Hepacef

Hepacef ist ein Antibiotikum aus der β-Lactam-Gruppe mit einem breiten Wirkungsspektrum. [1]

Das aktive Element des Arzneimittels ist die Komponente Cefoperazon - ein antimikrobielles Therapeutikum aus der Untergruppe der Cephalosporine der 3. Generation. Das Medikament zeigt eine starke bakterizide Wirkung gegen Krankheitserreger. Das Wirkprinzip des Arzneimittels beruht auf der Fähigkeit des Wirkstoffs, Proteinbindungsprozesse in Bakterienzellen zu unterdrücken. [2]

Hinweise Hepacef

Es wird zur Behandlung (Monotherapie oder in Kombination mit anderen Substanzen) bei Patienten mit Infektionen angewendet, die mit Bakterien einhergehen, die eine Empfindlichkeit gegenüber Cefoperazon zeigen. Zu diesen Verstößen gehören:

• Läsionen der Beckenorgane, Gallensteine und Harnröhre;
• Infektion in den unteren und oberen Atemwegen;
• läsionen von Gelenken mit Knochen, subkutanen Schichten und Epidermis;
• Meningitis postoperativen oder traumatischen Ursprungs, Septikämie, , Peritonitis und Urethritis gonokokkenartiger Natur, die ohne die Entwicklung von Komplikationen verlaufen.

Das Medikament kann zur Vorbeugung von Infektionen bei Operationen verschrieben werden.

Freigabe Formular

Die Freisetzung von Arzneimitteln erfolgt in Form einer parenteralen Flüssigkeit - in Flaschen mit einem Fassungsvermögen von 1 g. In einer Packung - 10 solcher Flaschen.

Pharmakodynamik

Stämme von gramnegativen und positiven Anaerobiern mit Aerobiern sind anfällig für den Einfluss des Arzneimittels. Darunter befinden sich einzelne Stämme, die β-Lactamasen produzieren (dazu gehören Stämme von Haemophilus influenzae und Gonokokken, die β-Lactamasen produzieren). [3]

Pharmakokinetik

Bei i / v-Injektionen werden die Werte der intraplasmatischen Cmax des Wirkstoffs nach 15 Minuten und bei i / m-Injektionen - nach 1 Stunde - aufgezeichnet. In der Galle wird der Cmax-Spiegel nach 1-3 Stunden beobachtet. Ungefähr 93% des verabreichten Cefoperazons werden mit Protein synthetisiert.

Cefoperazon wird im Körper gut verteilt und bildet hohe medizinische Parameter in der Lunge, im Lebergewebe, in den Gaumenmandeln und zusätzlich in den Wänden der Gallenblase, der Nieren, des Knochengewebes und der Beckenorgane. Der Wirkstoff des Medikaments bildet mit Auswurf hohe Werte und in der Galle.

Cefoperazon kann die hämatoplazentare Barriere passieren und in die Muttermilch ausgeschieden werden. Wenn die BHS des Patienten nicht geschädigt ist, wird das Medikament fast nicht in den Liquor ausgeschieden, aber bei Menschen mit traumatischer oder postoperativer Meningitis bildet es hohe Werte in der Liquor cerebrospinalis.

Ein kleiner Teil des Medikaments ist an Stoffwechselprozessen beteiligt.

Die Halbwertszeit eines Arzneimittels beträgt etwa 2 Stunden. Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich mit der Galle und etwa 30% mehr - mit dem Urin.

Dosierung und Verabreichung

Hepacef in Form einer parenteralen Flüssigkeit wird intramuskulär oder intravenös injiziert.

Zur Herstellung einer i/v-Flüssigkeit können Injektionswasser, 5 % oder 10 % Injektionsglukose, 5 % Glucoselösung, physiologische Flüssigkeit und Injektionslösung 0,9 % NaCl verwendet werden. Ein kompatibles Lösungsmittel (2,8 ml) wird in das Innere der Flasche gegeben, wonach der Behälter geschüttelt wird. Das Einbringen der Flüssigkeit erfolgt, wenn das Lyophilisat vollständig gelöst ist. Um die Auflösung effektiver zu machen, können Sie das Volumen des hinzugefügten Lösungsmittels auf 5 ml erhöhen.

Bei intravenösen Injektionen durch eine Pipette wird die vorbereitete Flüssigkeit in einem kompatiblen Lösungsmittel (20-100 ml) gelöst. Gleichzeitig darf das Volumen der injizierbaren Flüssigkeit während der Verabreichung durch eine Tropferflasche nicht mehr als 20 ml betragen (wenn mehr Lösungsmittel benötigt wird, müssen andere kompatible Lösungen verwendet werden). Die Dauer der Anwendung durch eine Pipette beträgt oft 15-60 Minuten.

