Hyperbare Sauerstoffversorgung

Hyperbare Oxygenierung - Zuordnung von 100% O2 für mehrere Stunden in einer abgedichteten Kammer mit einem Druck von mehr als 1 atm, der allmählich auf Atmosphärendruck reduziert wird. Für die Taucher wird diese Behandlung vor allem mit der Dekompressionskrankheit und der arteriellen Gasembolie durchgeführt. Je schneller die Therapie gestartet wird, desto besser ist das Ergebnis. Unbehandelter Pneumothorax sollte vor oder während der Rekompression entleert werden.

Ziele Rekompression Therapie ist die Löslichkeit und die Lieferung von O2 zu erhöhen Elution von N zu beschleunigen, reduziert die Größe der Gasblasen und in seltenen Fällen an Kohlenmonoxid-Vergiftung, reduziert die Halbwertszeit von CO2 und reduziert das ischämische Gewebe. Hyperbare Sauerstoffversorgung (HBO) wird auch für andere medizinische Indikationen verwendet, die nicht mit dem Schnorcheln zusammenhängen.

Hyperbare Oxygenierung *

Bestätigungsdaten	Verletzungen
Eine ausreichende Anzahl von	Arterielle Gasembolie Vergiftung CO (schwer) Clostridien-Infektion Dekompressionskrankheit Osteoradionekros Schlecht heilende Wunden (einschließlich Hauttransplantationen)
Eine kleine Menge	Anämie (schwer) mit hämorrhagischem Schock Verbrennungen Intrakranieller Abszess mit Aktinomykose Nekrotisierende Fasziitis Strahlenschäden an Weichteilen Refraktäre Osteomyelitis Syndrom der anhaltenden Zerkleinerung mit Kompartmentsyndrom Heilung von Wunden in ischämischen Gliedmaßen
Wenig oder nein	Demenz Multiple Sklerose

Die hyperbare Sauerstoffversorgung ist die Grundlage für die Behandlung dekompressionsbedingter Dekompressionsverletzungen und arterieller Gasembolien. Es wird auch für viele andere Krankheiten verwendet. Die Wirksamkeit der hyperbaren Oxygenierung wird am deutlichsten für eine kleine Anzahl von Zuständen bewiesen. Relative Kontraindikationen umfassen chronische Lungenfunktionsstörungen, Nebenhöhlenerkrankungen, Erkrankungen mit konvulsivem Syndrom und Klaustrophobie. Die Schwangerschaft dient nicht als Kontraindikation.

Die Patienten tolerieren die Rekompression relativ gut, sie müssen sofort begonnen werden, selbst mit einer geringen Wahrscheinlichkeit, dass sie die Genesung beschleunigt. Die erneute Komprimierung kann, selbst wenn sie mit großer Verzögerung gestartet wird, 48 Stunden nach dem Auftauchen helfen.

HBO-Kameras sind ein- und mehrsitzig mit Sitzen für mehrere Patienten im Rollstuhl oder auf einem Stuhl sowie für einen begleitenden Gesundheitsarbeiter. Obwohl die Kosten für einsitzige HBO-Kameras deutlich geringer sind, bieten sie während der Behandlung keinen Zugang zum Patienten. Verwenden Sie sie für Patienten in kritischen Bedingungen, die zusätzliche Eingriffe erfordern, ist unerwünscht.

Die meisten Taucher, Sanitäter, Rettungskräfte und Polizisten in beliebten Tauchgebieten sollten Informationen über den Ort der nächstgelegenen HBO-Dekompressionskammer, den kürzesten Weg dazu und ein Kontakttelefon für dringende Beratung haben.

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Neukomprimierungsprotokolle

Druck und Behandlungsdauer ("Immersion") werden üblicherweise von Spezialisten einer Rekompressionseinrichtung bestimmt. Die Behandlung wird 1 oder 2 mal am Tag für 45-300 Minuten durchgeführt, bis die Symptome abnehmen; für 5-10 Minuten "Luft bricht", um das Risiko von toxischen Wirkungen von O2 zu reduzieren. Der Kammerdruck wird im Allgemeinen gehalten zwischen 2,5 und 3,0 atm, aber bei Patienten mit lebensbedrohlichen neurologischen Symptomen als Folge des Gasembolie entwickelt, Behandlungen beginnen oft mit einem Druck von 6 atm zu schnell Gasblasen im Gehirn zu komprimieren.

Obwohl Rekompression Therapie in der Regel mit 100% O2 oder Druckluft, gegebenenfalls der Einsatz von speziellen Gasgemischen (beispielsweise Helium / O oder N / O in nicht atmosphärischen Verhältnissen), die insbesondere angegeben werden durchgeführt, wenn der Taucher in einer ungewöhnlichen Gasgemisch oder die Tiefe / Tauchdauer eingetaucht wurde, waren außergewöhnlich.

Patienten mit verbleibendem neurologischem Defizit zeigen wiederholte periodische hyperbare Oxygenierung; Um eine maximale Genesung zu erreichen, kann es mehrere Tage oder Wochen dauern.

Komplikationen und Kontraindikationen für hyperbare Oxygenierung

Die Rekompressionstherapie kann ähnliche Probleme verursachen wie bei Barotrauma, einschließlich reversibler Kurzsichtigkeit, Barotrauma der Ohren und Nasennebenhöhlen. In seltenen Fällen ist ein Barotrauma der Lunge, Lungenintoxikation von O2, Hypoglykämie oder Krämpfe möglich. Das Risiko von Komplikationen, die mit Barotrauma oder O2-ZNS-Schäden einhergehen, ist bei Patienten mit Anfällen, Pneumothorax oder Thoraxoperationen in der Anamnese erhöht. Sedativa und Opioid-Analgetika können Symptome lindern und zu Atemversagen führen, ihre Anwendung wird am besten vermieden oder nur in kleinsten Dosen angewendet.

Für relative Kontraindikationen sind COPD, Infektionen der oberen Atemwege oder der Nasennebenhöhlen, kürzlich erfolgten Operation oder Trauma an das Ohr, Fieber und Klaustrophobie.

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