Ischämische Kardiomyopathie

Die ischämische Kardiomyopathie (ICM) ist eine Herzerkrankung, die sich aus der Ischämie des Herzmuskels entwickelt, dh unzureichende Blut- und Sauerstoffversorgung des Herzmuskels. Dieser Zustand kann aufgrund einer Verengung oder Blockierung der Koronararterien auftreten, die dem Herzen Blut liefern. Die ischämische Kardiomyopathie kann zu einer Verschlechterung der Herzfunktion und zur Entwicklung von Herzinsuffizienz führen.

Wichtige Risikofaktoren für die Entwicklung einer ischämischen Kardiomyopathie sind Atheriosklerose (Cholesterinablagerung an arteriellen Wänden), arterielle Hypertonie (hoher Blutdruck), Rauchen, Diabetes, Lipidstoffwechselstörungen, Familienvorschriften und andere Faktoren, die zur Entwicklung der Aherosclerose beitragen.

Zu den Hauptsymptomen einer ischämischen Kardiomyopathie können Folgendes gehören:

1. Brustschmerzen oder Druck (Angina), die bei Bewegung oder Stress auftreten können.
2. Kurzatmigkeit und Müdigkeit.
3. Fühlen Sie einen starken Herzschlag oder einen unregelmäßigen Herzrhythmus.
4. Schwellung (z. B. Schwellung der Beine).
5. Schwäche und Verschlechterung der allgemeinen Gesundheit.

Die Diagnose einer ischämischen Kardiomyopathie erfolgt normalerweise nach verschiedenen Untersuchungen wie EKG, Echokardiographie, Koronarographie und Herzübungstests. Die Behandlung von ICM umfasst die Korrektur von Risikofaktoren (z. B. die Behandlung der arteriellen Hypertonie, die Raucherentwöhnung), die medikamentöse Therapie zur Verbesserung des Blutflusses zum Herzen und die Behandlung von Symptomen sowie eine Operation wie Angioplastie mit Stenting oder Bypass-Bypass der Koronararterie. Die Behandlung kann auch Änderungen des Lebensstils wie regelmäßiger Bewegung, Ernährung und mäßigem Alkoholkonsum umfassen.

Frühe medizinische Versorgung und Einhaltung der Behandlungsempfehlungen können die Prognose für Patienten mit ischämischer Kardiomyopathie erheblich verbessern. [1]

Ursachen Ischämische Kardiomyopathie

Hier sind die Hauptursachen für ischämische Kardiomyopathie:

1. Atherosklerose der Koronararterie: Die häufigste Ursache der koronaren Kardiomyopathie ist Atherosklerose, die dazu führt, dass Plaques in den Arterien bildet und sie verengt oder blockiert. Dies stört die normale Blutversorgung des Herzmuskels.
2. Stenose der Koronararterie: St. Enosis oder Verengung der Koronararterien können auch Koronarkardiomyopathie verursachen. Dies kann sowohl auf Atherosklerose als auch auf andere Faktoren zurückzuführen sein.
3. Thrombose oder Embolie: Die Bildung von Blutgerinnseln (Blutgerinnsel) in den Koronararterien oder einem Embolie (Teil eines Gerinnselblatts oder Plaque-Bruchs) kann auch die Blutversorgung des Herzens blockieren und koronare Kardiomyopathie verursachen.
4. Arterielle Hypertonie: Eine anhaltende Erhöhung des Blutdrucks kann die Arbeitsbelastung am Herzen erhöhen und zur Entwicklung einer ischämischen Kardiomyopathie führen.
5. Diabetes: Diabetes mellitus ist ein Risikofaktor für Atherosklerose und ischämische Kardiomyopathie, da es die Gefäßwände beschädigen und die Plaque-Bildung fördern kann.
6. Rauchen: Rauchen ist ein Risikofaktor für Atherosklerose und daher für eine ischämische Kardiomyopathie.
7. Genetische Veranlagung: Erbliche Faktoren können auch eine Rolle bei der Entwicklung dieser Krankheit spielen.
8. Weitere Risikofaktoren: Dies umfasst Fettleibigkeit, körperliche Inaktivität, schlechte Ernährung, übermäßigen Alkoholkonsum und Stress.

