Gynäkologische Schmerzen

Gynäkologischer Schmerz ist eine der stärksten Schmerzen, die eine Frau stören können. Viele Frauen - bis zu 90% - haben jemals an gynäkologischen Schmerzen in ihrem Leben gelitten. Daher ist es sehr wichtig, die Ursachen dieses Schmerzes und die Methoden, ihn zu bekämpfen, zu verstehen.

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Endometriose

Dies ist die häufigste Ursache von Schmerzen, die bei Frauen im Abdomen und darunter auftreten. Sie können auch in den Rücken geben.

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Was ist Endometriose?

Endometriose ist ein abnormales Wachstum von Endometriumzellen, ein Gewebe, das den Uterus auskleidet. Sie keimen viel weiter als die Gebärmutter, obwohl dies nicht sein sollte. Endometriumzellen sind spezielle Zellen, die sich jeden Monat während des Menstruationszyklus selbst vermehren. Diese Tumoren werden am häufigsten an Eierstöcken, Eileitern, der äußeren Oberfläche des Uterus oder Darms und an der Oberfläche der Schleimhaut der Beckenhöhle gefunden.

Sie können sich auch in der Vagina, dem Gebärmutterhals und der Blase vermehren, obwohl dies weniger häufig ist als an anderen Stellen im Beckenbereich. Sehr selten kann die Proliferation von Endometriosezellen außerhalb des Beckens, auf der Leber, im Bereich der alten Narben und sogar in den Lungen oder um sie herum - oder das Gehirn sein. Endometriumzellen sind gutartige Gebilde. Sie sind nicht bösartig.

Wer leidet an Endometriose?

Endometriose betrifft Frauen am häufigsten in ihren reproduktiven Jahren. Die genaue Prävalenz der Endometriose ist unbekannt, da viele Frauen mit dieser Erkrankung keine sichtbaren Symptome haben. Experten schätzen, dass die Endometriose in den USA mehr als eine Million Frauen betrifft (schätzungsweise 3 bis 18% der Frauen). Dies ist eine der Hauptursachen für Beckenschmerzen und die Gründe für die Durchführung von laparoskopischen Operationen und Hysterektomie in Verbindung mit diesen Schmerzen.

Studien zeigen, dass 20% bis 50% der Frauen aufgrund von Endometriose wegen Unfruchtbarkeit behandelt werden und bis zu 80% der Frauen aufgrund dieser Erkrankung an chronischen Unterbauchschmerzen leiden. Obwohl in den meisten Fällen Endometriose bei Frauen im Alter von etwa 25 bis 35 Jahren diagnostiziert wird, tritt sie auch bei Mädchen im Alter von 11 Jahren auf. Endometriose ist extrem selten bei postmenopausalen Frauen.

Wissenschaftler schreiben, dass bei weißen Frauen die Endometriose häufiger auftritt als bei afroamerikanischen Frauen und asiatischen Frauen. Neuere Studien deuten darauf hin, dass die Endometriose die häufigste Erkrankung ist, die sich auf höhere, dünne Frauen mit einem niedrigen Body-Mass-Index (BMI) auswirkt. Mädchen, die nach 30 bis 40 Jahren zum ersten Mal gebären möchten, haben ein höheres Risiko, eine Endometriose zu entwickeln.

Ursachen der Endometriose

Sie sind immer noch völlig unerforscht. Aber es gibt mehrere Theorien, nach denen die Endometriose entsteht und sich entwickelt. Eine der Hauptursachen dieser Krankheit, die eine Frau betrifft, ist retrograde Menstruation. Dieser medizinische Begriff weist auf einen Zustand hin, in dem Blut, das kleine Partikel des Endometriums enthält, in den Bereich der Eileiter und den Bereich der Bauchhöhle fällt. Der Arzt wird in der Lage sein, diesen Zustand zu bestimmen, indem er einen Tupfer aus der Vagina der Frau nimmt, wenn er betrachtet wird. Wenn das Immunsystem einer Frau geschwächt ist, gibt es eine Prädisposition für Genitalanomalien, sowie Virusschäden, Trauma der Gebärmutter, das Risiko einer Endometriose ist noch höher.

Rauchen, Alkoholmissbrauch, erhöhte Hormonspiegel von Östrogen (Sexualhormone), Geschlechtskrankheiten verschlimmern das Risiko, Endometriose zu entwickeln.

Was sind die Symptome der Endometriose?

