Juckreiz nach dem Geschlechtsverkehr
Zuletzt überprüft: 07.06.2024
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Sehr oft kommen Patienten mit einem Problem wie Juckreiz nach dem Geschlechtsverkehr zu einem Andrologen, Urologen oder Gynäkologen. Ein solches Symptom kann mit verschiedenen provozierenden Faktoren verbunden sein: Einige von ihnen können ganz einfach beseitigt werden, während andere möglicherweise eine komplexe und langwierige Behandlung erfordern. Natürlich sollte der Geschlechtsverkehr keine negativen Empfindungen hervorrufen, und wenn solche dennoch auftreten, ist es ohne jegliche Verlegenheit und Scham notwendig, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Die Grundursache des Juckreizes sollte von einem Spezialisten ermittelt werden, der auch das optimale Behandlungsschema auswählt.[1]
Epidemiologie
Ärzte stellen fest, dass der Juckreiz nach dem Geschlechtsverkehr bei Vertretern des schwächeren Geschlechts häufiger auftritt als bei Männern. Dieser Trend lässt sich leicht erklären: Bakterienvertreter in der Vagina sind bedingt pathogene Organismen. Ist das Gleichgewicht zwischen nützlicher und pathogener Flora gestört, liegen Krankheiten vor, zu deren Symptomen Juckreiz gehört. Am häufigsten tritt dieses Problem bei Frauen auf, die das 40. Lebensjahr überschritten haben.
Männer wenden sich häufiger an den Arzt, wenn sie über Juckreiz im Bereich des Kopfes oder im Bereich zwischen Damm und Anus klagen.
Den ersten Platz unter den Ursachen für Juckreiz im Genitalbereich nehmen genitale Dysbakteriose und Candidiasis ein.
Den zweiten Platz belegen sexuell übertragbare Infektionen – wir sprechen von mehr als 10 Pathologien unterschiedlicher Herkunft (virale, mikrobielle, parasitäre Läsionen). Solche Infektionen zeichnen sich durch eine relativ schnelle Ausbreitung in bestimmten Bevölkerungsgruppen aus, wobei die Infektionsraten im letzten Jahrzehnt rapide angestiegen sind. Jugendliche und junge Menschen erkranken häufiger als andere. Laut Statistik betrifft mindestens eine sexuell übertragbare Infektion jeden zehnten Menschen auf der Welt, darunter auch Kinder und ältere Menschen. Zusätzlich zum Juckreiz verursachen sexuell übertragbare Infektionen eine Reihe weiterer Symptome und Komplikationen, darunter entzündliche Prozesse im Beckenbereich und Unfruchtbarkeit.
Ursachen Juckreiz nach dem Geschlechtsverkehr
Bei weiblichen Patienten wird der Juckreiz nach dem Geschlechtsverkehr häufig durch alle möglichen Krankheiten hervorgerufen – beispielsweise durch infektiöse Pathologien. Und in manchen Fällen wird der Juckreiz überhaupt nicht durch Geschlechtsverkehr verursacht. In den meisten Fällen ist der „Übeltäter“ eine Pilzinfektion namens Candidiasis oder Soor. Zusätzlich zum Juckreiz kommt es in solchen Situationen zu einem Ausfluss, der einer quarkartigen Masse ähnelt. Candidiasis wird durch Pilze verursacht, die normalerweise in fast jedem Organismus vorkommen. Unter dem Einfluss bestimmter Bedingungen beginnt sich die Pilzinfektion jedoch intensiv zu entwickeln – dies geschieht beispielsweise häufig nach einer Antibiotikatherapie oder vor dem Hintergrund einer längeren Anwendung oraler Kontrazeptiva sowie bei schlechter Ernährung oder sich ändernden klimatischen Bedingungen. Molluscum contagiosum kann bei jedem Menschen nachgewiesen werden, unabhängig davon, ob er sexuell aktiv ist oder nicht. Obwohl Geschlechtsverkehr mit einem Partner, der an Candidiasis leidet, die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, deutlich erhöht. Häufig wird bei beiden Partnern Soor diagnostiziert.
Juckreiz nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr wird häufig durch Trichomoniasis verursacht. Diese Pathologie bezieht sich auf nicht-virale infektiöse Läsionen, da sie durch vaginale Trichomonaden – einen einzelligen parasitären Mikroorganismus – verursacht wird. Trichomoniasis ist eine der häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten. Zusätzlich zum Juckreiz nach dem Geschlechtsverkehr kann die Pathologie mit Brennen und dem Auftreten von gelblich-grünlichem Ausfluss einhergehen.
Die gleichen Symptome wie Juckreiz beginnen bei einer Vaginitis – einem entzündlichen Prozess in der Vagina – zu stören. Ein solches Problem kann bei einem mikrobiologischen Ungleichgewicht auftreten, das häufig unter dem Einfluss von Reinigungsmitteln und anderen Chemikalien, Kosmetika und Verhütungsmitteln entsteht.
Unangenehmer Juckreiz geht bei Frauen mit der Menopause einher. Dies ist auf einen deutlichen Rückgang der Östrogenproduktion und infolgedessen auf atrophische Prozesse in der Vaginalschleimhaut zurückzuführen. Die Wände der Vagina werden trockener und beim Geschlechtsverkehr kommt es zu zusätzlicher Reibung und Reizung des Schleimgewebes. Dadurch verspürt der Patient ein äußerst unangenehmes Jucken oder sogar Brennen.
