Kardiovaskuläre Risikofaktoren: SCORE-Score

Das kardiovaskuläre Risiko beschreibt die Wahrscheinlichkeit, im Laufe der Zeit an Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt, Schlaganfall, Arteriosklerose und anderen zu erkranken. Dieses Risiko hängt von verschiedenen Faktoren ab, die die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung erhöhen oder verringern können. Die Beurteilung des kardiovaskulären Risikos hilft Ärzten und Patienten zu entscheiden, wie wichtig Maßnahmen zur Risikominderung sind.

Zu den Faktoren, die das kardiovaskuläre Risiko beeinflussen, gehören:

1. Alter: Das Risiko einer Herzerkrankung steigt mit dem Alter. Ältere Menschen haben ein höheres Risiko.
2. Geschlecht: Männer haben im Allgemeinen in jungen Jahren ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, aber nach der Menopause steigt auch das Risiko bei Frauen.
3. Genetik und Vererbung: Wenn nahe Verwandte an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, kann dies das Risiko erhöhen.
4. Blutdruck: Hoher Blutdruck (Hypertonie) ist ein wichtiger Risikofaktor.
5. Cholesterinspiegel: Erhöhte Gesamtcholesterinwerte und erhöhte Werte des schlechten Cholesterins (LDL) können Ihr Risiko erhöhen.
6. Rauchen: Das Rauchen von Tabak erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Herzerkrankung erheblich.
7. Diabetes: Diabetes, insbesondere Typ-2-Diabetes, ist mit einem erhöhten Risiko verbunden.
8. Fettleibigkeit: Übergewicht und Fettleibigkeit können die Belastung des Herzens und der Blutgefäße erhöhen.
9. Körperliche Aktivität: Mangelnde körperliche Aktivität erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
10. Stress: Länger anhaltender und übermäßiger Stress kann negative Auswirkungen auf Herz und Blutgefäße haben.
11. Ernährung: Eine Ernährung mit viel gesättigtem Fett und Zucker kann zu Arteriosklerose beitragen und das Risiko erhöhen.
12. Alkohol: Starker Alkoholkonsum kann das Risiko erhöhen, obwohl Alkohol in kleinen Mengen eine positive Wirkung auf das Herz haben kann.

Beurteilung des kardiovaskulären Risikos

Die Diagnose kann mithilfe verschiedener klinischer Skalen und Rechner durchgeführt werden, die diese Faktoren berücksichtigen, um die Wahrscheinlichkeit einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu bestimmen. Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung können Arzt und Patient einen Maßnahmenplan zur Risikominderung entwickeln, der Änderungen des Lebensstils und gegebenenfalls eine medikamentöse Behandlung umfasst.

Der Prozess der Beurteilung und Behandlung des kardiovaskulären Risikos kann die folgenden Schritte umfassen:

1. Risikobewertung: Ihr Arzt wird anhand von Faktoren wie Alter, Geschlecht, Blutdruck, Cholesterin, Diabetes, Rauchen und anderen Faktoren eine Risikobewertung vornehmen. Es gibt verschiedene Skalen und Risikorechner wie die SCORE-Skala oder den Framingham-Rechner, die helfen, die Wahrscheinlichkeit für kardiovaskuläre Ereignisse in den nächsten zehn Jahren zu bestimmen.
2. Behandlungsplan: Basierend auf der Risikobewertung entwickeln Arzt und Patient einen Behandlungs- und Präventionsplan. Dieser Plan kann Empfehlungen zur Änderung des Lebensstils und gegebenenfalls die Verschreibung von Medikamenten enthalten.
3. Lebensstiländerungen: Ein wichtiger Bestandteil des kardiovaskulären Risikomanagements ist die positive Veränderung des Lebensstils. Dies kann Folgendes umfassen:
   • Gesunde Ernährung: Umstellung auf eine ausgewogene Ernährung mit eingeschränktem Konsum von gesättigten Fettsäuren und Zucker.
   • Regelmäßige körperliche Aktivität: Steigerung des körperlichen Aktivitätsniveaus und Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts.
   • Raucherentwöhnung: Wenn der Patient raucht, kann ein Rauchstopp das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen deutlich senken.
   • Stressmanagement: Entwicklung von Techniken zur Stressreduzierung und Entspannung.
4. Medikamente: In einigen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente zur Senkung des Blutdrucks, zur Senkung des Cholesterinspiegels oder zur Verbesserung der Blutzuckerkontrolle verschreiben.
5. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen: Patienten mit hohem Risiko benötigen möglicherweise eine regelmäßige medizinische Überwachung und Beurteilung, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen und zu beurteilen.
6. Einhaltung der Empfehlungen: Es ist wichtig, dass die Patienten die Empfehlungen des Arztes und den professionellen medizinischen Behandlungsplan befolgen.