Wenn eine intravenöse Injektion von Medikamenten durchgeführt wird, beträgt die Größe der maximalen 1-fachen Portion Cefoperazon 2 g (für einen Erwachsenen) und 50 mg / kg (für ein Kind). Bei Jet-Injektionen sollte der Cefoperazon-Index in der Lösung 0,1 g / ml betragen. Die Dauer der Strahlapplikation von Medikamenten beträgt 3-5 Minuten.

Bei der Zubereitung von Flüssigkeit für intramuskuläre Injektionen können Injektionswasser und 2% Lidocain verwendet werden. Das benötigte Volumen der Injektionsflüssigkeit wird mit dem Lyophilisat in das Innere der Durchstechflasche gegeben, geschüttelt und dann nach dem Auflösen des Pulvers mit 2% Lidocain versetzt.

Es ist notwendig, Lidocain nur in Situationen zu verwenden, in denen der endgültige Cefoperazon-Spiegel in der Lösung mehr als 0,25 g / ml beträgt. Die Lidocainwerte in der fertigen Flüssigkeit sollten 0,5% betragen. Die medizinische Flüssigkeit muss transparent sein - nach Erreichen eines solchen Zustands wird sie tief in die Muskeln des Gesäßes (oberer äußerer Quadrant) injiziert.

Vor der Verabreichung des Arzneimittels muss ein epidermaler Test durchgeführt werden. Darüber hinaus müssen Personen, denen mit Lidocain IM-Injektionen injiziert werden, auf ihre Verträglichkeit gegenüber dieser Substanz getestet werden.

Bei Erwachsenen wird oft die Einnahme von 1-2 g Medikamenten in 12-Stunden-Intervallen verordnet.

Bei einer schweren Infektion wird die Dosis für einen Erwachsenen auf 2-4 g des Arzneimittels erhöht, ebenfalls mit einer 12-stündigen Pause.

Im Falle einer schweren Infektion kann einem Erwachsenen nicht mehr als 12-16 g Hepacef injiziert werden (die Portion wird in 3 Injektionen in gleichen Zeitabständen aufgeteilt).

Die Standardbehandlungsdauer beträgt 7-14 Tage.

Ein Erwachsener mit einer Gonokokken-Urethritis (ohne das Auftreten von Komplikationen) muss 0,5 g Medikamente intramuskulär injizieren.

Für ein Kind wird die Anwendung in 12-Stunden-Intervallen von Dosierungen von 0,025-0,1 g / kg der Substanz verordnet. Bei schweren Infektionen kann die Kinderportion auf 0,2-0,3 g / kg pro Tag ansteigen (diese Dosierung wird in 2-3 Injektionen mit Einführung in gleichen Zeitabständen aufgeteilt).

Bei Früh- und Neugeborenen wird ein Teil der Medikamente persönlich ausgewählt.

Die Therapie dauert in der Regel 7-14 Tage.

Zur Prophylaxe bei Operationen wird das Medikament in Portionen von 1-2 g 30-90 Minuten vor dem Eingriff verwendet. Darüber hinaus wird Cefoperazon in einer Dosierung von 1-2 g mit 12-stündigen Pausen während des Tages nach Abschluss der Operation verabreicht (bei der Durchführung von Verfahren im Zusammenhang mit CVS, bei der Durchführung von Gelenkprothesen sowie bei der Kolonproktologie, das Medikament sollte innerhalb von 3 Tagen nach dem Operationsdatum verwendet werden).

Menschen mit Nierenfunktionsstörungen (CC-Spiegel unter 18 ml pro Minute) dürfen nicht mehr als 4 g Hepacef pro Tag einnehmen.

Bei Hämodialysepatienten wird das Medikament am Ende der Behandlungssitzung verwendet.

Während der Behandlung mit Medikamenten müssen die PTV-Werte ständig überwacht werden.

Verwenden Hepacef Sie während der Schwangerschaft

Cefoperazon wird bei schwangeren Frauen nur angewendet, wenn es strenge Indikationen gibt.

Wenn keine Möglichkeit besteht, ein alternatives Medikament zum Stillen zu verschreiben, muss die Hepatitis B während der Behandlung abgesetzt werden. Die Fütterung darf nur mit Erlaubnis des behandelnden Arztes wiederhergestellt werden.

Kontraindikationen

Es ist kontraindiziert, Menschen mit einer Intoleranz gegenüber Cephalosporinen sowie anderen antimikrobiellen β-Lactam-Substanzen zu ernennen. Darüber hinaus werden sie nicht bei chronischem Alkoholismus und bei Personen verwendet, die ethanolhaltige Medikamente einnehmen.

Es wird bei Personen mit erhöhter Blutungsneigung, Leberfunktionsstörungen und obstruktiven Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes sowie bei älteren Menschen mit Vorsicht angewendet. Bei Nieren- / Leberfunktionsstörungen darf das Medikament nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung angewendet werden.