In vielen Fällen wird Juckreiz durch eine allergische Reaktion verursacht. Manchmal ist es auf eine individuelle Überempfindlichkeit gegenüber der Spermienzusammensetzung oder einem Barriere-Kontrazeptivum zurückzuführen. Um genau zu verstehen, welche Allergie auftritt, ist es notwendig, verschiedene Varianten des Sexualkontakts auszuprobieren – zum Beispiel mit und ohne Kondom. Viele Menschen haben übrigens eine Unverträglichkeit gegenüber Latex – dem Hauptbestandteil des Kondoms. Auch Gleitmittel oder Intimgele – spezielle Gleitmittel, die die Reibung erleichtern – können Allergien auslösen.
Es gibt viele Gründe für das Auftreten von Juckreiz nach dem Geschlechtsverkehr. Daher ist es notwendig, auf alle Symptome zu hören und nicht zu zögern, einen Arzt aufzusuchen. Eine rechtzeitige Überweisung an einen Arzt hilft, das Gesundheitsproblem schneller und effektiver zu lösen.
Risikofaktoren
Eine solche Fehlfunktion, wie zum Beispiel Juckreiz nach dem Geschlechtsverkehr, wirkt sich gravierend auf das Wohlbefinden sowie den emotionalen und psychischen Zustand des Patienten aus. Oft wird es zu einem Hindernis für ein normales und regelmäßiges Sexualleben. Leider beeilen sich die meisten Menschen selbst in dieser Situation nicht, den Arzt aufzusuchen, in der Erwartung, dass das Problem irgendwann von selbst verschwinden wird. Häufiger ist es jedoch umgekehrt: Die Pathologie verschlimmert sich, nimmt einen chronischen Verlauf an oder wird durch andere Gesundheitsprobleme kompliziert. Dies sind nur einige der Erkrankungen, bei denen Juckreiz nach dem Geschlechtsverkehr auftritt:
- entzündliche Reaktionen (Vaginitis, Kolpitis, Balanoposthitis, Trichomoniasis usw.);
- Pilzinfektion;
- Tripper;
- Mikrotraumatisierung von Schleimgewebe bei medizinischer Manipulation oder sexuellem Kontakt;
- individuelle Reaktion auf Waschmittel, Binden, Unterwäsche, Tampons etc.;
- schlechte Intimhygiene.
Der erste wichtige Risikofaktor sind Infektionskrankheiten, die sexuell übertragbar sind. Einige dieser Krankheiten sind schwer zu diagnostizieren und schwierig zu behandeln. Die frühzeitige Erkennung solcher Pathologien erhöht die Wirksamkeit der Therapie.
Der zweithäufigste Faktor ist eine Allergie, die häufig vor dem Hintergrund der Verwendung von Intimgelen, Barriere-Kontrazeptiva oder Körperpflegeprodukten auftritt. Ein zusätzlicher Auslöser sind häufige Sprays, die sich negativ auf die Qualität der natürlichen Vaginalflora auswirken.
Schließlich ist der Juckreiz nach dem Geschlechtsverkehr bei vielen Patienten eine Folge hormoneller Veränderungen, die vor dem Hintergrund von Dauerstress, Eierstockerkrankungen, Schwangerschaft, Wechseljahren, Pubertät usw. Auftreten. Die Situation verschärft sich bei entzündlichen Prozessen im Urogenitalbereich - Zystitis, Adnexitis usw.
Pathogenese
Der Mechanismus des Juckreizes nach dem Geschlechtsverkehr ist gut erforscht. Die menschliche Haut ist mit einer Vielzahl von Rezeptoren bedeckt, die mit Nervenenden ausgestattet sind. Dieser oder jener äußere oder innere Einfluss auf diese Enden verursacht ein Unbehagen, das vom Gehirn als Juckreiz wahrgenommen wird. Wenn solche Beschwerden in einem genau definierten Bereich des Körpers auftreten und nach einer gründlichen Hygienebehandlung nicht verschwinden, ist dies ein klarer Grund, einen Arzt aufzusuchen.
Es ist bekannt, dass verschiedene pathogenetische Faktoren als auslösende Faktoren im Mechanismus des Pruritus wirken. Um die Klassifizierung zu erleichtern, werden sie in zwei Kategorien unterteilt:
- die Grundursache des primären Juckreizes;
- die Ursache des sekundären Juckreizes.
Primärer Juckreiz ist auf unzureichende Hygiene zurückzuführen und tritt häufig als Folge einer regelmäßigen Reizung des Gewebes durch vaginalen und urethralen Ausfluss sowie Harnflüssigkeit auf. Bei einigen Patienten wird das Problem durch Inkontinenz oder periodischen Urinverlust erklärt. Zusätzliches Kratzen des Problembereichs verschlimmert den Zustand und trägt manchmal zur Entwicklung einer mikrobiellen Infektion bei.
Sekundärer Juckreiz kann eine Folge autonomer Störungen, allergischer Prozesse, Pilz- und anderer Infektionen und entzündlicher Prozesse, Stoffwechselstörungen und hormoneller Veränderungen sein.
Es besteht kein direkter Zusammenhang zwischen der Komplexität der Pathologie und der Intensität des Juckreizes nach dem Geschlechtsverkehr. Juckreizgefühle gehen in einigen Fällen anderen Krankheitssymptomen voraus, was die Notwendigkeit erklärt, so früh wie möglich einen Arzt aufzusuchen.
Es kommt zu sogenanntem psychogenem Juckreiz, einer Art Reaktion auf Stress, doch Experten betrachten diese Option als Ausnahme.
