Intrauterines Septum

Das intrauterine Septum (oder interterines Septum) ist eine Struktur im Gebärmutter, die es in zwei Hohlräume oder Teile unterteilt. Dieses Septum kann bei der Geburt (angeborene Anomalie) oder während des Lebens einer Frau (erworben) vorhanden sein.

Ein intrauterine Septum kann in verschiedenen Größen und Formen kommen. In einigen Fällen kann es gering sein und keine Symptome oder Komplikationen verursachen, während es in anderen Fällen größer sein kann und verschiedene Probleme verursachen, wie z. B.:

1. Unfruchtbarkeit: Ein intrauterines Septum kann es für Eier und Sperma schwierig machen, zum Ort der Düngung zu reisen.
2. Uterusblutung: Es kann Menstruationsblutungen und Menstruationsschmerzen verursachen.
3. Schwangerschaftsanomalien: Septum kann das Risiko von Fehlgeburten oder komplizierten Schwangerschaften erhöhen.
4. Andere Komplikationen: In einigen Fällen kann das Septum niedrigere Bauchschmerzen verursachen oder zu einem erhöhten Infektionsrisiko führen.

Um ein intrauterines Septum zu diagnostizieren und zu behandeln, können Frauen einen Gynäkologen sehen. Ein Ultraschall und möglicherweise eine Hysteroskopie (Einfügen eines optischen Systems durch den Gebärmutterhals, um die interne Struktur anzuzeigen) werden normalerweise durchgeführt, um die Diagnose zu klären. Die Behandlung kann die chirurgische Entfernung des Septums umfassen, wenn es ernsthafte Probleme verursacht.

Ursachen Intrauterines Septum

Intrauterine Septum kann unterschiedliche Ursachen haben und sein Ursprung kann angeboren oder erworben werden. Hier sind einige der Hauptursachen für intrauterine Septum:

1. Angeborene Es kann sich aus Anomalien bei der Bildung des Gebärmutters während der frühen embryonalen Entwicklung ergeben.
2. Genetische Faktoren: EinigeGenetische Mutationen oder erbliche Faktoren können das Risiko einer intrauterinen Septum erhöhen.
3. Trauma oder Operation: Chirurgische Eingriffe wie Abtreibungen, Kaiserschnittabschnitte oder andere Interventionen in der Gebärmutter können manchmal zu einem Septum führen.
4. Infektionen: Selten, aber Infektionen, die die Gebärmutter beinhalten, können die Bildung eines intrauterinen Septums verursachen.
5. Hormonelle Faktoren: Bestimmte hormonelle Störungen oder Ungleichgewichte von Hormonen im Körper einer Frau können die Entwicklung der Gebärmutter beeinflussen und zur Bildung eines Septums beitragen.
6. Intrauteriner Plazentation: Bestimmte Bedingungen der intrauterinen Plazentation, wie z.
7. Medikamente und Toxine: In seltenen Fällen kann die Exposition des Fötus gegenüber bestimmten Medikamenten oder Toxinen zur Septumbildung beitragen.

Symptome Intrauterines Septum

Diese Anomalie kann asymptomatisch und unentdeckt sein, aber manchmal kann sie verschiedene Symptome und Probleme verursachen. Zu den Symptomen und Komplikationen des intrauterinen Septums können gehören:

1. Anormale Menstruation: Patienten mit einem intrauterinen Septum können unregelmäßige und schmerzhafte Menstruation auftreten. Dies ist auf Änderungen in der Anatomie des Gebärmutters zurückzuführen, was es der Menstruation erschweren kann.
2. Schmerzen und Beschwerden: Einige Frauen können unter niedrigeren Bauchschmerzen oder Gebärmutterkrämpfen auftreten, insbesondere während der Menstruation.
3. Bestätigung der Schwangerschaft: Ein intrauterines Septum kann es schwierig machen, eine Schwangerschaft zu bestätigen, da es die Ergebnisse der Schwangerschaftstests beeinflussen kann.
4. Uterinepregnanzkomplikationen: Wenn ein intrauterines Septum vorliegt, können Schwangerschaftskomplikationen wie neurologische Entwicklungsanomalien oder fetale Fehlposition auftreten.
5. Unfruchtbarkeit: In einigen Fällen kann ein intrauterine Septum mit Unfruchtbarkeit verbunden sein.
6. Erhöhtes Risiko für Fehlgeburt: Ein intrauterine Septum kann das Risiko für Frühgeborene und Fehlgeburt erhöhen.
7. Harnröhrenprobleme: Manchmal kann das intrauterine Septum Druck auf die Blase oder Harnröhre ausüben, was zu Harnröhrenproblemen führen kann.