Die Beurteilung und Behandlung Ihres kardiovaskulären Risikos kann Ihr Risiko für Herzerkrankungen verringern und Ihre allgemeine Gesundheit verbessern. Es ist wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren, um Ihr Risiko zu beurteilen und einen individuellen Präventions- und Behandlungsplan zu entwickeln.

Was ist die SCORE-Skala?

Die SCORE-Skala (Systematic COronary Risk Evaluation) ist ein Instrument zur Bewertung des Risikos kardiovaskulärer Ereignisse in den nächsten zehn Jahren. Sie wurde von der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie entwickelt und dient zur Abschätzung der Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts und kardiovaskulär bedingten Todes. Die SCORE-Skala berücksichtigt verschiedene Risikofaktoren und berechnet ein prozentuales Gesamtrisiko. Dieses Instrument hilft Ärzten und Patienten zu entscheiden, ob zusätzliche Maßnahmen zur Risikominderung erforderlich sind.

Zu den wichtigsten Risikofaktoren, die in der SCORE-Skala berücksichtigt werden, gehören:

1. Alter: Je älter eine Person ist, desto höher ist das Risiko.
2. Geschlecht: Männer haben in jungen Jahren tendenziell ein höheres Risiko, aber nach der Menopause haben auch Frauen ein erhöhtes Risiko.
3. Blutdruck: Hoher Blutdruck (Hypertonie) erhöht das Risiko.
4. Rauchen: Das Rauchen von Tabak erhöht Ihr Risiko erheblich.
5. Cholesterinspiegel: Erhöhte Gesamtcholesterinwerte und erhöhte Werte des schlechten Cholesterins (LDL) können Ihr Risiko erhöhen.
6. Diabetes mellitus: Eine Diabeteserkrankung, insbesondere Typ-2-Diabetes, ist mit einem erhöhten Risiko verbunden.
7. Auch einige andere Faktoren können berücksichtigt werden, beispielsweise, ob nahe Verwandte an Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Fettleibigkeit leiden.

SCORE berechnet zwei Arten von Risiken:

1. SCORE für Hochrisikoländer: Für Länder mit hohen Herz-Kreislauf-Erkrankungsraten, wie z. B. westeuropäische Länder. Diese Version berücksichtigt mehr Risikofaktoren.
2. SCORE für Niedrigrisikoländer: Für Länder mit niedrigen Herz-Kreislauf-Erkrankungsraten. Diese Version berücksichtigt weniger Risikofaktoren.

Der SCORE-Score gibt das prozentuale Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse (z. B. Herzinfarkt oder Tod durch kardiovaskuläre Ursachen) in den nächsten zehn Jahren an. Basierend auf den Ergebnissen der Bewertung können Arzt und Patient einen Präventions- und Behandlungsplan entwickeln, der Änderungen des Lebensstils und gegebenenfalls verschreibungspflichtige Medikamente zur Risikominderung umfasst.