Symptome Juckreiz nach dem Geschlechtsverkehr
In der medizinischen Praxis kann Juckreiz nach dem Geschlechtsverkehr bei verschiedenen Pathologien auftreten. Da die Verletzung recht heikel ist, entscheiden sich nicht alle Patienten, sofort einen Arzt aufzusuchen. Dennoch lohnt es sich nicht, den Arztbesuch unnötig hinauszuzögern – insbesondere dann nicht, wenn sich krankhafte erste Anzeichen zeigen:
- Juckreiz und Brennen oder sogar Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
- Beschwerden in der Leiste, im Kreuzbein und im Analsphinkter;
- unangenehme Empfindungen während der Urinproduktion oder Ejakulation (insbesondere wiederkehrende Symptome mit starker Zunahme ihrer Schwere);
- vermehrtes Wasserlassen;
- Das Auftreten von schlechtem Geruch, Ausfluss aus der Vagina oder der Harnröhre;
- Schwellung, Juckreiz und Rötung der äußeren Genitalien;
- erhöhte Temperaturwerte.
Treten die Beschwerden nicht einmalig, sondern regelmäßig und ständig oder sogar mit zunehmender Tendenz auf, ist die Konsultation eines Facharztes notwendig.
Begleitende klinische Anzeichen bei verschiedenen Pathologien sind folgende Symptome:
- Bei Soor – Ausfluss wie Hüttenkäse, vaginale Beschwerden, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, manchmal Harnwegsbeschwerden.
- Bei Chlamydien - gelbgrüner oder transparenter Ausfluss, Schmerzen beim Ausscheiden von Urin, Vorhandensein von Blut im Ausfluss nach dem Geschlechtsverkehr, erhöhte Körpertemperatur, Schmerzen im Beckenbereich.
- Bei HPV kommt es zu Wucherungen (Kondylome), begleitet von Juckreiz und Schmerzen.
- Bei Gonorrhoe – dicker, gelblich-weißlicher, übelriechender Ausfluss, Schmerzen beim Wasserlassen.
- Bei Herpes - genitaler Ausschlag in Form von Bläschen mit klarer Flüssigkeit im Inneren, Bildung von Geschwüren und Krusten nach dem Platzen des Bläschens.
- In den Wechseljahren – Hitzewallungen, Nachtschweiß, Schlafstörungen.
Sie sollten alle schmerzhaften Anzeichen immer Ihrem Arzt melden. Dadurch wird der schwierige Prozess der Diagnose erheblich erleichtert.
Juckreiz nach Geschlechtsverkehr bei Frauen
Laut Statistik stört der Juckreiz in der Vagina nach dem Geschlechtsverkehr Frauen häufiger als Männer. Und dieses Problem sollte von einem Arzt nicht ignoriert werden, denn die Ursachen dieser Verletzung sind keineswegs trivial:
- Pilz-, Mikroben-, Parasiteninfektion;
- allergischer Prozess;
- Hautreizungen durch äußere und innere Faktoren.
Um zu verstehen, wie die Störung behoben werden kann, ist es notwendig, jede der möglichen Ursachen zu analysieren. Die häufigste Pilzinfektion im Genitalbereich bei Frauen ist Candidiasis. Pilze der Gattung Candida leben auf den Schleimhäuten fast aller Menschen, ihre Aktivität zeigt sich jedoch nur vor dem Hintergrund einer Zunahme der Anzahl von Krankheitserregern im Vergleich zur nützlichen Flora. Faktoren wie die Einnahme von Hormonen oder Antibiotika, eine Schwächung der Immunabwehr aufgrund von Stress oder Unterkühlung provozieren die Entwicklung einer Candidiasis. Mit zunehmender Vermehrung von Pilzen verändert sich zunächst die quantitative Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora, was sich direkt auf den Beginn der Entzündungsreaktion auswirkt. Beim Geschlechtsverkehr kommt es zu einer zusätzlichen mechanischen Einwirkung auf die Schleimhaut, die das Auftreten von Juckreiz und anderen unangenehmen Empfindungen beschleunigt.
Die grundlegenden Anzeichen einer Candidiasis sind Juckreiz und weißer Ausfluss mit säuerlichem Geruch. Das Brennen im Genitalbereich verstärkt sich nach dem Geschlechtsverkehr, kann aber auch zu jeder anderen Zeit, auch nachts, auftreten.
Juckreiz an den Schamlippen nach dem Geschlechtsverkehr kann durch alle möglichen infektiösen Läsionen verursacht werden. Daher sind Krankheiten wie mikrobielle Vaginose und Trichomoniasis weit verbreitet. Bei diesen Erkrankungen kommt es neben Juckreiz häufig auch zu vaginalem Ausfluss, der durch eine grünlich-gelbe Färbung und einen stinkenden Geruch gekennzeichnet ist. Die Infektion wird nicht von selbst verschwinden, sie kann mit keinem Volksheilmittel überwunden werden, daher ist die einzig richtige Lösung in dieser Situation die Konsultation eines Arztes.
Eine dritte häufige Ursache für „Juckreiz“-Probleme bei Frauen ist eine Allergie – zum Beispiel gegen Latex, aus dem Barriere-Verhütungsmittel hergestellt werden. Juckreiz und Rötungen der Genitalien sind oft mit der Verwendung von Intimseifen, Cremes, Gels und anderen Produkten verbunden, die beim Geschlechtsverkehr eine Gleitfunktion haben. Ein solches Problem lässt sich leicht lösen: Es reicht aus, die Verhütungsmethode zu ändern, eine andere Seife oder ein anderes Gleitmittel zu verwenden usw. Darüber hinaus wird empfohlen, mehrere Tage lang ein Antiallergikum einzunehmen, beispielsweise Eden oder Elcet.