Pathogenese

Die Pathogenese von ICM hängt mit verschiedenen Faktoren zusammen, die letztendlich zu einer Verschlechterung der Herzmuskelfunktion führen. Hier sind die Hauptschritte in der Pathogenese von CHF:

1. Atherosklerose der Koronararterie: Die Hauptursache für CAD ist Atherosklerose, bei der die innere Schicht der Arterien (Intima) beschädigt wird und die Fettablagerungen, die als Plaques bezeichnet werden, aufgebaut. Diese Plaques können an Größe wachsen und das Lumen der Arterien anwachsen, das den Blutfluss zum Herzmuskel verengt oder blockiert.
2. Ischämie: Verengung oder Blockierung der Koronararterien führt zu einer begrenzten Sauerstoffversorgung des Herzens, die Ischämie verursacht. Der Mangel an Sauerstoff kann Brustschmerzen (Angina pectoris) verursachen und Herzzellen beschädigen.
3. Herzzellenzerstörung: Bei chronischer Ischämie können Herzzellen aufgrund des Sauerstoffmangels zu sterben. Dieser Prozess wird als Nekrose bezeichnet und kann zu einem Bereich mit toten Gewebe im Herzen führen.
4. Herzumgestaltung: Permanente Schäden an Herzzellen und Nekrose führen zum Umbau des Herzens. Dies bedeutet, dass der Herzmuskel weniger in der Lage ist, sich zusammenzuziehen und Blut effizient zu pumpen.
5. Herzinsuffizienz: Infolgedessen kann das Herz seine Fähigkeit verlieren, die normale Herzblutleistung aufrechtzuerhalten, was zur Entwicklung von Herzinsuffizienz führt. Patienten mit ICM können Symptome wie Atemnot, Müdigkeit und Schwellung aufweisen.

Risikofaktoren wie Rauchen, Bluthochdruck, Diabetes und Lipidstoffwechselstörungen können die Entwicklung von Atherosklerose und ischämischer Kardiomyopathie verschlimmern.

Symptome Ischämische Kardiomyopathie

Die Symptome einer ischämischen Kardiomyopathie können denen der koronaren Herzerkrankungen (KHK) ähnlich sein und umfassen:

1. Brustschmerzen (Angina pectoris): Schmerzen oder Druck im Brustbereich, der sich auf den Hals, die Schultern, die Arme oder den Rücken ausbreiten kann. Der Schmerz tritt normalerweise bei Bewegung oder Stress auf und kann in Ruhe oder nach der Einnahme von Nitroglycerin nachlassen.
2. Atemnot: kurz- oder langfristige Atemnot während körperlicher Aktivität oder sogar in Ruhe.
3. Müdigkeit und Schwäche: Ständige Müdigkeit und Schwäche, insbesondere bei Lichtanstrengung.
4. Herzklopfen: Ungewöhnliche Herzrhythmen, Pulsation oder Gefühl von Herzklopfen.
5. Schwellung: Schwellung in den Beinen, Schienbeinen, Knöcheln oder sogar im Bauch.
6. Schwindel und Bewusstseinsverlust: Diese Symptome können auftreten, wenn das Herz dem Gehirn nicht genügend Blut und Sauerstoff liefern kann.
7. Gewichtsverlust: Gewichtsverlust ohne offensichtliche Ursache.
8. Kopfschmerzen: Kopfschmerzen, manchmal durch Hypoxie (Sauerstoffmangel) aufgrund einer schlechten Blutversorgung verursacht.

Bühnen

Die ischämische Kardiomyopathie kann abhängig von der Schwere und Dauer der Krankheit mehrere Stadien durchlaufen. Die ICM-Phasen enthalten Folgendes:

1. Latente oder präklinische Stadium: In diesem Stadium kann der Patient Risiken für eine koronare Kardiomyopathie wie die Atheriosklerose der Koronararterie aufweisen, jedoch möglicherweise keine Symptome aufweisen. Es ist wichtig, regelmäßige medizinische Untersuchungen und Risikofaktoren zu kontrollieren.
2. Angina PectorisStage: In diesem Stadium beginnt der Patient als Reaktion auf Bewegung oder Stress Schmerzen oder Druck in der Brust (Angina pectoris) zu haben. Dies ist normalerweise auf eine vorübergehende Störung der Blutversorgung des Herzmuskels aufgrund der Verengung der Koronararterien zurückzuführen.
3. Akutes Ischämie-Stadium: In dieser Phase treten schwerere und längere Ischämie-Episoden (mangelnde Blutversorgung des Herzens) auf. Der Patient kann Myokardinfarkte (Herzinfarkt) erleben und den Herzmuskel erheblich schädigen.
4. Chronische Ischämie-Stadium: Nach mehreren Myokardinfarkten und/oder einer längeren Ischämie des Herzmuskels kann sich eine chronische ischämische Kardiomyopathie entwickeln. In dieser Phase kann der Herzmuskel seine Fähigkeit verlieren, Blut effizient zu ertragen und zu pumpen, was zu einem Rückgang der Herzfunktion führt.
5. Herzinsuffizienzstadium: Schließlich kann CHF zur Entwicklung von Herzinsuffizienz führen, wenn das Herz nicht in der Lage ist, Blut effizient im gesamten Körper zu pumpen. Dies kann durch Atemnot, Schwellung, Schwäche und andere Symptome manifestieren.

Das Schweregrad und das Fortschreiten von ICM können von Patient zu Patienten variieren. [2]

Komplikationen und Konsequenzen

Die ischämische Kardiomyopathie kann schwerwiegende Komplikationen verursachen und schwerwiegende gesundheitliche Konsequenzen für den Patienten haben, insbesondere wenn sie nicht ordnungsgemäß behandelt wird oder wenn der Patient keine Behandlungsempfehlungen befolgt. Im Folgenden sind einige der möglichen Komplikationen und Konsequenzen aufgeführt:

1. Herzinsuffizienz: ICM kann zu einer beeinträchtigten Fähigkeit des Herzens führen, genug Blut zu pumpen, um den Bedürfnissen des Körpers zu erfüllen. Dies kann Symptome wie Atemnot, Schwellung und Müdigkeit verursachen.
2. Myokardinfarkt: ICM ist einer der Risikofaktoren für den Myokardinfarkt (Herzinfarkt), da er mit Atherosklerose und Verengung der Koronararterien verbunden ist.
3. Arrhythmien: Ischämische Kardiomyopathie kann Herzrhythmusstörungen verursachen, einschließlich Vorhofflimmern und ventrikulärem Fibrillieren. Diese Arrhythmien können gefährlich sein und eine Behandlung erfordern.
4. Schwellung: Herzinsuffizienz, die eine Komplikation von ICM sein kann, kann zu Schwellungen in den Beinen, Schienbeinen, Knöcheln oder sogar in der Lunge führen.
5. Tod: In schweren Fällen von ICM, insbesondere wenn es nicht behandelt wird, kann dies zu tödlichen Komplikationen wie akuter Herzinsuffizienz oder Myokardinfarkt führen.
6. Aktivitätsbeschränkung: ICM kann die körperliche Aktivität eines Patienten einschränken und ihre Lebensqualität beeinträchtigen.
7. Psychische und emotionale Probleme: schwere Herzerkrankungen können bei Patienten Stress, Angst und Depression verursachen.
8. Chirurgische Eingriffe: In einigen Fällen kann ICM chirurgische Eingriffe wie Angioplastie oder Bypass-Transplantation der Koronararterien erfordern.

Diagnose Ischämische Kardiomyopathie

Die Diagnose einer ischämischen Kardiomyopathie umfasst eine Reihe klinischer, instrumentaler und Labormethoden, die dazu beitragen, das Vorhandensein und das Ausmaß von Herzschäden zu bestimmen. Hier sind die Hauptmethoden zur Diagnose von ICM:

1. Klinische Bewertung:
   • Sammeln von medizinischer und familiärer Vorgeschichte: Der Arzt stellt Fragen zu Symptomen, Risiko, ICM zu entwickeln, das Vorhandensein von Erkrankungen in der Familie und andere Risikofaktoren.
   • Körperliche Untersuchung: Der Doktor führt eine allgemeine körperliche Untersuchung durch, einschließlich des Hörens von Herz und Lunge, Beurteilung von Puls, Blutdruck und Anzeichen einer Herzinsuffizienz.
2. Elektrokardiographie (EKG): Ein EKG zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf. EKG-Veränderungen wie Segment-Segment-Veränderungen können bei Patienten mit ICM beobachtet werden, die auf eine Ischämie des Herzmuskels hinweisen können.
3. Echokardiographie (Herz-Ultraschall): Die Echokardiographie verwendet Ultraschallwellen, um ein Bild des Herzens und seiner Strukturen zu erzeugen. Diese Methode kann die Größe und Funktion des Herzens bewerten, Veränderungen in der Kontraktilität des Herzmuskels erkennen und Klappenläsionen identifizieren.
4. Myokardszintigraphie: Dies ist eine Radioisotop-Studie, die Bereiche des Herzmuskels mit begrenzter Blutversorgung identifizieren kann.
5. Koronarographie: Dies ist ein invasiver Test, bei dem ein Kontrastmittel durch einen Katheter in die Koronararterien injiziert wird, um ihren Zustand zu bewerten und mögliche Blockaden zu erkennen. Die Koronarographie kann verwendet werden, um chirurgische Eingriffe wie Angioplastik oder Bypass-Operation der Koronararterien zu planen.
6. Blutuntersuchungen: Labortests können die Messung der Kreatininkinase (CK) und die kardialen Troponinspiegel umfassen, die auf Herzmuskelschäden hinweisen können.
7. Übungstest: Ein Spannungs-EKG oder ein Spannungstest kann verwendet werden, um Ischämie während der körperlichen Aktivität zu erkennen.

Die Diagnose von ICM erfordert eine Kombination verschiedener Methoden, und die Auswahl spezifischer Untersuchungen hängt von der klinischen Situation und den Empfehlungen des Arztes ab.

Die Diagnose einer ischämischen Kardiomyopathie (ICM) wird normalerweise auf der Grundlage einer Konstellation klinischer Symptome, Labor- und instrumentaler Befunde gestellt. Hier sind einige der Kriterien und Methoden zur Diagnose von ICM:

1. Klinische Symptome: Der Patient kann sich über Symptome wie Angina (Brustschmerzen oder Druck), Atemnot, Müdigkeit, unregelmäßiger Herzschlag und andere Anzeichen von Herzanomalien beklagen. Es ist wichtig, eine gründliche Untersuchung durchzuführen und den Patienten zu befragen, um charakteristische Symptome zu identifizieren.
2. Elektrokardiogramm (EKG): Ein EKG kann Veränderungen des Herzrhythmus und der elektrischen Aktivität aufdecken, die für ICM charakteristisch sind. Dies kann das Vorhandensein von Arrhythmien, Bereiche der verlangsamten Leitung sowie Veränderungen in Form und Dauer von QRS-Komplexen umfassen.
3. Echokardiographie (Herz-Ultraschall): Die Echokardiographie kann dazu beitragen, die Strukturen und die Funktion des Herzens zu visualisieren. Bei ECM können Änderungen der Herzwandstruktur und der kontraktilen Funktion erkannt werden.
4. Koronarographie: Dies ist ein invasiver Test, bei dem ein Kontrastmittel zur Visualisierung der Koronararterien verwendet wird. Wenn eine Stenose (Verengung) der Arterien gefunden wird, kann sie das Vorhandensein von Ischämie und Aki bestätigen.
5. Herzüberwachung: Die langfristige EKG-Überwachung kann dazu beitragen, Arrhythmien und Veränderungen der Herzaktivität zu erkennen, die für ICM charakteristisch sein können.
6. Biomarker: Erhöhte Gehalt an Biomarkern wie Troponinen und Kreatinkinase-MB können auf Schäden an Herzmuskeln hinweisen, die in ICM auftreten können.
7. Untersuchung von Krankengeschichte und Risikofaktoren: Der Arzt wird auch die Krankengeschichte des Patienten untersuchen, einschließlich des Vorhandenseins von Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen, erblicher Veranlagung und andere.

