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Hernie der Speiseröhre: Ursachen, Anzeichen, wie zu behandeln?
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Pathologien im Zusammenhang mit Störungen des Magen-Darm-Trakts sind immer eine große Schwierigkeit für eine Person. Einen seiner grundlegenden physiologischen Bedürfnisse beeinträchtigen - Ernährung. Ösophagus - ein integraler Bestandteil im System der Nahrungsversorgung im Magen, wo es zu verdauen beginnt. Es ist eine ziemlich enge Röhre von Muskeln, deren Länge bei einem Erwachsenen einen Viertel Meter beträgt. Vom Mund in die Speiseröhre gelangt, wird die Nahrung mit Schleim gesättigt und mit Hilfe ihrer Reduktion bewegt sich die Peristaltik in den Magen. Es endet mit einem Schließmuskel - einem speziellen Schließsystem, das es nicht erlaubt, Inhalte zurückzusenden. Trotz der Einfachheit der Anatomie des Organs gibt es viele seiner Pathologien, einschließlich Hernie der Speiseröhre Öffnung des Zwerchfells.
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Epidemiologie
Laut Statistik, in der Studie von Hernien der Speiseröhre ist in 5-7% der Patienten, die mit Beschwerden von Magenbeschwerden behandelt haben gefunden. Von allen Arten von Hernien machen diese 2% aus. Es betrifft mehr Frauen als Männer und ältere Menschen.
Ursachen hernie der Speiseröhre
Die Haupttendenz des Auftretens von Hernien ist ein Ungleichgewicht zwischen intraabdominalem Druck und Widerstand gegen die Bauchmuskeln. Warum passiert das? Die Gründe dafür können abgedeckt werden in:
- Merkmale der Verfassung einer Person, die ihm durch Erbschaft übergeben wurde;
- Altersveränderungen begleitet von Verdünnung des Bindegewebes;
- Schwangerschaft, schwere Arbeit;
- körperliche Arbeit, die Hochspannung erfordert;
- Gewichtsveränderungen: Fettleibigkeit oder Erschöpfung;
- chronische Erkrankungen des Verdauungssystems, die mit einer beeinträchtigten motorischen Aktivität des Magens, der Gallenblase, des Zwölffingerdarms einhergehen;
- einzelne Erkrankungen der endokrinen Drüsen.
Risikofaktoren
Aus den Gründen, die zur Bildung von Hernien führen, können wir die Risikofaktoren identifizieren, die ihr Aussehen hervorrufen:
- hohes Alter;
- Bauchtrauma;
- chronische Verstopfung;
- Schwierigkeiten beim Urinieren mit Prostataadenom;
- schwerer kontinuierlicher Husten, verursacht durch Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems, beispielsweise chronisch obstruktive Bronchitis;
- Schlechte Gewohnheiten.
Die Lokalisation und der Charakter der Hernie hängt von der Wechselwirkung dieser Faktoren ab.
Pathogenese
Was ist der Bruch der ösophagealen Öffnung des Zwerchfells, ist sein anderer Name Hiatal? Das Zwerchfell ist der Grundmuskel, der den Raum von den Bauchorganen und den Thoraxorganen trennt. Es hat eine gewölbte Form, nach oben gerichtet, mit einem Loch für die Speiseröhre in der Mitte. Die Pathogenese der Krankheit besteht in der Verlagerung des einen oder anderen Organs der Bauchhöhle zum Thorax durch diese Öffnung infolge der Schwächung des Zwerchfells sowie seines anderen Defektes. Dies geschieht beim Einatmen, wenn sich die Öffnung ausdehnt und die sogenannten Hernietore gebildet werden. Zu dieser Zeit bekommen die Peritonealorgane freien Zugang zum Thorax und bewegen sich dort.
