kryotherapie erfolgen. Zeigt eine Biopsie eine mittelschwere bis schwere Dysplasie, fällt die Entscheidung für einen chirurgischen Eingriff oft leichter. Manchmal sind die weißen Flecken zu groß für eine vollständige Entfernung und werden daher sorgfältig beobachtet. Selbst nach vollständiger Entfernung der Läsion sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen unerlässlich, da die Leukoplakie erneut auftreten kann, insbesondere wenn prädisponierende Faktoren wie Infektionen bestehen bleiben.
Die Laserbehandlung der Vulvaleukoplakie gilt als die schonendste Methode. Sie wird angewendet, wenn die Läsion klein ist. Wenn Frauen kein Risiko eingehen möchten und befürchten, dass die Leukoplakie bösartig werden könnte, kann eine Laserbehandlung die Lösung sein.
Bei Leukoplakie selbst wird keine Exstirpation der Vulva durchgeführt. Eine solche radikale Behandlung kann gewählt werden, wenn schwerwiegende Komplikationen mit der Entwicklung von Krebs einhergehen.
Ernährung und Diät sind bei Vulvaleukoplakie von großer Bedeutung. Die Ernährung einer Frau sollte möglichst vitamin-, mineral- und ballaststoffreich sein. Eine normale Funktion des Immunsystems ist ohne ausreichend Protein nicht möglich, daher sollte die Ernährung vollständig und ohne schädliche Fette sein. Frauen mit einer solchen Ernährung haben ein geringeres Risiko, an Leukoplakie zu erkranken, und falls bereits eine Leukoplakie besteht, ist auch das Risiko von Komplikationen geringer.
Verhütung
Die Vorbeugung dieser Pathologie basiert auf dem richtigen Regime der Frau, nicht nur der Ernährung, sondern auch des Sexuallebens und des hormonellen Hintergrunds. Es ist immer notwendig, sich rechtzeitig Vorsorgeuntersuchungen zu unterziehen, um Risikofaktoren für die Entwicklung einer Leukoplakie auszuschließen.
Eine Impfung gegen Vulvaleukoplakie als Krankheit wurde bisher nicht entwickelt. Es gibt jedoch einen Impfstoff gegen das Papillomavirus, das bei Frauen, insbesondere bei Leukoplakie, Krebs verursachen kann. Frauen sollten sich vor Beginn ihrer sexuellen Aktivität impfen lassen.
Eine ambulante Beobachtung der Vulvaleukoplakie ist bis zur Heilung oder bis zum chirurgischen Eingriff obligatorisch. Auch nach der chirurgischen Behandlung wird die Frau noch ein Jahr lang aktiv auf diese Pathologie beobachtet.
Prognose
Die Prognose der Leukoplakie hängt von vielen Faktoren ab – Alter, hormonellem Hintergrund, Infektionen und Art der Erkrankung. Beispielsweise haben gemischte rot-weiße Läsionen (Erythroleukoplakie / „Fleckleukoplakie“) ein höheres Risiko für maligne Veränderungen als homogene Leukoplakie. Auch ältere Frauen mit Leukoplakie haben ein höheres Risiko. Im Allgemeinen kommt es zu einer spontanen Rückbildung der Flecken, und ihr Verschwinden erfolgt vor dem Hintergrund einer komplexen Therapie. Die günstigste Prognose für die Genesung ist der Einsatz invasiver Diagnosemethoden.
Vulväre Leukoplakie sollte bei Frauen kein häufiges Problem sein, da sie zu den Erkrankungen gehört, die kontrolliert werden müssen. Obwohl Leukoplakie oft asymptomatisch verläuft, ist es wichtig, sich regelmäßig einer gynäkologischen Vorsorgeuntersuchung zu unterziehen, um diese Erkrankung zu erkennen.