Juckreiz nach dem Geschlechtsverkehr bei Männern
Treten nach dem Geschlechtsverkehr unangenehme Juckreize im Bereich der männlichen Genitalien auf, können mehrere Ursachen vermutet werden. Nicht alle davon sind behandlungsbedürftig, aber einige von ihnen stellen ein ernsthaftes Gesundheitsproblem dar.
Die häufigsten Ursachen können folgende sein:
- unzureichende, unsachgemäße Einhaltung der Regeln der Intimhygiene;
- mechanisches Trauma, Mikrotrauma des Penis;
- Pilzläsionen (Candidiasis);
- Trichomoniasis, Gonorrhoe;
- Entzündung der Eichel und der inneren Vorhaut des Penis (Balanoposthitis);
- allergische Reaktion.
Jeder der oben genannten Faktoren kann nach dem Geschlechtsverkehr Juckreiz im Penis hervorrufen.
Eine Verletzung der Hygiene des Organs führt zur Ansammlung von Harnflüssigkeit und Gleitmittelpartikeln im Präputialsack. Dadurch entsteht ein fruchtbares Umfeld für das Wachstum und die Entwicklung von Krankheitserregern. Um dies zu vermeiden, ist es notwendig, die Genitalien täglich mit geeigneten hypoallergenen Reinigungsmitteln zu waschen. Darüber hinaus ist es vorzuziehen, Unterwäsche mit natürlicher Zusammensetzung zu tragen, um Gewebereizungen zu vermeiden.
Ein Mann kann das Frenulum durch übermäßig aktiven Geschlechtsverkehr traumatisieren. Eine solche Verletzung äußert sich sowohl durch starkes Brennen als auch durch schmerzhafte Empfindungen.
Nicht nur Frauen, sondern auch Männer können an Candidose, dem berühmten Soor, erkranken. Die männliche „Variante“ der Erkrankung geht sowohl mit Juckreiz als auch mit einer Rötung des Penis einher. Weitere Symptome sind ein säuerlicher Geschmack und hüttenkäseähnliche Plaques im Schleimhautbereich und in den Falten. Übrigens ähneln die anfänglichen Symptome der Trichomoniasis manchmal Soor. Wenn dieses Stadium ignoriert wird und kein Arzt konsultiert wird, werden die klinischen Manifestationen vielfältiger – es beginnen sich beispielsweise kleine Wunden und ulzerative Läsionen zu bilden. In einer solchen Situation kommt eine Selbstbehandlung nicht in Frage: Sie sollten sofort einen Spezialisten aufsuchen.
Eine weitere schwerwiegende Pathologie ist Gonorrhoe. Bei dieser Krankheit ist der Juckreiz unbeständig, wellig, kann periodisch zunehmen oder ganz verschwinden. Es ist wichtig zu beachten: Wenn die Symptome der Gonorrhoe ohne Behandlung verschwunden sind, bedeutet dies nicht, dass sich die Person erholt hat. Die Infektion verbleibt weiterhin im Körper und kann sich jederzeit manifestieren.
Ein häufiges männliches Problem – Balanoposthitis – geht nicht nur mit Juckreiz, sondern auch mit Schwellungen und Rötungen am Kopf einher. Unangenehme Empfindungen treten beim sexuellen Kontakt und danach und auch zu jedem anderen Zeitpunkt auf. Ohne Behandlungsmaßnahmen können unangenehme Folgen in Form von Narbenbildung im entzündeten Gewebe, Verengung der Vorhaut usw. Auftreten.
Eine ebenso häufige schmerzhafte Erkrankung sind Allergien. Juckreiz tritt nach der Verwendung eines Kondoms, künstlichen Gleitmittels oder einiger Hygieneprodukte auf. Auch Unterwäsche mit synthetischer Zusammensetzung kann allergische Prozesse auslösen.
Komplikationen und Konsequenzen
Unser Körper und insbesondere die Genitalien werden von Mikroflora bewohnt – normal, pathogen und opportunistisch. Zu den pathogenen Mikroorganismen zählen solche, die eindeutig Krankheiten verursachen: Chlamydien, Gonokokken, Viren. Zur opportunistischen Flora gehören Bakterien, die über einen längeren Zeitraum vorhanden sein können, ohne dass es zu schmerzhaften Erscheinungen kommt. Bei einer Kombination bestimmter Bedingungen, die für die Entwicklung solcher Mikroben günstig sind, beginnt jedoch ihr aktives Wachstum und ihre Fortpflanzung (mit allen damit verbundenen pathologischen Anzeichen). Solche Zustände entstehen häufig nach Erkältungen und Unterkühlung, nach einer Antibiotikatherapie und starkem Stress usw.
Bedingt pathogene Flora stellt in akzeptablen Mengen keine Gefahr für den Körper dar. Ein starkes Bakterienwachstum, das zum Auftreten unangenehmer Symptome führt – insbesondere Juckreiz nach dem Geschlechtsverkehr – ist jedoch ein guter Grund, mit der Behandlung zu beginnen. Ohne entsprechende Therapie kommt es häufig zu äußerst unangenehmen Komplikationen.
Wird der Juckreiz durch Gardnerella verursacht, kann der Erreger in die Gebärmutter und die Eileiter vordringen, was in der Folge zu Unfruchtbarkeit führen kann. Wenn diese Krankheit bei einer schwangeren Frau auftritt, besteht ein großes Risiko einer Infektion der Plazenta. Oft kommt es zu Gebärmutterblutungen, das geborene Baby hat ein geringes Gewicht oder es wird eine Lungenentzündung diagnostiziert. All diese Folgen können bei rechtzeitiger Behandlung leicht vermieden werden.
