Koffein. Koffeinabhängigkeit
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Koffein, das eine milde psychostimulierende Wirkung hat, ist eine psychoaktive Substanz, die in der Welt am häufigsten verwendet wird. Es ist in Erfrischungsgetränken, Kaffee, Tee, Kakao, Schokolade und einer Reihe von verschreibungspflichtigen oder nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten enthalten. Koffein wird aus dem Gastrointestinaltrakt absorbiert und breitet sich schnell über alle Gewebe aus, wobei es leicht in die Plazentaschranke eindringt. Viele Wirkungen von Koffein können durch einen kompetitiven Antagonismus gegenüber Adenosinrezeptoren erklärt werden. Adenosin, das Teil von Adenosintriphosphat (ATP) und Nukleinsäuren ist, wirkt als Neuromodulator und beeinflusst eine Reihe von Stoffwechselfunktionen im zentralen Nervensystem. Da Adenosin normalerweise die ZNS-Aktivität reduziert, wirken Adenosin-Rezeptor-Antagonisten (wie Koffein) stimulierend.
Die Toleranz gegenüber der stimulierenden Wirkung von Koffein entwickelt sich schnell. In Doppelblindstudien wird gezeigt, dass ein mildes Abstinenzsyndrom eine plötzliche Unterbrechung der Einnahme von sogar 1-2 Tassen Kaffee pro Tag verursachen kann. Abstinenz, wenn Koffein abgesetzt wird, manifestiert sich durch ein Gefühl von Müdigkeit und Schläfrigkeit. Bei Beendigung der Anwendung hoher Dosen sind Kopfschmerzen, Übelkeit und selten Erbrechen möglich. Die Möglichkeit, ein Abstinenzsyndrom zu entwickeln, bedeutet keine Suchtbildung. Nur wenige der Menschen, die Koffein konsumiert haben, berichteten von einem Verlust der Kontrolle über den Koffeinkonsum oder von Schwierigkeiten, die Dosis zu reduzieren oder alleine aufzuhören. In dieser Hinsicht ist Koffein nicht in der Liste der Psychostimulantien enthalten, die eine Abhängigkeit verursachen (DSM-IV).
Intoxikation mit hohen Dosen von Koffein kann in Reizbarkeit, Erregung, Schlaflosigkeit, erhöhte Diurese, Tachykardie, Muskelzucken ausgedrückt werden. Ein hohes Maß an Koffein kann bereits berichtete Angststörungen verstärken oder die Ursache von Schlaflosigkeit sein. In dieser Hinsicht sollte jeder Patient mit Angstsymptomen die von ihm konsumierte Koffeindosis klären.
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