Symptome hernie der Speiseröhre
Die ersten Anzeichen, die auf die Hernie der Speiseröhre hinweisen, sind:
- Das Sodbrennen - wird bei der Mehrheit der Patientinnen beobachtet: von mild, den Zustand fast nicht beeinflussend, zu schwer, der Arbeit nicht gebend. Meistens tritt auf, wenn sich die Hänge nach dem Essen nachts verstärken können;
- Schmerz - wie schmerzt der Hernie der Speiseröhre? Es ist eigenartig, sich in der liegenden Position zu fühlen und während der Neigung kann es mit Herzinfarkten verwechselt werden. Manchmal ist sie in die Natur gehüllt, in den Rücken gegeben. Die Intensität des Schmerzes wird durch die bestehende Herzerkrankung beeinflusst;
- das Aufstoßen der Luft, manchmal der Inhalt des Magens, nach dem starke Schmerzen hinter dem Sternum oder im Oberbauch auftreten, verschwinden, wenn man Geld nimmt, das die Wirkung von Salzsäure neutralisiert;
- Regurgitation, wird bei einem Drittel der Patienten beobachtet. Es erscheint, wenn Sie sich lehnen, essen oder liegen. Vomit, zur gleichen Zeit, sind ziemlich reichlich, sie enthalten gegessenes Essen oder gastrischen sauren Saft;
- com im Hals - erscheint bei der Verwendung von flüssigem Essen, schnelles Kauen;
- Dysphagie oder Schluckstörungen, tritt von 7% bis 40% der Fälle auf, tritt häufig bei fressenden Temperaturen auf;
- Schluckauf (etwa 3% der Patienten) wird normalerweise mit Nahrungsaufnahme assoziiert und hält lange an;
- Blähungen - es gibt Druck in seinem oberen Teil;
- ein Brennen und sogar Schmerzen in der Kehle, Zunge - entsteht aus der Verbrennung der Mundhöhle und Kehlkopf mit Mageninhalt mit Salzsäure in Regurgitation fallen;
- Temperatur - selten, aber es ist eine Erhöhung auf 37,1-38 0 C für eine lange Zeit.
Hernie der Speiseröhre beim Kind
Die Voraussetzung für die Hernie der Speiseröhre beim Kind ist die Ausdünnung der Muskelschicht des Zwerchfells in einem frühen Stadium der Entwicklung des Embryos oder Fötus. Dies liegt an den Besonderheiten des Austauschs zwischen der Mutter und dem zukünftigen Kind. Darüber hinaus führt der intraabdominale Druck zur Protrusion der Verdauungsorgane in dieses unterentwickelte Zwerchfell. Es gibt auch erworbene Hernien. Sie entstehen durch geschlossene Verletzungen des Bauches, der Brust. Die Ursache ihres Auftretens können auch Krankheiten wie Tuberkulose, Poliomyelitis sein. Ösophagus-Hernien bei Säuglingen manifestiert sich am deutlichsten: Es gibt Bläue der Haut und der Schleimhäute, eine konstante Aufstoßen, und manchmal Erbrechen, Schluckauf. Das Kind ist ängstlich und weint. Störung der Ernährung führt zu einer Entwicklungsverzögerung, Anämie.
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Leistenbruch in der Schwangerschaft
Schwangerschaft ist der physiologische Zustand einer Frau, in der häufig der Bruch der Ösophagusöffnung des Zwerchfells auftritt. Die Wahrscheinlichkeit des Auftretens ist bei schwangeren Frauen über 30 Jahren und wiederholten Geburten größer. Die Entwicklung von Hernien wird in der Regel durch Erbrechen verursacht durch Toxikose, Erhöhung des intrauterinen Drucks, Schwächung des Tonus des Zwerchfells und Schließmuskel zwischen dem Magen und der Speiseröhre verursacht. Die Symptome sind die gleichen wie in einer anderen Kategorie von Patienten: Sodbrennen, Schluckbeschwerden, Aufstoßen, erhöhter Speichelfluss, Intensivierung beim Versuch, sich hinlegen. Wenn im ersten Schwangerschaftstrimester das Erbrechen der Toxikose zugeschrieben werden kann, dann sollten solche Erscheinungen in der folgenden Periode die Aufmerksamkeit den Spezialisten zuwenden. Eine Anämie in der zweiten Hälfte der kindlichen Haltung ist eine indirekte Bestätigung der Diagnose.
