HPV Typ 39: Was ist das, was tun bei Nachweis?

Heute sind in der Medizin über mehr als hundert Typen humaner Papillomaviren (HPV) bekannt. Sie werden nach verschiedenen Merkmalen, unter anderem nach ihrer Gefährlichkeit für die menschliche Gesundheit, unterschieden. Das HPV-Virus Typ 39 ist eines der gefährlichsten, da es schwerwiegende Probleme und Funktionsstörungen hervorrufen kann. Die Behandlung eines solchen Virus erfolgt ausschließlich durch einen Arzt, der die Aktivität der Infektion und das Ausmaß ihrer Auswirkungen auf den Körper regelmäßig überwacht.

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Struktur HPV Typ 39

HPV-Viren befallen die Zellstrukturen der Haut und der Schleimhäute, die durch Keratinozyten repräsentiert werden – dies ist die wichtigste Abwehr des Körpers gegen den negativen Einfluss der äußeren Umwelt.

Papillomaviren (HPV) haben relativ kleine Virionen ohne Membranhülle. Ihr Durchmesser beträgt etwa 30 nm und ist damit viermal kleiner als die Größe von Grippe- oder HIV-Viren.

Der HPV-Genotyp 39 ist ein ringförmiges doppelsträngiges DNA-Molekül, das mit Histonen gefüllt ist. Diese zellulären Proteine sind an der DNA-Bildung im Zellkern beteiligt. Das Genom wird von zwei Proteintypen kodiert:

• E-Proteine sind für die Regulierung und Proliferation von Zellen verantwortlich und sind auch für maligne Prozesse verantwortlich.
• L-Proteine sorgen für die Zellstruktur und bilden die Hülle von Virionen.

Der HPV-Lebenszyklus hängt vom Entwicklungsstadium der Keratinozyten ab: Diese bilden die epidermale Oberflächenschicht der Haut sowie das geschichtete Epithelgewebe der Schleimhaut. Sich intensiv vermehrende junge Hautzellen bedecken die Basalmembran, die sich unterhalb der oberen Epidermisschicht befindet. Ihre Reifung und Differenzierung führen dazu, dass Keratinozyten allmählich an die Hautoberfläche wandern. HPV befällt undifferenzierte Strukturen, während im Endstadium der Differenzierung neue Viren in Keratinozyten gebildet werden.

E-Proteine sorgen für den notwendigen Gehalt an HPV-Typ-39-DNA im Zellkern und steuern die Genexpression. Die Proteine E1 und E2 bilden eine Verbindung mit der viralen DNA, an der strukturelle Replikationssysteme beteiligt sind.

L-Proteine sind für die Bildung des Kapsids und der viralen DNA-Verpackung notwendig. Die grundlegende Strukturkomponente des HPV-Kapsids ist das L1-Protein, das Pentamere bildet. Ein Kapsid besteht aus 72 Pentameren und hat eine kugelförmige Gestalt.

Die Proteinsubstanz L2 ist ebenfalls eine der Strukturkomponenten des Virus. Ein solches Protein ist mit einem Pentamer von L1 verwandt. Höchstwahrscheinlich ist es notwendig, HPV-DNA zu den sich ansammelnden Partikeln zu locken. Es gibt eine Theorie, dass beide Proteine mit Histonen interagieren können, die die virale DNA verpacken.

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Symptome

HPV Typ 39 zeigt sich nicht immer mit offensichtlichen Symptomen: Wenn eine Person eine starke Immunität hat, vermehrt sich das Virus nicht und es treten keine Symptome auf. In einer solchen Situation spricht man von der banalen Übertragung des Virus Typ 39.

Bei einem Versagen des Immunsystems kommt es zur Aktivierung des HPV-Virus Typ 39. Auf den Schleimhäuten oder der Haut bilden sich spitze oder flache Kondylome: Letztere gelten als die gefährlichsten und können bösartig werden.

Spitzwarzen sind längliche, isolierte Wucherungen, deren Farbe der gesunden Haut oder Schleimhaut ähnelt. Solche Wucherungen müssen behandelt werden, da sie leicht entzündlich, schädigend und zur Ausbreitung neigen. Die Bildung von Kondylomen erfolgt sehr intensiv: Eine Formation kann buchstäblich innerhalb weniger Stunden auftreten.

Beim HPV-Typ 39 finden sich Wucherungen am häufigsten an den Schamlippen, in der Nähe des Afters, auf den Schleimhäuten der Vagina und des Gebärmutterhalses (bei weiblichen Patienten) sowie an der Eichel und der Vorhaut (bei männlichen Patienten).

Männer sind am häufigsten Träger von HPV, da die Krankheit bei ihnen selten auftritt. Bei Frauen sind die Symptome aktiver und das innere Fortpflanzungssystem kann betroffen sein.