Mykoplasmen und Ureaplasmen sind kleine Bakterien, die sich auf der Genitalschleimhaut ansiedeln. Sie können sowohl entzündliche Prozesse in den Genitalien als auch Unfruchtbarkeit oder einen spontanen Abort (Fehlgeburt) hervorrufen.
Unbehandelt kann sich eine Candida-Pilzinfektion in eine komplizierte Candidiasis verwandeln – eine solche Krankheit tritt mehrmals im Jahr auf und der Einsatz beliebter Antimykotika ist nicht wirksam. In einer solchen Situation ist es notwendig, die Behandlung individuell auszuwählen, manchmal in mehreren Schritten.
Chlamydien werden oft zum „Täter“ von Fortpflanzungsstörungen, der Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft und spontanen Aborten im ersten Schwangerschaftstrimester. Auch wenn es möglich ist, die Schwangerschaft zu retten, können Ärzte nicht garantieren, dass das Neugeborene lebensfähig ist. Bei solchen Kindern treten häufig Läsionen der Sehorgane, des Nasopharynx und der Lunge auf.
Eine noch größere Gefahr für die Gesundheit des Patienten stellen HPV und Herpes-simplex-Virus Typ II dar. Es wurde gezeigt, dass diese Infektionen ursächliche Faktoren für die Entstehung von Gebärmutterhals- oder Prostatakrebs sind.
Der längere Verlauf der Balanoposthitis, einer häufigen Ursache für Juckreiz nach dem Geschlechtsverkehr bei Männern, birgt die Gefahr schwerwiegender Komplikationen wie verminderter Libido und Urethritis. Zu den schwerwiegendsten Folgen zählen Phimose und bösartige Tumoren des Geschlechtsorgans. Rechtzeitige Behandlungsmaßnahmen schützen vor der Entwicklung solch gefährlicher Komplikationen der Krankheit.
Diagnose Juckreiz nach dem Geschlechtsverkehr
Es ist besser, die Lösung des Juckreizproblems nach dem Geschlechtsverkehr nicht aufzuschieben und sofort einen Arzt aufzusuchen. Eine rechtzeitige Diagnose hilft dabei, die ursprüngliche Ursache des Problems zu ermitteln und es effektiv zu beseitigen und eine Genesung zu erreichen.
Die Diagnose von Juckreiz kann einige Schwierigkeiten bereiten, daher sollte das Problem umfassend angegangen werden und alle möglichen Diagnosemethoden eingesetzt werden.
Der erste Schritt der Diagnostik besteht darin, eine Anamnese zu erheben, also Informationen, die dem Arzt helfen, sich in der Situation zu orientieren und eine bestimmte Krankheit zu vermuten. Der Arzt hört sich die Beschwerden des Patienten an und stellt einige Leitfragen – zum Beispiel zum Sexualleben und Partnern, zu Lebensumständen und Besonderheiten in Hygiene und Ernährung. Anschließend erfolgt eine Sichtkontrolle des Problembereichs und ggf. Werden weitere (Labor- und Instrumenten-)Untersuchungen verordnet.
Meistens ist es bereits während des Interviews möglich, die Hauptsymptome der Krankheit zu erkennen. Die Patienten klagen nicht nur über Juckreiz nach dem Geschlechtsverkehr, sondern auch über eigenartige Brennen, trockene Schleimhäute, Schmerzen beim Wasserlassen und/oder Geschlechtsverkehr sowie das Auftreten von Ausfluss unterschiedlicher Farbe und Konsistenz mit unterschiedlichem Geruch.
Bei der Untersuchung von Frauen auf dem gynäkologischen Stuhl achtet der Arzt möglicherweise auf Rötungen und Schwellungen der Schleimhaut des Gebärmutterhalses und der Vagina. Dies weist auf das Vorliegen einer entzündlichen Reaktion hin.
Eine wichtige Rolle spielt die Labordiagnostik. Am häufigsten muss der Patient solche Tests bestehen:
- Tupfer für Mikroflora;
- Untersuchung des Hormonstatus;
- Urinanalyse;
- PCR zum Nachweis eines Infektionserregers.
Ein Abstrich auf Mikroflora ist in der Liste der obligatorischen Tests bei Verdacht auf Erkrankungen des Urogenitalsystems enthalten. Diese Analyse kann jederzeit durchgeführt werden, mit Ausnahme der Tage der Menstruationsblutung. Es ist notwendig, sich im Voraus auf die Diagnose vorzubereiten: Einige Tage vor dem Eingriff sollten Geschlechtsverkehr und Menstruation vermieden, Intimgleitmittel, Cremes, Tampons, Vaginalzäpfchen und Pillen verwendet werden. Bei einem Abstrich bei Frauen sind drei Stellen beteiligt:
- Vagina;
- der Gebärmutterhals;
- die Harnröhre.
Die Menge an Schleim, Epithel und Leukozyten wird beurteilt und das Vorhandensein und die Anzahl pathogener Mikroorganismen bestimmt. Ist die Leukozytenzahl erhöht, geht der Arzt von einer entzündlichen Reaktion aus. Werden pathogene Bakterien nachgewiesen, besteht der Verdacht auf einen infektiösen Prozess, der weitere Untersuchungen erfordert.
Die Untersuchung des Hormonstatus wird durchgeführt, wenn der Verdacht auf ein Ungleichgewicht besteht. Bestätigt sich das Ungleichgewicht, verordnet der Arzt eine medikamentöse Korrektur mit Hormonpräparaten.
PCR ist ein mikrobiologisches Diagnoseverfahren, das Antikörper nachweist, die als Reaktion auf das Vorhandensein von Krankheitserregerantigenen gebildet werden. Die Methode hilft bei der Identifizierung des Infektionserregers, was sich in Zukunft direkt auf die Wahl der Behandlungstaktik auswirken wird.