SCORE-Krebsrisikorechner

Siehe www.msdmanuals.com

Absolutes kardiovaskuläres Risiko SCORE

Dieser Prozentwert gibt die Wahrscheinlichkeit an, in den nächsten zehn Jahren kardiovaskuläre Ereignisse (CVD) wie Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden. Dieser Wert basiert auf den Risikofaktoren eines Patienten. Dieser Indikator wird in der klinischen Praxis zur Risikobewertung und Entwicklung individueller CVD-Präventionspläne verwendet.

Das absolute kardiovaskuläre Risiko SCORE wird anhand der folgenden Faktoren berechnet:

1. Geschlecht und Alter: Das Alter und Geschlecht des Patienten werden in die Berechnung einbezogen.
2. Blutdruck: Der Blutdruck wird gemessen und hoher Blutdruck erhöht das Risiko.
3. Rauchen: Das Rauchen von Tabak gilt als starker Risikofaktor.
4. Cholesterinspiegel im Blut: Die Werte des Gesamtcholesterins und des LDL-Cholesterins (schlechtes Cholesterin) werden bestimmt.
5. Diabetes mellitus: Das Vorliegen einer Zuckerkrankheit gilt als Risikofaktor.

Auf Basis dieser Daten berechnet SCORE das Zinsänderungsrisiko, das wie folgt kategorisiert werden kann:

• Geringes Risiko: Das absolute Risiko liegt unter 5 %.
• Mittleres Risiko: Absolutes Risiko zwischen 5 % und 10 %.
• Hohes Risiko: Absolutes Risiko von mehr als 10 %.

Dieses absolute kardiovaskuläre Risiko hilft Ärzten und Patienten zu verstehen, wie hoch das Risiko einer bestimmten Person ist, in den nächsten zehn Jahren an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken. Auf dieser Grundlage kann ein Präventions- und Behandlungsplan entwickelt werden, der Empfehlungen zur Änderung des Lebensstils und zur Verschreibung von Medikamenten enthält. Es ist ein wichtiges Instrument zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und zur Verbesserung der Herz-Kreislauf-Gesundheit.

Gesamtes kardiovaskuläres Risiko gemäß der SCORE-Skala

Definiert als die Wahrscheinlichkeit, in den nächsten zehn Jahren kardiovaskuläre Ereignisse (z. B. Herzinfarkt oder Schlaganfall) zu erleiden, in Prozent. Das Ergebnis der Risikobewertung kann wie folgt kategorisiert werden:

1. Geringes Risiko: Wenn die Wahrscheinlichkeit, innerhalb von 10 Jahren kardiovaskuläre Ereignisse zu entwickeln, unter 5 % liegt, gilt das Risiko als gering. In diesem Fall beschränken sich präventive Maßnahmen in der Regel auf Ratschläge zu einem gesunden Lebensstil.
2. Mittleres Risiko: Wenn die Wahrscheinlichkeit zwischen 5 % und 10 % liegt, wird das Risiko als mittelmäßig eingestuft. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise weitere vorbeugende Maßnahmen, darunter Änderungen des Lebensstils und möglicherweise Medikamente.
3. Hohes Risiko: Liegt die Wahrscheinlichkeit über 10 %, gilt das Risiko als hoch. In diesem Fall kann Ihr Arzt Ihnen neben einer Änderung Ihres Lebensstils auch Medikamente zur Risikominderung und eine sorgfältigere medizinische Überwachung verschreiben.
4. Sehr hohes Risiko: Sehr hohes Risiko bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit kardiovaskulärer Ereignisse sehr hoch ist und intensivste Präventions- und Behandlungsmaßnahmen, einschließlich Medikamenten und Änderungen des Lebensstils, erforderlich sind.

Das kardiovaskuläre Gesamtrisiko wird anhand einer umfassenden Bewertung von Risikofaktoren wie Alter, Geschlecht, Blutdruck, Cholesterinspiegel, Rauchen und Diabetes ermittelt. Die Risikobewertung hilft Ärzten und Patienten bei der Entscheidung über die Notwendigkeit und Art von Präventionsmaßnahmen und Behandlungen zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.