HPV 39 bei Frauen

Bei weiblichen Patienten können die Anzeichen für eine Infektion mit HPV Typ 39 wie folgt sein:

• das Auftreten von Kondylomen im Bereich der äußeren Geschlechtsorgane, in der Vaginalhöhle, in der Nähe des Anus;
• das Auftreten von Vaginalausfluss mit blutigen oder eitrigen Einschlüssen (oft mit einem charakteristischen „fischigen“ Geruch);
• Schmerzen im Unterbauch, in der Lendenwirbelsäule;
• Beschwerden beim Wasserlassen;
• unangenehme Empfindungen beim Geschlechtsverkehr (bis hin zu Schmerzen).

Darüber hinaus können bei HPV allgemeine Anzeichen einer Entzündungsreaktion im Körper auffallen: Es handelt sich um eine Verschlechterung der Haut- und Haarstruktur, Schwindel und Übelkeit, Schwäche und ständige unmotivierte Müdigkeit.

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HPV 39 bei Männern

Das HPV-Virus Typ 39 manifestiert sich im männlichen Körper etwas anders. Somit ist das Vorhandensein solcher Zeichen möglich:

• eitriger Schleim an der Eichel;
• Bildung einer rötlichen „Plaque“ im Kopfbereich, mit Tendenz zur Vergrößerung;
• Beschwerden beim Wasserlassen;
• Schwächung der Potenz, verminderte Libido.

Allgemeine Anzeichen einer Entzündungsreaktion können ebenfalls vorhanden sein: Schläfrigkeit, Apathie, übermäßige Müdigkeit, Schwindel. Zur Erinnerung: All diese Symptome können bei Männern nur auftreten, wenn die HPV-Infektion aktiviert ist, was nur unter bestimmten Bedingungen geschieht – beispielsweise bei einer starken Schwächung des Immunsystems. Eine solche Aktivierung ist bei männlichen Patienten relativ selten, daher liegt in den meisten Fällen nur eine Übertragung des HPV-Virus Typ 39 ohne offensichtliche Symptome vor.

Diagnose

Äußerlich, bei der Untersuchung oder Befragung des Patienten, ist es unmöglich, das Vorhandensein des HPV-Virus Typ 39 festzustellen: Die Symptome der Erkrankung sind oft verborgen, und die Erscheinungsformen können anderen sexuell übertragbaren Krankheiten ähneln. Die einzige wirksame Methode ist die Analyse auf HPV Typ 39, die mit verschiedenen Technologien durchgeführt werden kann:

• Hybrid-Capture-Technik (Digene HPV-Test, HPV-DNA-Test).

Diese Methode bestimmt die DNA einer Viruszelle und wird am häufigsten verwendet, um die Viruskonzentration zu bestimmen und die Wahrscheinlichkeit einer malignen Erkrankung einzuschätzen. Das Verfahren basiert auf der immunchemischen Bestimmung der Produkte der Nukleinsäurehybridisierung durch monoklonale Antikörper.

• HPV 39 PCR.

Es handelt sich um eine qualitative Untersuchung, die lediglich die Frage beantwortet, ob das Virus im Körper vorhanden ist. Die Methode kann zwar nicht den quantitativen Gehalt an Viruszellen bestimmen, jedoch kann sie zur Bestimmung des Genotyps des Virus verwendet werden.

• Biologische Aussaat.

Das dem Patienten entnommene biologische Material wird auf einem speziellen Nährboden ausgesät. Diese Diagnosemethode ist langwierig und teuer, daher wird sie zum Nachweis von HPV Typ 39 relativ selten eingesetzt.

• Biopsie.

Mit dieser Methode wird ein bösartiger Prozess ausgeschlossen oder bestätigt.

Ein indirektes Anzeichen für das Vorhandensein von HPV Typ 39 im Körper ist das Vorhandensein einer zervikalen Dysplasie bei einer Frau. Obwohl die Diagnose nicht allein auf diesem Zeichen basiert, ist eine Laborbestätigung des Vorhandenseins einer Papillomavirus-Infektion erforderlich.

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Behandlung

Wenn die Diagnoseergebnisse HPV Typ 39 im Körper zeigen, verschreibt der Arzt geeignete Medikamente und gegebenenfalls apparative Verfahren. Die Behandlung von HPV sollte grundsätzlich aus der Einnahme antiviraler und immunmodulierender Medikamente bestehen. Sollten Wucherungen oder Kondylome am Körper vorhanden sein, werden diese mit einer der bestehenden Methoden entfernt. Dies kann eine Laser- oder Radiowellenentfernung, Kryotherapie oder eine Operation sein.

Was tun, wenn HPV Typ 39 nachgewiesen wurde, aber keine Wucherungen oder andere Symptome auftreten? In einer solchen Situation kann der Arzt eine Behandlung mit Immunmodulatoren verschreiben. Darüber hinaus sollte eine Frau regelmäßig ihren Gesundheitszustand bei einem Gynäkologen überprüfen lassen, um den Zeitpunkt des Krankheitsausbruchs nicht zu verpassen. Ein HPV-Test sollte jährlich wiederholt werden. Ist ein Mann Träger von HPV Typ 39, wird ihm außerdem empfohlen, die Virusaktivität zu überwachen und sich regelmäßig diagnostisch untersuchen zu lassen. Es können vorbeugende Behandlungen mit antiviralen Medikamenten verordnet werden.