Differenzialdiagnose
Die Differentialdiagnose wird bei folgenden Krankheiten und Zuständen durchgeführt:
- Bakterielle Vaginose ist eine häufige Ursache für vaginalen Juckreiz, der auf ein Ungleichgewicht der mikrobiellen Flora zurückzuführen ist. Eine Vaginose geht meist mit Juckreiz und unangenehmem Ausfluss (grauweiß, grünlich, manchmal schaumig) einher.
- Filzläuse werden hauptsächlich durch Geschlechtsverkehr übertragen und verursachen starken Juckreiz an den Genitalien und im Schambereich. Bei näherer Betrachtung erkennt man die Läuse selbst oder ihre Eier (in Form weißlich-gelber ovaler Elemente).
- Sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) – dazu gehören Chlamydien, Trichomoniasis, Herpes genitalis, Gonorrhoe und so weiter. Diese Pathologien gehen zusätzlich mit Anzeichen wie dem Auftreten von Wucherungen (Beulen, Blasen), vaginalem oder urethralem Ausfluss und Schmerzen beim Urinieren einher.
- Vulvakrebs ist eine relativ seltene Erkrankung, die den äußeren Genitalbereich betrifft. Weitere verdächtige Krebssymptome sind Blutungen aus der Vagina, der Klitoris und schmerzhafte Empfindungen im Vulvabereich.
Darüber hinaus erfolgt eine Differenzierung mit Balanoposthitis, Zystitis, Candidiasis, hormonellen Veränderungen, allergischen Prozessen usw.
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Behandlung Juckreiz nach dem Geschlechtsverkehr
Wenn der Patient nach dem Geschlechtsverkehr Juckreiz verspürt, sollte dieses Symptom nicht ignoriert werden. Das Problem wird nicht von selbst verschwinden, aber der Übergang zu einer chronischen Form oder die Entwicklung von Komplikationen wird nicht lange auf sich warten lassen. In einer solchen Situation wird die Behandlung komplizierter und länger dauern.
Das optimale Therapieschema wird vom Arzt individuell für jeden Patienten ausgewählt. Beispielsweise wird bei Mikrotraumata der Genitalien üblicherweise eine entzündungshemmende Therapie unter Einsatz systemischer und lokaler Medikamente verordnet.
Bei einer bestätigten Geschlechtsinfektion werden eine Reihe von Maßnahmen durchgeführt, um die Aktivität pathogener Mikroorganismen zu hemmen und sie aus dem Körper zu eliminieren. Ungefähr der gleiche Wirkungsalgorithmus wird bei entzündlichen Prozessen des Urogenitalbereichs beobachtet.
In den meisten Fällen wird ein umfassender Ansatz zur Lösung des Problems verwendet. Es muss die ursprüngliche Ursache des Juckreizes nach dem Geschlechtsverkehr angegangen werden und es muss eine symptomatische Therapie eingeleitet werden, die darauf abzielt, das Wohlbefinden zu lindern, das Fieber zu senken, die Durchblutung zu optimieren usw.
Wird ein allergischer Prozess diagnostiziert, ist die Einnahme von Antihistaminika zwingend erforderlich, unabhängig davon, ob die Ursache der Allergie festgestellt wurde. Wenn der auslösende Faktor (Allergen) identifiziert wurde, ist es wichtig, ihn zu beseitigen und in Zukunft nicht wieder mit ihm in Kontakt zu kommen.
Eine Selbstbehandlung sollte auf keinen Fall praktiziert werden. Bei den meisten Patienten führen solche Maßnahmen zur Entwicklung unerwünschter Wirkungen.
Leider ist es unmöglich, ein einziges universelles Behandlungsschema festzulegen, das den Juckreiz jeglicher Ursache beseitigen würde. Der Patient sollte sich darüber im Klaren sein, dass Juckreiz nach dem Geschlechtsverkehr keine Krankheit im Allgemeinen ist, sondern nur ein pathologisches Zeichen, das auf das Vorliegen einer anderen Grunderkrankung hinweist, die diagnostiziert und behandelt werden sollte.
Um die Intensität des Juckreizes zu reduzieren, können folgende ärztliche Empfehlungen genutzt werden:
- Passen Sie die Ernährung an, unter Ausschluss von fetthaltigen, salzigen und scharfen Speisen, frittierten Speisen, Kakao, alkoholischen Getränken, Kaffee – also potenziell allergenen Produkten;
- Vermeiden Sie eine Überhitzung der Leistengegend und des Beckenbereichs (Bad, Sauna und andere Erwärmungsverfahren ausschließen).
- gute Intimhygiene praktizieren;
- Befolgen Sie alle Ratschläge und Verordnungen des behandelnden Arztes.
Medikamente
Wenn der Patient wegen Juckreiz nach dem Geschlechtsverkehr medizinische Hilfe sucht, werden ihm im Falle einer infektiösen Ursache des Problems Medikamente verschrieben, die den Mikroorganismus – den Erreger der Krankheit – beeinflussen. Bei Candidiasis umfasst die Behandlung beispielsweise in der Regel:
- Präparate (oral und vaginal) mit Clotrimazol;
- Sitzende Bäder, Waschungen und Spritzungen mit Backpulver, Kamille;
- Medikamente, die das Immunsystem stärken (Tinktur aus Ginseng, Eleutherococcus, Immunal usw.).
