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Hauterscheinungen bei Erythromelalgie: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
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Erythromelalgie ist eine Erkrankung, die als Folge vasomotorischer Störungen auftritt.
Ursachen und Pathogenese. Je nach Ursprung gibt es drei Arten von Erythromelalgie: Typ 1, assoziiert mit Thrombozythämie, Typ 2 – primär oder idiopathisch, von Geburt an vorhanden, und Typ 3 – sekundär, resultierend aus entzündlichen und degenerativen Veränderungen der Blutgefäße. Bei der Entstehung der Erythromelalgie spielt eine Verletzung des Stoffwechsels vasoaktiver Substanzen, insbesondere Serotonin, Vasodilatation usw., eine wichtige Rolle. Die Krankheit ist häufig familiär. Das Vorhandensein von Erythromelalgie in der fünften Generation wurde nachgewiesen.
Symptome. Die Krankheit tritt bei Männern und Frauen gleichermaßen häufig auf. Meist sind Arme und Beine betroffen, manchmal auch nur eine Extremität. Alle Krankheitstypen sind durch Verschlimmerungen der Krankheit nach einem warmen Bad, körperlicher Betätigung und sogar nach dem Schlafen in einem warmen Bett gekennzeichnet. Die Patienten klagen über Schmerzen, Brennen, Hautrötung und erhöhte Temperatur der Extremitäten. Der Höhepunkt des Anfalls äußert sich in purpurroter oder livider Verfärbung, massiver Schwellung und Zyanose der Haut an Händen, Füßen und Schienbeinen. Die Anfälle dauern von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden. Bei längerem Bestehen des Prozesses entwickeln sich trophische Störungen (Hyperkeratose der Handflächen und Fußsohlen, Paronychie) bis hin zur Bildung von Geschwüren.
Der Krankheitsverlauf ist chronisch, fieberhaft, kann bis zu vielen Jahren anhalten und weist periodische Verschlimmerungen auf.
Behandlung. Es werden Vitamintherapie (B1, B12), Antineuralgika, Antihistaminika, Kortikosteroide und Angioprotektoren (Trentap, Complamin) verschrieben, paravertebrale Blockaden, Sympathotomie und lokale Adrenalinanwendungen durchgeführt.
Differenzialdiagnose. Die Krankheit muss von Erysipel, chronischer atrophischer Akrodermatitis unterschieden werden.
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