Welche Medikamente zur inneren Anwendung kann ein Arzt bei Nachweis von HPV Typ 39 empfehlen?

• Interferon ist ein basischer endogener Faktor mit antiviraler und immunstimulierender Wirkung. Die Anwendung des Arzneimittels beim Nachweis von HPV Typ 39 beginnt so früh wie möglich: Die Inhalationen erfolgen über Mund oder Nase, wobei drei Ampullen des Arzneimittels pro Eingriff verwendet werden. Die Inhalationshäufigkeit beträgt zwei Mal täglich über drei Tage.
• Cycloferon ist ein Präparat aus Acridonessigsäure und N-Methylglucamin und induziert die Interferonbildung im Körper. Cycloferon gegen HPV Typ 39 wird nach einem individuell ausgewählten Behandlungsschema eingenommen.
• Prodigiosan ist ein unspezifisches immunstimulierendes Medikament, das gemäß einem individuell ausgewählten Schema als intramuskuläre Injektion verabreicht wird.
• Isoprinosin ist ein immunstimulierendes und antivirales Medikament, das in einer durchschnittlichen Dosierung von 50 mg pro Kilogramm Körpergewicht verschrieben wird (die Dosierung sollte auf drei Dosen aufgeteilt werden). Die Therapiedauer beträgt je nach Schwere der Infektion fünf bis fünfzehn Tage.

In einigen Fällen kann der Arzt als zusätzliche Behandlung für HPV Typ 39 Medikamente wie Fluorouracil, Podophyllotoxin, Podophyllin usw. verschreiben.

Prävention HPV Typ 39

Es gibt weltweit kein spezielles Medikament, das den Körper vom HPV-Typ 39 befreien kann. Wissenschaftler haben jedoch zwei Arten von Impfstoffen entwickelt, die verhindern können, dass die Infektion in den Körper eindringt.

Der erste bekannte Impfstoff, Gardasil, wird seit langem in fast siebzig Ländern weltweit eingesetzt und in einigen Ländern sogar in die Liste der Pflichtimpfungen aufgenommen. Gardasil ist ein vierwertiges Medikament, dessen Bestandteile Proteine sind, die den Proteinsubstanzen von HPV ähneln. Solche Proteine werden von Hefen produziert und stellen für den Menschen keine Gefahr dar. Ursprünglich bot dieser Impfstoff Schutz vor einer Infektion mit HPV-Viren der Typen 6, 11, 16 und 18. In der Praxis zeigte sich jedoch, dass die Immunität nach der Impfung auch Schutz vor anderen onkogenen HPV-Viren, einschließlich Typ 39, bietet, da eine sogenannte „Kreuzreaktion“ ausgelöst wird.

Eine Impfung hat immer nur präventive, nicht therapeutische Wirkung. Ärzte empfehlen, das Medikament Patienten vor Beginn der sexuellen Aktivität zu verabreichen – das optimale Impfalter kann zwischen 9 und 26 Jahren liegen.

Der zweite Impfstofftyp, ein Analogon von Gardasil, wurde noch nicht in die klinische Praxis eingeführt und befindet sich in der Registrierungsphase.

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Prognose

Wenn das HPV-Virus Typ 39 bereits im Körper vorhanden ist, kann eine Person es nicht vollständig loswerden: Die Medizin ist in dieser Angelegenheit heute machtlos. Es bleiben lediglich regelmäßige Behandlungen und Präventionskurse, um die Aktivität der Infektion einzudämmen.

Wird das Virus frühzeitig erkannt, ist eine rechtzeitige und kompetente Behandlung eine Garantie dafür, dass der Patient keine gefährlichen Komplikationen und Folgen wie Unfruchtbarkeit oder die Entwicklung von Krebstumoren erleidet. Es wird angenommen, dass das Vorhandensein von HPV Typ 39 im Körper das Risiko für die Entwicklung bösartiger Prozesse signifikant erhöht. Dies bedeutet jedoch nicht, dass solche Prozesse absolut alle Patienten bedrohen. Regelmäßige Arztbesuche und die Überwachung der Virusaktivität können gefährliche Zustände vermeiden.

Schlimmer noch, wenn sich HPV Typ 39 symptomlos zeigt: Eine solche Erkrankung ist schwer zu diagnostizieren und ebenso schwer zu behandeln. Da es derzeit nicht möglich ist, die Infektion vollständig aus dem Körper zu entfernen, besteht die einzig richtige Strategie darin, die Virusaktivität zu reduzieren. Dies verringert das Risiko gefährlicher Komplikationen und verbessert die Gesamtprognose der Erkrankung.

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