Folgende Mittel sind bei Chlamydien geeignet:
- Immunmodulatoren (Cycloferon 200 mg täglich für zehn Tage, Amixin 250 mg täglich);
- Enzympräparate (Vobenzyme 3 Tabletten dreimal täglich für 4 Wochen, Flogenzyme 2 Tabletten dreimal täglich für 4 Wochen);
- Vitaminpräparate (Tocopherol 300 IE pro Tag für 7-10 Tage, Vitamin C 1 g pro Tag für 2 Wochen);
- Hepatoprotektive Mittel (Carsil 1 Tablette dreimal täglich für 4 Wochen;
- Probiotische Wirkstoffe, die die Mikroflora wiederherstellen (Enterol 1 Stk. Zweimal täglich);
- Antibiotika (Doxacillin 100 mg 2-mal täglich für 2 Wochen, Sumamed 250 mg täglich für 12 Tage).
Bei Gonorrhoe ist folgendes Behandlungsschema angebracht:
- Ceftriaxon 250 mg (oder Gentamicin 2 g) als intravenöse Injektion;
- Sumamed 2 g (Sie können ähnliche Mittel wie Azitrox, Azicide usw. Verwenden);
- Cefixim 400 mg oder Ciprofloxacin 500 mg oral.
Bei erstmaliger Diagnose einer Gonorrhoe wird einmalig eines der oben genannten Antibiotika verabreicht.
Bei Genitalherpes werden Medikamente mit antiviraler Wirkung verschrieben:
- Aciclovir - 3-5 mal täglich;
- Famacyclovir – 3-mal täglich;
- Valaciclovir – 2 mal täglich.
Die Herpestherapie erfolgt stufenweise. Das Hauptziel besteht zunächst darin, das Wachstum des Virus zu verlangsamen. Dann zielt die Behandlung darauf ab, das Risiko eines erneuten Auftretens der Infektionskrankheit zu verringern. Die Dauer des Behandlungsverlaufs und die Dosierung der Medikamente werden individuell festgelegt. Gleichzeitig erfolgt eine vorbeugende Behandlung des Partners – beispielsweise wird Valaciclovir einmal täglich angewendet.
Mögliche Nebenwirkungen während der Behandlung:
- bei Einnahme antiviraler Medikamente – Tachykardie, Anämie, Kopfschmerzen, Zittern, Schläfrigkeit, Übelkeit, erhöhte Kreatinin- und Harnstoffspiegel im Blut;
- bei Einnahme von Antibiotika – allergische Reaktionen, Stomatitis, Glossitis, Durchfall, Schwindel, vermehrtes Schwitzen, erhöhter Kreatininspiegel im Blut;
- bei Einnahme von Antimykotika - Allergien, Schlafstörungen, Appetit, Kopfschmerzen, Zittern, Tachykardie, Dyspepsie und Mundtrockenheit.
Kräuterbehandlung
Juckreiz nach dem Geschlechtsverkehr ist ein häufiges Symptom vieler Erkrankungen des Urogenitalbereichs, sowohl bei Frauen als auch bei Männern. Entgegen der eindeutigen Meinung der Ärzte über den Schaden der Selbstmedikation bevorzugen manche Patienten die Selbstbehandlung mit Volksmethoden. Viele Patienten glauben, dass Volksrezepte bewährt sind, fast keine Nebenwirkungen verursachen, wirksam und erschwinglich sind.
Natürlich kann der Einsatz pflanzlicher Heilmittel sinnvoll sein. Aber Sie sollten vorher Ihren Arzt konsultieren: Vielleicht kann die Verwendung von Kräutern die Wirkung traditioneller Arzneimittel wirklich verstärken und die Genesung beschleunigen.
Vor dem Hintergrund einer konservativen Therapie ist es daher sinnvoll, Infusionen solcher Pflanzen oral einzunehmen:
- gewöhnliche Hopfenzapfen;
- Sojabohnen;
- Kleeblüten;
- Wegerichblätter;
- Süßholz-Rhizom;
- Johanniskraut.
Um einen Trank zuzubereiten, nehmen Sie 10 g eines der oben genannten Rohstoffe, gießen Sie 200 ml kochendes Wasser ein und lassen Sie es anderthalb Stunden lang in einer Thermoskanne stehen. Dann wird der Aufguss durch ein Mulltuch filtriert und 1 EL entnommen. L. Dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.
Bei ausgeprägtem Juckreiz Getränk auf Brombeer- oder Heidelbeer-Abkochung (tagsüber als Tee) oder Hagebuttentee ohne Zusatzstoffe (kann auch als Spritzer verwendet werden) trinken.
Neben der Verwendung von Kräutern ist es notwendig, besonderes Augenmerk auf die Ernährung zu legen und Gemüse, Gemüse, Beeren, Früchte und fermentierte Milchprodukte in den täglichen Speiseplan aufzunehmen. Es ist wichtig, tagsüber sauberes Wasser zu trinken und Süßigkeiten, scharfe Speisen und Mehlgerichte auszuschließen.
Vielen Patienten hilft das Besprühen oder Waschen der Genitalien mit Abkochungen oder Kräutertees, den Juckreiz zu lindern. Das zubereitete Mittel sollte auf Körpertemperatur abgekühlt und sorgfältig gefiltert werden. Beim Sprintzing sollte kein übermäßig starker Druck ausgeübt werden, um eine Schädigung der Schleimhaut und eine Verschlimmerung des schmerzhaften Prozesses zu vermeiden.
Fachleute empfehlen, den Eingriff zweimal täglich, morgens und abends, durchzuführen und nach Verbesserung des Gesundheitszustands nur noch die Abendspülung (Spritzen) durchzuführen. Die Dauer einer solchen Therapie beträgt in der Regel eineinhalb Wochen.