Die meisten Frauen, die an Endometriose leiden, fühlen tatsächlich keine Symptome dieser Krankheit. Diejenigen, die Symptome haben, manifestieren sich als Schmerzen (normalerweise Becken) und Unfruchtbarkeit (die Unfähigkeit, innerhalb eines Jahres mit einem regelmäßigen Sexualleben ohne Schutz schwanger zu werden). Beckengynäkologische Schmerzen stören normalerweise eine Frau während oder kurz vor der Menstruation und werden nach der Menstruation schwächer. Einige Frauen erfahren Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs (Dyspareunie) oder Krämpfe während des Geschlechtsverkehrs und / oder Schmerzen beim Stuhlgang und / oder beim Wasserlassen. Selbst eine gynäkologische Untersuchung eines Gynäkologen für eine solche Frau kann schmerzhaft sein.

Die Intensität des Schmerzes kann von Monat zu Monat variieren und variiert stark bei Frauen. Einige Frauen erfahren eine fortschreitende Verschlechterung der Symptome, während andere völlig lösliche Schmerzen ohne Behandlung haben. Der gynäkologische Schmerz im Beckenbereich bei Frauen mit Endometriose hängt davon ab, wo sich das zugewachsene Gewebe der Endometriose befindet.

Andere Symptome im Zusammenhang mit Schmerzen bei Endometriose gehören:

• Schmerzen im Bauch, besonders im unteren Teil
• Durchfall und / oder Verstopfung
• Rückenschmerzen
• unregelmäßige oder starke Menstruationsblutung
• Blut im Urin.

Seltene Symptome einer Endometriose sind Brustschmerzen oder Husten mit Blut aufgrund von Endometriosezellen, die in die Lunge eingedrungen sind, und Kopfschmerzen und / oder das Eindringen von Endometriosezellen in das Gehirn.

Diagnose von gynäkologischen Schmerzen bei Endometriose

Endometriose kann auf der Grundlage der Symptome von Unterbauchschmerzen und Untersuchung im Büro eines Gynäkologen diagnostiziert werden. Manchmal während eines rectovaginal-Test (ein Finger in die Vagina, während die anderen dringt in das Rektum), der Arzt die Knoten hinter dem Endometrium der Gebärmutter fühlen kann und entlang der Bänder, die an der Beckenwand befestigt sind. In einigen Fällen werden diese Knoten nicht gefühlt, aber eine Untersuchung durch den Arzt allein kann Schmerzen oder Beschwerden in der Vagina verursachen.

Leider kann man sich weder auf die Symptome noch auf die medizinischen Untersuchungen verlassen, um definitiv die Diagnose der Endometriose zu stellen. Dann hilft beispielsweise Forschung wie Ultraschall. Es kann nützlich sein für den Ausschluss anderer Krankheiten, außer Endometriose. Für eine genauere Diagnose benötigen Sie eine direkte visuelle Inspektion in den Beckenorganen und der Bauchhöhle sowie eine Gewebebiopsie.

Eine weitere Möglichkeit, die Endometriose zu diagnostizieren, ist die Laparotomie (kleine Bauchhöhlenschnitte) oder die Laparoskopie.

Die Laparoskopie ist das häufigste chirurgische Verfahren zur Diagnose von Endometriose. Die Laparoskopie wird in Vollnarkose und in einigen Fällen unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Es wird normalerweise als ambulanter Eingriff durchgeführt (der Patient geht am selben Tag nach Hause).

Beckenultraschall und Laparoskopie sind auch wichtig für den Ausschluss von bösartigen Tumoren (wie Eierstockkrebs), die Symptome verursachen können, die die Symptome der Endometriose nachahmen.

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Wie behandelt man Endometriose?

Endometriose kann mit Medikamenten und / oder Operationen behandelt werden. Die Ziele der Behandlung der Endometriose können eine Verringerung, die Beseitigung von Schmerzen und eine Erhöhung der Fruchtbarkeit sein. Zur Behandlung von Endometriose und gynäkologischen Schmerzen werden nichtsteroidale Antirheumatika (wie Ibuprofen oder Naproxen-Natrium) eingesetzt. Sie werden in der Regel verschrieben, um Beckenschmerzen und Menstruationsbeschwerden zu lindern. Da Endometriose mit gynäkologischen Schmerzen am häufigsten im reproduktiven Alter auftritt, beinhalten viele der medizinischen Behandlungsmethoden die Unterbrechung der normalen zyklischen Produktion von Hormonen in den Eierstöcken. Dann verwenden Sie orale Kontrazeptiva und Hormonbehandlung mit Gestagenen und Östrogenen in entsprechenden Dosen.

Die chirurgische Behandlung der Endometriose kann von einem Arzt verschrieben werden, wenn die Symptome der Endometriose sehr stark sind oder wenn der Körper auf die Behandlung mit Hormonen oder entzündungshemmenden Medikamenten unzureichend reagiert hat. Bei gynäkologischen Schmerzen, die durch Endometriose verursacht werden, mit anatomischen Verzerrungen der Beckenorgane oder Darm- oder Harntraktverstopfung werden in der Regel chirurgische Eingriffe verschrieben.