Bühnen
Es gibt mehrere Grade der Entwicklung von Hernien der Speiseröhre, sie werden durch das Volumen der Organe verursacht, die das Sternum durchdringen:
- 1 Grad - es entspricht einer leichten Protrusion des oberen Teils des Magens, es hebt nur leicht das Zwerchfell, aber der Schließmuskel bleibt an Ort und Stelle. In diesem Stadium sind die Symptome entweder nicht vorhanden oder unbedeutend und äußern sich in leichtem Unwohlsein;
- 2. Stufe - der untere Teil der Speiseröhre und des Magens teilweise in die Brusthöhle eindringen, werden die Symptome ausgeprägter, Beschwerden amplifiziert: es scheint, Aufstoßen, Sodbrennen und manchmal Schwierigkeiten bei der Durchtritt der Nahrungsmittelportionen auftritt;
- 3 Grad - der schwerste, der zu ernsthaften Komplikationen führen kann: nicht nur der obere Teil des Magens gelangt zum Sternum, sondern auch der Türhüter und manchmal sogar die Schlingen des Dünndarms. Der Patient fühlt die gesamte oben beschriebene Symptomatik.
Formen
Hernien der Speiseröhre werden wie folgt klassifiziert:
- asymptomatisch, bei dem die Symptomatologie fehlt. Es ist charakteristisch für kleine Hernien, es wird zufällig während anderer Untersuchungen gefunden;
- axial oder schwimmend (gleitend), wandert frei in den thorakalen Bereich aus dem Bauch, wenn sich die Position des Körpers ändert, manifestiert sich im Magen, hinter dem Brustbein, unter den Schulterblättern, kann Hals und Kiefer gegeben werden. Dies ist die häufigste Art von Hernie (etwa 90% aller Fälle);
- parasophageal oder fest, dafür ist es eigenartig, auf der Seite der Speiseröhre gelegen zu sein, es ist unfähig, sich abhängig von der Position des Körpers zu bewegen;
- gemischt, kombiniert die Bildungsmechanismen der beiden vorangegangenen;
- angeboren, entsteht als Folge eines Defekts - eine kurze Speiseröhre.
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Komplikationen und Konsequenzen
Hernien der Speiseröhre können zu schweren Erkrankungen führen wie:
- Magengeschwür;
- chronische Gastritis;
- Anämie, Ösophagus- und Magenblutungen;
- Verletzung, die unangenehmste Komplikation, die zu Dehnung und sogar zum Bruch führt. Infolgedessen sammelt sich die Flüssigkeit in der Pleuraregion an und es kommt zu einer Entzündung der Gewebe der Hernie der Speiseröhre und anderer Organe, was sehr gefährlich ist und zur Entwicklung von Sepsis führen kann.
Kann der Hernie der Speiseröhre verschwinden? An sich geht es nirgendwohin, aber wenn Sie die Regeln der Ernährung befolgen, eine gesunde Lebensweise, die Bauchwände damit stärken, können Sie leben, wenn es in den ersten beiden Entwicklungsstadien ist.
Diagnose hernie der Speiseröhre
Die Diagnose ist in diesem Fall ein ernstes Verfahren, dessen Aufgabe es ist, die für die erfolgreiche Behandlung der Pathologie notwendige Diagnose zu bestimmen. Da das klinische Bild häufig der Manifestation anderer Erkrankungen ähnelt, ist die Untersuchung gründlich und erfordert eine enorme Verantwortung des Spezialisten.
Analysen im Falle einer Hernie der Speiseröhre tragen nicht genügend Informationen, die die Diagnose bestimmen, daher bestehen sie aus allgemeinen Blut- und Urintests, einem biochemischen Bluttest - den üblichen Indikatoren für den Allgemeinzustand des Körpers.