Eine Kombination verschiedener Methoden und Untersuchungen ist häufig erforderlich, um die Diagnose von AKI festzustellen. Es ist wichtig, dass die Diagnose von einem Kardiologen gestellt wird, und bei Verdacht auf AKI sollte ein Spezialist für eine detailliertere Untersuchung und Behandlung konsultiert werden.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose einer ischämischen Kardiomyopathie (ICM) beinhaltet die Identifizierung und Unterscheidung dieser Erkrankung von anderen Erkrankungen, die ähnliche Symptome oder Eigenschaften aufweisen können. Es ist wichtig, ICM korrekt zu identifizieren, um dem Patienten die beste Behandlung und Behandlung seines Zustands zu bieten. Hier sind einige Bedingungen, die in die Differentialdiagnose von ICM enthalten sein können:

1. Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM): HCM ist eine Erkrankung, bei der die Wände des linken Ventrikels zu dick sind, was zu ähnlichen Symptomen wie HCM wie Angina und Müdigkeit führen kann. HCM verfügt jedoch über andere charakteristische Merkmale der Echokardiographie, die bei der Differentialdiagnose helfen.
2. Hyperiensive Kardiomyopathie: Hypertensive Kardiomyopathie ist mit arterieller Hypertonie (Bluthochdruck) verbunden. Es kann zu einer Verdickung der linksventrikulären Wand und der Angina-Pektoris führen. Die Bestimmung und Überwachung des Blutdruckspiegels kann bei der Differentialdiagnose helfen.
3. Aortenstenosissyndrom: Die Aortenstenose ist eine Verengung der Aortenklappe des Herzens, die Angina und andere Symptome ähnlich wie ICM verursachen kann.
4. Lungenhypertonie: Lungenhypertonie ist ein erhöhter Druck in den Lungenarterien, was auch Atemnot und Müdigkeit verursachen kann, ähnlich den Symptomen von ICM.
5. Andere Ursachen von Brustschmerzen: Brustschmerzen können durch eine Vielzahl von Gründen wie Osteochondrose, Atemprobleme und sogar Angstzustände verursacht werden.

Um eine Differentialdiagnose von ICM zu stellen, kann ein Arzt eine Reihe von Tests durchführen, einschließlich eines Elektrokardiogramms (EKG), einer Echokardiographie, der Koronarographie (Kontrastangiographie des Herzens) und einer Übersicht über die Krankengeschichte und Symptome des Patienten.

Behandlung Ischämische Kardiomyopathie

Die ischämische Kardiomyopathie (ICM) ist eine schwerwiegende Erkrankung, und die Behandlung beinhaltet einen umfassenden Ansatz, der medikamente Therapie-, Operations- und Lebensstilveränderungen umfasst. Hier sind die Hauptaspekte der ICM-Behandlung:

1. Arzneimitteltherapie:

   • Cholesterinsenkende Medikamente: Statine können dazu beitragen, den Cholesterinspiegel des Blutes zu senken und das Fortschreiten der Atherosklerose zu verlangsamen.
   • Blutdruckmedikamente: Beta-Blocker, Angiotensin-konvertierende Enzyminhibitoren (ACEIs) und andere Medikamente werden verwendet, um den Blutdruck zu kontrollieren und die Arbeitsbelastung des Herzens zu verringern.
   • Medikamente zur Verringerung der Belastung Ihres Herzens: Nitrate und antianginale Medikamente können dazu beitragen, Brustschmerzen zu lindern und die Belastung Ihres Herzens zu verringern.
   • Treffpunkte: Aspirin und andere Medikamente werden verwendet, um zu verhindern, dass Blutgerinnsel in Blutgefäßen bilden.

2. Chirurgische Methoden:

   • Koronar-Bypass-Operation: Dies ist eine Operation, bei der "Shunts" (Transfers) um verengte oder blockierte Bereiche der Koronararterien hergestellt werden, um den normalen Blutfluss in das Herz wiederherzustellen.
   • Angioplastie und Stenting: Verfahren, bei denen verengte Arterien erweitert werden und ein Stent (Prothese) platziert wird, um das Schiff offen zu halten.

3. Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Wenn ein Patient ICM von Arrhythmien begleitet hat, kann die Behandlung erforderlich sein, um die Arrhythmien zu beseitigen oder zu kontrollieren.