Hormonelle Störungen

Störungen des hormonellen Hintergrunds können die zweithäufigste Ursache für gynäkologische Schmerzen sein. Oft assoziieren Frauen diese Schmerzen nicht mit einer gestörten Hormonproduktion. Und das ist inzwischen so.

Symptome eines hormonellen Ungleichgewichts

Symptome im Zusammenhang mit Hormonstörungen bei Frauen können am häufigsten zwischen 20 und 40 Jahren auftreten. Und je älter eine Frau ist, desto stärker manifestieren sich ihre Symptome, besonders wenn sie jahrelang niemand beachtet hat. Hier sind die Symptome von hormonellen Ungleichgewicht mit gynäkologischen Schmerzen verbunden:

• Allergiesymptome (Atembeschwerden)
• Depression, Müdigkeit und Angst
• Endometriose
• fibrozystische Mastopathie
• scharfer Haarausfall auf dem Kopf und Wachstum der Haare im Gesicht
• Kopfschmerzen, Schwindel und Verwirrung der Gedanken
• erhöhter sexueller Appetit
• Osteoporose
• PMS
• Inkontinenz
• Schwächung der Immunität, häufige Erkältungen
• Uterusmyome
• Gewichtszunahme, Flüssigkeitsretention im Körper und Schwellungen
• das Auftreten von frühen und vorzeitigen Falten auf der Haut

Die Symptome eines hormonellen Ungleichgewichts werden vor allem durch eine schwache Beziehung zwischen dem Östrogenspiegel und Progesteron im Körper verursacht. Zwei weibliche Hormone, Östrogen und Progesteron, überleben kaum das empfindliche Gleichgewicht von Dosen und Verhältnissen. Veränderungen in diesem Gleichgewicht können dramatische Folgen für die Gesundheit haben und Symptome eines hormonellen Ungleichgewichts aufzeigen.

Die Menge an Hormonen, die der Körper einer Frau von Monat zu Monat produziert, hängt von Faktoren wie Stress, Ernährung, Bewegung und vor allem - Eisprung oder Mangel daran ab.

In den ersten 10-12 Tagen des Menstruationszyklus produziert der weibliche Körper Östrogen. Wenn der Eisprung auftritt, wird Progesteron in den Eierstöcken produziert. Wenn jedoch kein Eisprung auftritt, werden immer noch Östrogene produziert, aber sie sind nicht länger mit dem Progesteron ausgeglichen, das notwendig ist, um den Eisprung zu verursachen. Dieser Zustand führt zu Symptomen eines hormonellen Ungleichgewichts - das Verhältnis von Östrogen-Progesteron fällt auf ein sehr niedriges Niveau, obwohl diese Hormone im Körper produziert werden. Aber in sehr kleinen Mengen.

Ursachen für hormonelles Ungleichgewicht und damit verbundene gynäkologische Schmerzen

Es gibt mehrere Ursachen für ein hormonelles Ungleichgewicht, aber in den meisten Fällen ist der Hauptgrund die Dominanz von Östrogenen oder ein erhöhter Östrogenspiegel im Körper und ein Mangel an Progesteron. Andere Ursachen von gynäkologischen Schmerzen mit hormonellem Ungleichgewicht - ist die Aufnahme von Antibabypillen, Stress, Missbrauch von Kosmetika und nicht-organischen Produkten tierischen Ursprungs.

Es gibt auch so wichtige Gründe wie Genetik (Vererbung), Fettleibigkeit und Tumore. Die Ursachen für gynäkologische Schmerzen mit hormonellem Ungleichgewicht können mangelnde Bewegung, Schwangerschaft, Stillzeit, die Produktion von Autoantikörpern und eine sitzende Lebensweise sein. Aus all diesen Gründen ist Fettleibigkeit die häufigste Ursache für medizinische Indikatoren, und der Hormonhaushalt in der Schwangerschaft ist die häufigste Ursache für den Hormonhaushalt aufgrund von Veränderungen des Lebensstils.

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Diagnose

Wie kann eine Frau Symptome eines hormonellen Ungleichgewichts erkennen? Dies kann schnell und effektiv durchgeführt werden, um einen hormonellen Test bei den ersten Anzeichen des Menstruationszyklus bei Frauen im gebärfähigen Alter oder Anzeichen der Menopause durchzuführen. Der Hormonhaushaltstest dauert nur wenige Minuten. Vor allem ist es notwendig, das Niveau der Hormone Östrogen und Progesteron und deren Verhältnis zu überprüfen.

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Behandlung von hormonellen Ungleichgewicht

Für Frauen in der Menopause kann dies eine Hormonersatztherapie sein. Für Frauen im gebärfähigen Alter ist dies in der Regel die Einnahme von hormonellen Medikamenten in dem vom Arzt empfohlenen Verhältnis. Bei gynäkologischen Schmerzen, die mit einem hormonellen Ungleichgewicht einhergehen, können auch Anästhesie und spezielle Ernährung helfen.