Bei Blutungen sinkt der Erythrozytenspiegel.
Die Hauptaufgabe der Diagnosestellung ist die instrumentelle Diagnose. Diagnostische Maßnahmen für eine Hernie der Speiseröhre bestehen aus:
- Röntgenuntersuchung mit Bariumkontrast (eine geringe Dosis ionisierender Strahlung ermöglicht die Aufnahme eines Schnappschusses);
- Gastroskopie - visuelle Identifizierung des Magens und der Speiseröhre mittels einer speziellen Röhre, die mit einer Videokamera ausgestattet ist;
- esophagomanometry - Studien der Motilität des Ösophagus, so dass auch Röntgen-negative Hernien zu erkennen;
- pH-Metrie - die Etablierung von Magensäure;
- MRT und CT der Speiseröhre und des Magens werden nur in Fällen durchgeführt, in denen frühere Studien kein klares klinisches Bild ergaben. In diesem Fall zeigt CT den physiologischen Zustand der Organe und MRT - die chemische Struktur der Gewebe.
Differenzialdiagnose
Die vielfältigen Symptome von Nahrungshernien, oft begleitet von verschiedenen pathologischen Pathologien und anderen Krankheiten, verursachen Schwierigkeiten bei der Differentialdiagnose. Eine Hernie kann durch Lähmung des Zwerchfells unterschieden werden, eine Ampulle der Speiseröhre (der Phasenzustand zum Zeitpunkt seiner Motorik), sein distaler Teil des Geschwürs, Herzerkrankungen: Angina pectoris, koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt. Die Diagnose wird auf Basis einer vertiefenden Studie festgelegt.
Behandlung hernie der Speiseröhre
Nach der Diagnose verschreibt der Arzt eine geeignete Behandlung für einen bestimmten Fall. Zwei Methoden der Patiententherapie werden praktiziert: medikamentös und chirurgisch. Der Patientin wird eine Reihe von Medikamenten verschrieben, die den erhöhten Säuregehalt des Magens neutralisieren und ihren Schleim umhüllen. Wenn eine solche Behandlung nicht zu den erwarteten Ergebnissen führt, greifen Sie zur Operation.
Medizinische Behandlung
Zur medikamentösen Behandlung der Zwerchfellhernie verwenden Sie folgende Medikamente:
- Antazida (Maalox, Almagel, Phosphhalugel), um den Überschuss an Salzsäure im Magen zu neutralisieren.
Maalox - reduziert Säure, adsorbiert Säure und Gase, umhüllt die Schleimhäute, wirkt schützend und schmerzlindernd. Produziert in Tabletten und Suspensionen, in Beuteln oder Flaschen verpackt. Nimm anderthalb Stunden nach dem Essen. Eine oder zwei Tabletten werden unter die Zunge gelegt und lösen sich auf. Die Dosis der Suspension ist ein Päckchen oder ein Esslöffel. Bei schwerer Nierenerkrankung kontraindiziert. Mögliche Nebenwirkungen in Form der Entwicklung von Phosphormangel;
- prokinetics (domrid, cerulek, motilium), um die richtige Richtung der Nahrungsmittelbewegung durch den Verdauungstrakt wieder herzustellen.
Domrid - existiert in Tabletten und Suspensionen. Fördert eine erhöhte Beweglichkeit der Speiseröhre, des Magens. Antiemetikum bedeutet. Es wird für den Empfang für 20-30 Minuten vor der Mahlzeit empfohlen: 1 Tablette oder die Dosis, die vom Arzt gemessen dreimal täglich gemessen wird. Bei Bedarf erhöht sich die Dosis, jedoch nicht mehr als 80 mg pro Tag. Einnahme der Droge kann Angst, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Krämpfe, gestörter Stuhlgang, Herzrhythmusstörungen, Allergien verursachen. Es wird Kindern unter 12 Jahren, Patienten mit Nieren- und Lebererkrankungen, mit gastrointestinalen Störungen nicht in Tablettenform verschrieben;
- Blocker von Histaminrezeptoren (Famotidin, Roxatidin, Ranitidin), um die Produktion von Salzsäure zu reduzieren.