4. Lebensstil ändert sich:

   • Gesunde Ernährung: Nach einer Diät, die Fett und Salz einschränkt, kann die Risikofaktoren kontrollieren.
   • Körperliche Aktivität: Regelmäßige Bewegung, überwacht von Ihrem Arzt, kann Ihr Herz- und Blutgefäße stärken.
   • Raucherzessung: Rauchen ist ein schwerwiegender Risikofaktor für die ischämische Kardiomyopathie.
   • Stressmanagement: Das Üben von Entspannung, Meditation und Aufrechterhaltung des psychischen Wohlbefindens kann Stress verringern und sich positiv auf die Herzgesundheit auswirken.

5. Regelmäßige Follow-up mit Ihrem Arzt: Patienten mit ICM werden empfohlen, ihren Zustand regelmäßig zu überwachen und alle Termine des Arztes zu befolgen.

Die Behandlung von ICM sollte individualisiert werden und hängt von den spezifischen Umständen und den Schweregrad der Krankheit bei jedem Patienten ab. [3]

Klinische Richtlinien

Die klinischen Empfehlungen zur Behandlung der ischämischen Kardiomyopathie (ICM) können je nach Schwere der Krankheit, individuellen Faktoren und der Krankengeschichte des Patienten variieren. Im Folgenden finden Sie allgemeine Empfehlungen, die häufig für die Verwaltung von ICM verwendet werden:

1. Medikamentenbehandlung:

   • Statine: Cholesterinsenkende Medikamente wie Atorvastatin oder Simvastatin können verschrieben werden, um das Risiko einer Atherosklerose zu verringern und die Bildung neuer Plaques in den Arterien zu verhindern.
   • Blutdruckmedikamente: Wenn ein Patient einen hohen Blutdruck hat, können Medikamente zur Kontrolle verschrieben werden.
   • Medikamente zur Behandlung von Diabetes mellitus: Wenn der Patient Diabetes mellitus hat, sollte die Behandlung angepasst werden, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.
   • Antithrombotische Therapie: Aspirin und/oder andere Medikamente können verschrieben werden, um Blutgerinnsel zu verhindern.

2. Behandlung von Herzrhythmusstörungen: Wenn ein Patient ICM von Arrhythmien begleitet hat, kann die Behandlung erforderlich sein, um sie zu korrigieren oder zu kontrollieren.

3. Chirurgische Behandlung:

   • Koronar-Bypass-Operation: Wenn sich die Koronararterien verengten, kann eine Koronar-Bypass-Operation empfohlen werden, um den normalen Blutfluss zum Herzen wiederherzustellen.
   • Angioplastie und Stenting: Verfahren zur Verbreitung und Halten von verengten Arterien offen.

4. Lebensstil ändert sich:

   • Gesunde Ernährung: Nach einer Diät, die Fett und Salz einschränkt, kann die Risikofaktoren kontrollieren.
   • Körperliche Aktivität: Regelmäßige Bewegung, überwacht von Ihrem Arzt, kann Ihr Herz- und Blutgefäße stärken.
   • Raucherzessung: Rauchen ist ein schwerwiegender Risikofaktor für ICM.
   • Stressmanagement: Das Üben von Entspannung, Meditation und Aufrechterhaltung des psychischen Wohlbefindens kann Stress verringern und sich positiv auf die Herzgesundheit auswirken.

5. Regelmäßige Follow-up mit Ihrem Arzt: Patienten mit ICM werden empfohlen, ihren Zustand regelmäßig zu überwachen und allen Anweisungen des Arztes zu befolgen.

6. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Doctors: Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten und seinen Empfehlungen zu befolgen, um die besten Behandlungs- und Managementergebnisse für diese Herzerkrankung zu erzielen.

Die Behandlung von ICM sollte individuell sein, und die Patienten sollten ihren Behandlungsplan mit ihrem Arzt besprechen, um den besten Weg zu ermitteln, um diesen Zustand zu behandeln.