Besonders beliebt sind Sitzbäder mit Zusatz von Kräutertees auf Basis von Kamille, Ringelblume, Schöllkraut. Frauen spritzen lieber mit einer Natronlösung: 2 TL. Backpulver, gelöst in 200 ml warmem, kochendem Wasser. Das Natriumspritzen wird 4–5 Tage lang täglich wiederholt (nicht mehr).
Für Spritzungen und Genitalwaschungen verwenden Sie folgende Kräutertees:
- 10 g einer gleichwertigen Sammlung von Kamillen- und Gänsefußblüten mit 200 ml kochendem Wasser übergießen, eine Stunde ziehen lassen und sorgfältig filtrieren;
- 2 EL. Gleiche Mischung aus Wegerichblättern und Kamillenblüten mit 400 ml kochendem Wasser aufgießen, warm stellen und filtrieren;
- Bereiten Sie eine Mischung aus 3 Teilen Thymian, 5 Teilen Eichenrinde, 5 Teilen Kamillenfarbe und 1 Teil Salbei vor und gießen Sie 1 EL hinein. Die Mischung mit einem Liter kochendem Wasser aufgießen, eine Stunde unter einem Deckel stehen lassen, filtrieren und wie angegeben verwenden.
Gute Bewertungen wurden für die Verwendung der folgenden Mittel erhalten:
- 15 g gemahlene Eichenrinde werden in 500 ml kochendem Wasser gedämpft, darauf bestanden, filtriert und zum Windeln und Spritzen verwendet;
- Bereiten Sie eine gleichwertige Mischung aus Johanniskraut und Wacholderblatt vor und brauen Sie 1 EL auf. Rohstoffe in 250 ml kochendem Wasser auflösen, eine halbe Stunde ziehen lassen, filtrieren und täglich nachts zum Windeln und Spritzen verwenden.
Machen Sie außerdem täglich abends warme Sitzbäder nach folgenden Rezepten:
- Nadeln und Kiefernknospen (ohne Zweige) mit kochendem Wasser im Verhältnis 50 g/5 Liter übergießen, 15 Minuten kochen lassen, vom Herd nehmen und eine Stunde ziehen lassen, filtrieren und wie angegeben verwenden;
50 g Schöllkraut werden in 5 Liter Wasser gegossen, eine Stunde lang bei schwacher Hitze gekocht, filtriert und auf einen warmen Zustand abgekühlt und für Bäder verwendet.
Verhütung
Um ein Problem wie Juckreiz nach dem Geschlechtsverkehr zu vermeiden, müssen folgende wichtige Empfehlungen beachtet werden:
- Verwenden Sie Barriereschutzmethoden, unabhängig von der Art des sexuellen Kontakts (vaginal, oral oder anal);
- Kondome sorgfältig auswählen, auf Allergien testen;
- vermeiden Sie Gelegenheitssex;
- Verwenden Sie die Sprays nicht zu häufig und führen Sie diesen Vorgang nicht unmittelbar nach dem Geschlechtsverkehr durch.
- vermeiden Sie Unterkühlung und Überhitzung des Körpers;
- zur Stärkung der Immunabwehr;
- vermeiden Sie Stress und andere psycho-emotionale Störungen;
- einen aktiven Lebensstil führen und die Entwicklung einer Stagnation im Beckenbereich ausschließen;
- Vermeiden Sie enge Unterwäsche aus synthetischen Materialien.
- Vermeiden Sie Selbstmedikation, nehmen Sie Medikamente nicht chaotisch und unkontrolliert ein;
- etwaige Krankheiten rechtzeitig behandeln;
- alle Hygieneregeln und -vorschriften einhalten;
- Führen Sie alle 6-12 Monate vorbeugende Besuche bei einem Gynäkologen (Andrologen, Urologen) durch.
Wenn Sie alle oben genannten Regeln einhalten, ist es unwahrscheinlich, dass das Juckreizproblem Ihren Körper beeinträchtigt.
Prognose
Die Qualität der Prognose hängt in erster Linie davon ab, wie rechtzeitig der Patient zum Arzt ging und sich einer Untersuchung unterzog. Nach einer umfassenden Untersuchung kann der Arzt eine Reihe zusätzlicher Tests verschreiben: Diese sollten nicht ignoriert werden, da sich die Behandlung sonst als falsch, unvollständig und damit wirkungslos erweisen kann.
In fast allen Fällen ist ein Abstrich erforderlich, um die Zusammensetzung der Mikroflora zu beurteilen. Diese Studie hilft, den betreffenden pathogenen Mikroorganismus eindeutig zu identifizieren (bei Verdacht auf eine infektiöse Ursache des Juckreizes). Nach der Identifizierung des Erregers wählt der Spezialist ein antibakterielles (antimykotisches) Mittel aus und erstellt ein individuelles Therapieschema, das strikt eingehalten werden sollte. Geschieht dies nicht, kann die Erkrankung chronisch werden.
Bei nicht infektiösem Ursprung des Pruritus kann der Patient zur Konsultation an spezialisierte Spezialisten überwiesen werden. Es ist obligatorisch, den Rat des Arztes zur Korrektur von Ernährung, Arbeit und Ruhe sowie körperlicher Aktivität zu befolgen. All diese Empfehlungen sind nicht nur „leere“ Worte, sondern der Schlüssel zu einer schnellen Heilung und Erhaltung der Gesundheit über viele Jahre.
Die Möglichkeit einer vollständigen Heilung hängt ausschließlich von der Aktualität und Qualität der Beseitigung des zugrunde liegenden Faktors ab – insbesondere von der Prognose der Grunderkrankung, die den Juckreiz nach dem Geschlechtsverkehr hervorgerufen hat.