Famotidin - Tabletten hemmen ihre Sekretion, reduzieren die Aktivität des Enzyms Pepsin. Individuell, auf einer durchschnittlichen Tablette 4 mal am Tag ernannt. Kann Schwindel, Dyspepsie, erhöhte Müdigkeit, Bronchospasmus, Arrhythmie verursachen. Hat Kontraindikationen für schwangere Frauen, während der Stillzeit, mit Allergien auf Komponenten;
- Protonenpumpenhemmer (Nolpase, Omeprazol, Kontra), ihre Wirkung ist ähnlich der vorherigen Gruppe, aber mit weniger Nebenwirkungen.
Nolpaz - in Form von Tabletten, morgens vor der Einnahme wird eine Tablette ganz geschluckt, der Behandlungsverlauf dauert 2-4 Wochen. Bei Bedarf können sie 2 Stück zuweisen. In den meisten Fällen ist das Medikament gut verträglich, aber gelegentlich kann es Übelkeit, Überschreitung der Norm der Leberenzyme, Schwellungen, Sehstörungen sein. Hat Kontraindikationen bei individueller Intoleranz, neurotischer Dyspepsie. Es ist nicht vorgeschrieben, bis zum 18. Lebensjahr schwangere und stillende Frauen aufgrund fehlender Forschung über die Wirkung des Medikaments auf diese Kategorie;
- Gallensäuren (Urochol, Ursofalk), neutralisieren Gallensäuren, in den Magen geworfen.
Urochol ist ein Tropfen, ein pflanzliches Präparat, das die Gallensekretion verstärkt und Entzündungen beseitigt. Vor den Mahlzeiten, drei bis zehn Mal am Tag, tropft 10-20 Tropfen in eine kleine Menge Wasser und wird getrunken. Bis zu 12 Jahren werden schwangere und stillende Mütter nicht empfohlen. Zu den Nebenwirkungen gehören Übelkeit, Erbrechen, allergische Erscheinungen.
Vitamine
Der Hernie der Speiseröhre erfordert eine ausgewogene Ernährung, mit Vitaminen und Spurenelementen gesättigt. Lebensmittel reich an Vitamin A, fördert die Produktion von Glykoproteinen, neutralisiert die korrosive Wirkung von Salzsäure im Magensaft und damit helfen, Sodbrennen zu beseitigen. Butter, Fisch, Leber, Karotten, dunkelgrüne Grüntöne enthalten dieses Vitamin und werden für eine solche Diagnose nützlich sein.
Diät
Die Behandlung ist effektiver, wenn die Patienten einer Diät folgen . Es hat eine sanfte Natur, die Essenz ist die Beseitigung von Reizungen der Schleimhaut, die Beseitigung von Druck im Inneren des Peritoneums aufgrund der geringen Menge an verzehrter Nahrung, der Ausschluss von groben Lebensmitteln. Merkmale der Macht sind die gleiche wie bei Gastritis mit hohem Säuregehalt, Ösophagitis: sollte es häufig kleine Mahlzeiten sein, so Nahrung frei durch den Verdauungstrakt passieren könnte, assimilieren und nicht zurückkommen. Inakzeptable Temperaturkontraste sind sowohl warme als auch kalte Speisen. In der Ernährung des Patienten mit Hernien der Speiseröhre, solche Lebensmittel sind enthalten: getrocknete Brötchen und Brot, Schleim-Suppen (ohne Fleisch, Fisch, Pilze, Gemüse), Getreide, Nudeln, Milch Lebensmittel. Kochen sollte durch Kochen, Backen oder Dämpfen erfolgen. Verwenden Sie Sonnenblume und Butter, entfernen Sie von den Diätprodukten mit den groben Fasern, die Gasbildung verstärkend: Kohl, Pilze, Hülsenfrüchte, sowie fetthaltige Nahrungsmittel. Sie können frische Gurken essen, nachdem Sie die Haut entfernt haben. Was kannst du nicht essen? Alkohol, saure Säfte, fettig, scharf, pfeffrig, Marinaden essen nicht, tk. Sie erhöhen die Säure. Fasten mit einer Hernie der Speiseröhre wird nicht empfohlen.