Formen

Ein intrauterine Septum kann unvollständig oder vollständig sein, je nachdem, wie es den Uterus unterteilt:

1. Unvollständiges intrauterine Septum: In diesem Fall erreicht das Septum nicht die Oberseite des Gebärmutters und trennen es nicht vollständig. Dies bedeutet, dass es eine gemeinsame Uterushöhle gibt, aber es liegt eine teilweise Trennung darin. Ein unvollständiges Septum kann unterschiedliche Größen und Formen haben.
2. Komplettes intrauterine Septum: In diesem Fall unterteilt das Septum die Gebärmutter vollständig in zwei getrennte Hohlräume. Dies schafft zwei separate Gebärmutter, von denen jeder einen eigenen Gebärmutterhals aufweist. Ein komplettes Septum ist normalerweise eine schwerwiegendere Erkrankung als ein unvollständiges Septum.

Beide Arten von Septum können angeboren oder erworben werden. Ein unvollständiges Septum ist normalerweise weniger problematisch und kann keine Symptome verursachen. Ein vollständiges Septum kann zu schwerwiegenden Problemen wie Unfruchtbarkeit, Fehlgeburt, komplizierten Schwangerschaften oder anderen Uteruserkrankungen führen.

Komplikationen und Konsequenzen

Ein intrauterine Septum, insbesondere ein vollständiger, kann eine Reihe von Komplikationen und Konsequenzen verursachen, die die Gesundheit einer Frau beeinflussen können. Hier sind einige der möglichen Komplikationen und Folgen eines intrauterinen Septums:

1. Unfruchtbarkeit: Ein vollständiges intrauterines Septum kann die Empfängnis schwierig erschweren, da es den normalen Durchgang von Ei und Sperma zum Ort der Befruchtung beeinträchtigen kann.
2. Mehrere Schwangerschaften: Ein Septum kann das Risiko mehrerer Schwangerschaften erhöhen, wie z.
3. Risiko fehlgeburt: Ein Septum kann das Risiko einer Fehlgeburt oder einer vorzeitigen Abgabe in der Schwangerschaft erhöhen, insbesondere wenn es den Bereich betrifft, an dem sich das Fötusei befestigen soll.
4. Schmerzen und menstruationsunregelmäßigkeiten: Frauen mit einem intrauterinen Septum können unter niedrigere Bauchschmerzen und ungewöhnliche Menstruationsunregelmäßigkeiten wie starker Blutungen und Schmerzen auftreten.
5. Unfähigkeit, eine Endometriumbiopsie durchzuführen: Ein Septum kann es schwierig oder unmöglich machen, eine Endometriumbiopsie durchzuführen, die für die Diagnose bestimmter Uteruserkrankungen erforderlich sein kann.
6. Symptome von Schmerz und Beschwerden: Ein intrauterines Septum kann insbesondere während der Menstruation und allgemeiner Beschwerden zu niedrigeren Bauchschmerzen führen.

Diagnose Intrauterines Septum

Die Diagnose eines intrauterinen Septums (oder Septum) der Gebärmutter kann verschiedene Methoden und Verfahren beinhalten, um das Vorhandensein und die Eigenschaften dieser Anomalie zu bestimmen. Hier sind einige von ihnen:

1. Gynäkologische Prüfung: Ihr Arzt kann Sie in einem gynäkologischen Stuhl untersuchen und den Zustand Ihres Gebärmutters bewerten. Sie können ein intrauterine Septum bei visueller Inspektion bemerken.
2. Ultraschall (USG): Ultraschall kann eine nützliche Methode sein, um das Vorhandensein eines intrauterinen Septums und seiner Eigenschaften zu bestimmen. Ultraschall kann verwendet werden, um die Größe, Dicke und Form des Septums zu bewerten.
3. Hysterosalpingeographie (HSG): Dies ist eine radiologische Studie, in der Röntgenkontrast in die Gebärmutter und die Röhrchen injiziert wird. HSG kann dazu beitragen, das Septum und seine Form zu visualisieren.
4. Magnetresonanztomographie (MRT): MRT kann verwendet werden, um die Gebärmutter detaillierter zu visualisieren und das intrauterine Septum zu charakterisieren.
5. Laparoskopie: Für eine genauere Diagnose und gleichzeitig kann ein laparoskopisches chirurgisches Verfahren durchgeführt werden, um das intrauterine Septum bei Bedarf zu korrigieren.
6. Untersuchung unter Verwendung von Kontrastmitteln: Manchmal können Kontrastmittel in die Gebärmutter injiziert werden, um das intrauterine Septum besser durch Ultraschall oder andere Methoden zu visualisieren.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose des intrauterinen Septums besteht darin, diesen Zustand von anderen Uterusanomalien und Krankheiten zu identifizieren und zu unterscheiden. Hier sind einige Erkrankungen, die einem intrauterinen Septum ähneln und eine Differentialdiagnose erfordern:

1. Die Uterushöhle wird durch Myom (Myome) getrennt: Myome sind gutartige Uterustumoren, die intrauterine Septa erzeugen oder die Form der Gebärmutter verändern können. Die Unterscheidung zwischen intrauterinem Septum und Myomas kann intrauteriner Ultraschall oder Hysteroskopie erfordern.
2. Uteruspolypen: Polypen sind kleine Wachstum im Gebärmutter. Sie können ähnliche Symptome wie Menstruationsunregelmäßigkeiten und Schmerzen verursachen. Eine Hysteroskopie kann bei der Differentialdiagnose zwischen Polypen und intrauterinen Septum helfen.
3. Uterusarchitektonische Anomalien: Einige Frauen können angeborene Gebärmutterformanomalien wie einen doppelten Uterus (zwei Uterushöhlen) haben, was einem intrauterinen Septum ähnelt. Für die Differentialdiagnose können medizinische Bildgebung und Hysteroskopie erforderlich sein.
4. Endometriose: Endometriose ist eine Erkrankung, bei der das Gewebe ähnlich der inneren Schicht des Uterus außerhalb der Gebärmutter wächst. Diese Erkrankung kann Symptome aufweisen, die denen eines intrauterinen Septums ähneln. Bildungsmethoden wie Ultraschall und Magnetresonanztomographie können für die Differentialdiagnose verwendet werden.

Behandlung Intrauterines Septum

Die Entfernung des intrauterinen Septums (Septum) im Gebärmutter kann durchgeführt werden, wenn ein medizinischer Indikation vorliegt. Dieses Verfahren wird als Myomektomie oder Resektion des intrauterinen Septums bezeichnet. Hier sind einige der möglichen Indikationen und grundlegenden Schritte dieses Verfahrens:

Indikationen:

1. Unfruchtbarkeit: Ein intrauterine Septum kann die erfolgreiche Embryo-Implantation beeinträchtigen und zu Unfruchtbarkeit führen.
2. Abtreibungen oder wiederkehrende Fehlgeburten: Ein Septum erhöht das Risiko von wiederkehrenden Fehlgeburten oder Abtreibungskomplikationen.
3. Menstruationsstörungen: Septum kann ursächliche Anomalien und starke Schmerzen verursachen.
4. Komprimierung anderer Organe: Wenn das Septum stark in die Gebärmutterhöhle hervorsteht, kann es Druck auf benachbarte Organe ausüben, was Beschwerden oder Schmerzen verursachen kann.

Verfahrensschritte:

1. Vorbereitung: Der Patient unterliegt einer vorläufigen Bewertung und Vorbereitung. Dies beinhaltet eine körperliche Untersuchung und eine Reihe von Labortests.
2. Anästhesie: Das Verfahren kann je nach Komplexität des Falls und der Entscheidung des Arztes unter Vollnarkose, Wirbelsäulenanästhesie oder Lokalanästhesie durchgeführt werden.
3. Septumentfernung: Der Arzt hat mit speziellen Instrumenten den Zugang zur Gebärmutter durch die Vagina. Das intrauterine Septum wird dann entfernt oder reseziert, um die normale Struktur des Uterus wiederherzustellen.
4. Erholung und Follow-up: Nach dem Eingriff benötigt der Patient möglicherweise einige Zeit, um sich zu erholen. Der Arzt wird den Patienten überwachen und Empfehlungen für die Pflege und Genesung geben.

Nach der Entfernung eines intrauterinen Septums ist es wichtig, den Empfehlungen Ihres Arztes zu befolgen und Ihre Gesundheit zu überwachen. Dieses Verfahren kann bei der Behandlung von medizinischen Problemen im Zusammenhang mit dem Vorhandensein eines Septums in der Gebärmutter wirksam sein.

Literatur

Savelieva, G. M. Gynäkologie: National Guide / Herausgegeben von G. M. Savelieva, G. T. Sukhikh, V.N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - 2. Aufl. Moskau: Geotar-Media, 2022.