Aufgrund der Wahrscheinlichkeit einer Störung der Bindungsprozesse von K-Vitamin bei der Behandlung von Hepacef wird es bei Patienten mit Mukoviszidose und darüber hinaus bei Patienten, die teilweise oder vollständig parenteral ernährt werden, mit äußerster Vorsicht angewendet.

Nebenwirkungen Hepacef

Das Medikament wird in der Regel komplikationslos vertragen. Mögliche Nebenzeichen sind:

• Erkrankungen des hepatobiliären Systems und des Magen-Darm-Trakts: Erbrechen, Stuhlstörungen, Übelkeit und ein Anstieg der Werte intrahepatischer Enzyme. Gelegentlich (auch mehrere Tage nach Behandlungsende) kann eine pseudomembranöse Kolitis auftreten;
• Störungen hämatopoetischer Prozesse: Eosinophilie, Abnahme der Hämatokritwerte bei Hämoglobin und Hypothrombinämie. Eine behandelbare Neutropenie wird nur einmal festgestellt;
• Allergiesymptome: Urtikaria, Fieber und epidermaler Juckreiz. Manchmal wurde die Entwicklung einer Anaphylaxie beobachtet, die eine sofortige Therapie erforderte (z. B. Müssen Kortikosteroide und Adrenalin verabreicht werden; zusätzlich werden bei Bedarf Trachealintubation, Sauerstofftherapie und mechanische Beatmung durchgeführt);
• andere: bei intravenöser Injektion kann eine Venenentzündung auftreten; bei einer intramuskulären Injektion können im Bereich des Eingriffs Schmerzen auftreten. Gleichzeitig entwickelten die Patienten bei der Anwendung von Cefoperazon einen K-Vitamin-Mangel und zusätzlich eine falsch positive Reaktion auf den Coombs-Test und die Bestimmung von Zuckerwerten im Urin, die mit nicht-enzymatischen Methoden durchgeführt wurden. Eine Langzeitbehandlung kann eine Candidose (vaginal oder oral) hervorrufen.

Überdosis

Die Anwendung großer Mengen Cefoperazon kann einen Anfall von Epilepsie, Krämpfen und zusätzlich hämolytische Anämie, Thrombozyto-, Neutro- oder Leukopenie hervorrufen. Die Einführung von Hepacef in hohen Dosen erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Anaphylaxie (auch tödlich).

Das Arzneimittel hat kein Gegenmittel. Wenn Vergiftungssymptome auftreten, werden symptomatische Substanzen verwendet. Gleichzeitig wird im Falle einer Überdosierung auch die Einnahme des Medikaments abgebrochen. Bei Krampfanfällen wird Diazepam verabreicht.

Bei der Anwendung hoher Dosen von Cefoperazon muss die Wahrscheinlichkeit einer Anaphylaxie berücksichtigt werden. Daher wird die Behandlung mit Medikamenten nur in einem Krankenhaus unter ständiger Aufsicht von Ärzten durchgeführt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Das Arzneimittel wird nicht zusammen mit ethanolhaltigen Substanzen angewendet, da dies zu Disulfiram-ähnlichen Symptomen im Zusammenhang mit der Ansammlung von Acetaldehyd im Blut führen kann. Typische Anzeichen treten innerhalb von 15-30 Minuten nach der Anwendung von Ethanol auf und verschwinden nach 2-3 Stunden von selbst.

Bei einer Kombination von Medikamenten mit Heparin, Antikoagulanzien und Thrombolytika steigt die Blutungswahrscheinlichkeit.

Diuretika vom Schleifentyp und Aminoglykoside erhöhen die nephrotoxische Aktivität von Cefoperazon (die Intensität dieser Störung ist bei Menschen mit Nierenfunktionsstörung am ausgeprägtesten).

Die Einführung von Hepacef in Kombination mit Derivaten von Salicylsäure, NSAIDs und Sulfinpyrazon erhöht die Wahrscheinlichkeit von Geschwüren im Magen-Darm-Trakt sowie von Blutungen im Magen.

Sie können das Arzneimittel nicht parenteral in Kombination mit Aminoglykosid-Flüssigkeiten anwenden. Wurde die kombinierte Verwendung dieser Mittel vorgeschrieben, wird zunächst Hepacef eingeführt; danach wird das Infusionssystem gespült (es wird eine kompatible Lösung verwendet) und dann wird die Aminoglykosidlösung injiziert.

Lagerbedingungen

Hepacef muss bei Temperaturen zwischen 2 und 8 °C aufbewahrt werden. Die fertige Flüssigkeit wird sofort eingespritzt, sie kann nicht gelagert werden.

Haltbarkeit

Hepacef kann innerhalb von 24 Monaten ab dem Verkaufsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Analoga

Analoga von Arzneimitteln sind die Substanzen Cefoperazon und Medocef mit Cephobid.