Essen nach Operation der Hiatushernie
Die Ernährung nach der Operation der Speiseröhrenhernie unterscheidet sich nicht von der Diät bei anderen kaengitschnymi von den Operationen. Abhängig von der Schwere der Operation in den ersten Tagen ist es sogar möglich, durch die Sonde zu führen. Bei günstiger Entwicklung der Ereignisse am ersten Tag dürfen nur 1-1,5 Gläser Wasser getrunken werden. Die zweite zeigt das abgewischte Essen in Form von Suppen, Püree kalorienarm, Schleimbrühe Reis, schwache Fleischbrühe. Trinken kann Infusion von Heckenrose, Kissel, Mineral ohne Gas oder reines Wasser sein. Dann fügen Sie kleine Portionen von Püree Müsli, Steam Amlets, Soufflé aus diätetischen Scroll-Fleisch, Brotkrumen von Weißbrot aus eigener Produktion, Erhöhung der täglichen Kaloriengehalt auf 1500 kcal. In den folgenden sechs Monaten ist es notwendig, die Diät Nummer 1, für Patienten mit Magengeschwüren, Zwölffingerdarm, Gastritis mit hohem Säuregehalt zu halten.
Tägliches Diät-Menü
Die Diät-Menü für den Tag kann wie folgt sein:
- Frühstück: Milchbrei (Reis, Buchweizen, Haferflocken, Grieß), 2 gekochte weichgekochte Eier, Tee mit Milch;
- 2 Frühstück: Entfettung von fettarmer Hüttenkäse, Süßkartoffel-Gelee;
- Mittagessen: Gemüsesuppe, Fleisch gedämpfte Fleischbällchen mit Kartoffelpüree, Bratapfel;
- Nachmittagsjause: Hagebuttenaufguss, Croutons;
- Abendessen: gekochter Fisch, schleimige Reisbeilage, Tee mit Milch, Kekse;
- 2 Stunden vor dem Zubettgehen: ein Glas warmer Milch.
Rezepte
Einige Rezepte zum Kochen diätetischer Lebensmittel:
- Suppe-Brei: Kartoffeln, Karotten, in Würfel geschnittene Zucchini, Blumenkohl auf Blütenständen sammeln, Wasser hinzufügen, salzen und kochen, bis sie fertig sind. Mit einem Mixer zu mahlen, fettarme Sahne oder Butter hinzufügen, gibt es eine warme;
- Dampfkoteletts: Hühnerfleisch, Kalbsfleisch (zu gleichen Teilen), ein paar Haferflocken, mit Milch vorgefüllt, Twist, Salz hinzufügen, ein rohes Ei hinzufügen und Schnitzel bilden. Kochen auf Dampf;
- faule vareniki: kombiniere Hüttenkäse, Eier (für 0,5 kg Hüttenkäse 2 Eier), Zucker. Mehl hinzufügen, bis eine ziemlich dicke Masse erhalten wird. Die Wurst ausrollen, mit einem Messer in 1,5 cm dicke Streifen schneiden und in leicht gesalzenem Wasser aufkochen. Es gibt Bewässerung mit frischer, fettarmer Sauerrahm;
- Bratäpfel: eine Furche auf die Früchte geben, einen Teelöffel Honig in den Ofen geben und backen.