Prognose

Die Prognose der ischämischen Kardiomyopathie (ICM) hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Schwere der Krankheit, der Wirksamkeit der Behandlung und der Einhaltung des Patienten an Empfehlungen zur Veränderung des Lebensstils. Wichtige Faktoren, die die Prognose von ICM beeinflussen, sind:

1. Grad an Herzmuskelschäden: Je mehr der Herzmuskel beschädigt und degeneriert ist, desto weniger günstig die Prognose. Eine verringerte Herzfunktion kann zu Herzinsuffizienz und einer verringerten Lebensqualität führen.
2. Zeit für die Behandlung: Frühe Erkennung und Einleitung einer wirksamen Behandlung können die Prognose signifikant verbessern. Die Behandlung umfasst medikamentöse Therapie, Angioplastik, Bypass-Transplantation der Koronararterien oder sogar Herztransplantation bei schweren Dekompensationen.
3. Kontrolle der Risikofaktoren: Kontrolle des Bluthochdrucks, Verringerung des Cholesterins, das Aufhören des Rauchens, die Kontrolle des Diabetes mellitus und die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils können die Prognose verbessern und das Fortschreiten von ICM verlangsamen.
4. Lebensstil: Körperliche Aktivität, gesunde Ernährung und Stressmanagement können die Belastung des Herzens verringern und die Prognose verbessern.
5. Einhaltung der Behandlung: Es ist wichtig, den Empfehlungen Ihres Arztes zu befolgen und verschriebene Medikamente einzuschlagen. Eine unsachgemäße Behandlung der Krankheit kann die Prognose verschlimmern.
6. Komorbiditäten: Das Vorhandensein anderer Erkrankungen wie chronische Nierenerkrankungen oder Diabetes mellitus kann die Prognose verschlimmern und die Behandlung komplizieren.

Die Prognose von ICM kann von Fall zu Fall variieren. In einigen Fällen können Patienten mit einer guten Kontrolle der Risikofaktoren und einer wirksamen Behandlung ein aktives und qualitativ hochwertiges Leben führen. In anderen Fällen, insbesondere bei schwerer Herzdekompensation und mangelnder wirksamer Behandlung, kann die Prognose weniger günstig sein.

Todesursachen

Die ischämische Kardiomyopathie ist eine schwerwiegende Herzerkrankung, die zu verschiedenen Komplikationen führen und schließlich den Tod des Patienten verursachen kann. Die häufigste Todesursache im ICM ist normalerweise eine Komplikation wie:

1. Myokardinfarkt (Herzinfarkt): Eine der gefährlichsten Komplikationen von ICM. Dieser Zustand tritt auf, wenn der Blutfluss in den Koronararterien des Herzens vollständig oder teilweise blockiert ist, was zu einer Nekrose eines Teils des Herzmuskels führt. Wenn ein Myokardinfarkt nicht schnell durch medizinische Maßnahmen behandelt wird, kann er zum Tod führen.
2. Herzinsuffizienz: ICM kann eine chronische Herzinsuffizienz verursachen, bei der das Herz nicht in der Lage ist, Blut effizient im gesamten Körper zu pumpen. Dieser Zustand kann zu schlechter Gesundheit führen und schließlich zum Tod führen.
3. Arrhythmien: ICM kann Herzrhythmien wie Vorhoffibrillationen oder ventrikuläres Fibrillieren verursachen. Diese Arrhythmien können gefährlich sein und tödlich sein.
4. Angina: ICM kann Angina (Brustschmerzen) verursachen, was zu Myokardinfarkt oder Arrhythmien führen kann, wenn sie nicht behandelt werden.
5. Herzaneurysma und Aortensektion: Diese Komplikationen können auch infolge von ICM auftreten und lebensbedrohlich.

Das Todesrisiko bei ICM steigt signifikant an, wenn der Patient keine rechtzeitige und angemessene Behandlung erhält, die Risikofaktoren (z. B. Blutdruck, Cholesterin) nicht kontrolliert, den Lebensstil nicht überwacht und die Empfehlungen des Arztes nicht befolgt.

Literatur verwendet

• Sherryakhto, E. V. Kardiologie: National Guide / ed. Von E. V. Shlyakhto. - 2. Aufl., Revision und Nachtrag - Moskau: Geotar-Media, 2021
• Kardiologie nach Hurst. Bände 1, 2, 3. 2023
• Ischämische Kardiomyopathie. Paukov Vyacheslav Semyonovich, Gavrish Alexander Semyonovich. 2015