Physiotherapeutische Behandlung
Physiotherapie umfasst Hydrotherapie, die Verwendung von Amplipuls, Elektroschlaf, Information-Wave-Therapie, Kurzpuls-Elektroneurostimulation. Es gibt auch eine spezielle Gymnastik, um die Muskeln der vorderen Bauchwand zu stärken und zu entspannen. Übungen können sein:
- auf der rechten Seite liegend (Kopf und Schultern sind gegenüber dem Rumpf angehoben, auf dem Kopfkissen) beim Einatmen den Bauch aufblasen, beim Ausatmen entspannen. Ziehen Sie in einer Woche den Bauch heraus, während Sie ausatmen;
- auf Inspiration knien, sich zu den Seiten neigen, in der Ausgangsposition ausatmen;
- auf dem Rücken liegend, Körperdrehungen durchführen, Luft einatmen.
Alternative Mittel
Alternative Mittel zur Behandlung von Hernien bestehen meist in der Verwendung von Heilkräutern, die helfen, die Hauptsymptome der Krankheit zu beseitigen:
- Wenn Sodbrennen die Wurzel von Lakritze und Orangenkrusten kombiniert wird, kochendes Wasser gießen, 30 Minuten ziehen lassen, nach dem Essen nehmen. Tee des Enzians hilft, Infusion von Leinsamen, Saft von geriebenen Karotten und rohen Kartoffeln;
- mit Aufstoßen bereiten sie einen Aufguss aus Ahorn, Brombeerblättern, Saft aus Cranberrybeeren, Honig und Aloesaft zu;
- bei Mitteln Blähungen wirksam ist Dill Wasser (1stolovaya Löffel Samen in einem halben Liter kochendem Wasser für 3 Stunden 100 g für 15 Minuten vor dem Essen), Infusionen von Kümmel, Kamillenblüten, Löwenzahn; gebraute Kräuter Sammlungen von Schafgarbe, Gurken, Johanniskraut. Eine weitere Sammlung: Pfefferminze, Fenchelfrüchte und Baldrianwurzel;
- mit Verstopfung hilft Infusion von Heu, Sanddorn, Rhabarberwurzel, Fenchel, Feld Feld.
Chirurgische Behandlung
Die Operation wird nur in extremen Fällen gezeigt, wenn entweder konservative Behandlung unwirksam ist, oder eine große Hernie, oder es gibt lebensbedrohliche Komplikationen, etc. Die Wahl einer chirurgischen Methode zur Lösung des Problems hängt von der Art der Krankheit ab. Basierend auf dem Grund für die Bildung einer Hernie und ihrer Art kann die Operation bestehen aus:
- beim Nähen der ösophagealen Öffnung des Zwerchfells auf einen normalen Durchmesser von 4 cm;
- die Bildung einer "Manschette" für die Speiseröhre von den Wänden des Magens;
- die Schaffung einer künstlichen Klappe im oberen Teil des Magens;
- Stärkung des Bandes zwischen Zwerchfell und Speiseröhre.
Das Auftreten der laparoskopischen Methode in den 90er Jahren des letzten Jahrhunderts ermöglichte es, chirurgische Eingriffe durchzuführen, die die Gesundheit des Patienten nur minimal beeinträchtigen. Wenn die Rehabilitation nach einer Bauchoperation fast 3 Monate dauert, steigt der Patient nach der Laparoskopie bereits für 2-3 Tage an und nach 3 Wochen beginnt er zu arbeiten.
Verhütung
Prävention von Hernien der Speiseröhre besteht in der Stärkung der Muskeln des Bauches, bei der Behandlung von Verstopfung, der Ausschluss von schweren Lasten, ein starker Husten. Wichtige rechtzeitige Therapie von Gastritis, Duodenitis, Ulkuskrankheit, chronische Cholezystitis und Pankreatitis. Der Verzicht auf schlechte Gewohnheiten ist auch wichtig für die Prävention der Pathologie.
Prognose
Prognose der Entwicklung der Krankheit ist wie folgt: Es gibt eine reale Wahrscheinlichkeit von Komplikationen wie Geschwüren oder Stenose der Speiseröhre ist, Blutungen, Vorurteile, eine Bedrohung für das Leben. Rückfälle nach der Operation sind extrem selten.
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