Gynäkologische Schmerzen aufgrund einer abnormalen Genitalstruktur

Besonderheiten der anatomischen Struktur der Geschlechtsorgane

Wegen der falschen Entwicklung der Genitalien kann eine Frau gynäkologische Schmerzen erfahren. Die häufigste und schwerwiegendste Abweichung zwischen den Genitalien sind die Defekte der Gebärmutter. Fast 5% der weiblichen Unfruchtbarkeit sind auf anatomische Defekte der Gebärmutter zurückzuführen. Diese Mängel sind angeboren und erworben. Geburtsfehler der Geschlechtsorgane sind solche, die mit der unvollständigen Bildung des Uterus während der Embryonalperiode und seinen Veränderungen, wie dem Bicornylum und den Septen, in Verbindung stehen.

Erworbene Defekte sind solche, die sich während des Lebens einer Frau entwickeln, wie Uterusmyome, Polypen und intrauterine Adhäsionen. Zu den erworbenen Defekten der Genitalien kann auch der Prolaps der Beckenorgane oder das Weglassen des Uterus und (oder) der Wände der Vagina zugeschrieben werden.

Symptome

Funktionelle und anatomische Defekte können eine Frau daran hindern, schwanger zu werden und ein Kind zu tragen, aber sie können auch von schweren gynäkologischen Schmerzen begleitet sein. Bei Gebärmutterfehlern können Frauen auch anormaler Blutung oder Selbstabtreibung leiden.

Diagnose von anatomischen Defekten und damit verbundenen Schmerzen

Ultraschalluntersuchung des Uterus nach dem Gebrauch der physiologischen Lösung

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Gisterosaldingogramma

Diese Methode verwendet Röntgenstrahlen und einen speziellen chemischen Farbstoff, um Gebärmutterdefekte zu erkennen.

Hysteroskopie

Diese Methode verwendet ein faseroptisches Teleskop, das in die Gebärmutterhöhle eingeführt wird.

Laparoskopie

Bei dieser Methode wird ein kleines faseroptisches Teleskop verwendet, das in den Schnitt nahe dem Nabel in der Bauchhöhle eingeführt wird.

Behandlung von anatomischen Defekten des Uterus

In der Regel können anatomische Defekte nur durch plastische Chirurgie beseitigt werden.

Vulvodina

Zuallererst ist diese Krankheit durch Schmerzen im Perineum und Schmerzen am Eingang der Vagina gekennzeichnet.

Der Schmerz, das Brennen oder die Reizung, die mit der Vulvodynie verbunden sind, können das Leben einer Frau so unerträglich machen, dass sogar Sex undenkbar wird. Dieser Zustand kann mehrere Monate oder Jahre dauern.

Frauen mit Vulvodynie leiden ohne ersichtlichen Grund an chronischen Schmerzen im Vulvabereich. Bis vor kurzem haben Ärzte die Vulvodynie nicht einmal als echtes Schmerzsyndrom erkannt. Noch heute können viele Frauen die Diagnose dieser Krankheit nicht bekommen. Sie können auch isoliert von der Umwelt bleiben, weil Vulvodynie nicht so leicht zu diskutieren ist. Die Forscher arbeiten immer noch hart daran, die Ursachen der Vulvodynie zu entdecken und effektivere Behandlungsmethoden zu finden.

Arten von Vulvodynie

Vulvodina beeinflusst den Zustand der Vulva, der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane: die Schamlippen, die Klitoris und die Vagina.

Es gibt zwei Hauptuntertypen der Vulvodynie:

• Generalisierte Vulvodynie ist ein Schmerz in verschiedenen Bereichen der Vulva, der die Frau zu verschiedenen Zeiten stört. Schmerzen in der Vulva können dauerhaft sein oder jeden Tag zur selben Zeit auftreten. Selbst einfache Fingerberührungen können gynäkologische Schmerzen verschlimmern.
• Vestibulitis Vulva - in einer wörtlichen Übersetzung klingt es wie Schmerzen im Vestibulum - das heißt, der Eingang in die Vagina. Diese Art von Schmerz - stark und brennend - tritt nur nach einer Berührung oder einem Druck auf, zum Beispiel während des Geschlechtsverkehrs.

Mögliche Ursachen von Vulvodynie

Die meisten Ursachen der Vulvodynie können die Ärzte noch nicht nennen. Sie haben keine Beweise, dass Infektionen, die sexuell übertragbare Krankheiten verursachen, die Ursache von Vulvodynie sein können, wie Wissenschaftler seit mehreren Jahrzehnten behaupten.

Die Ursachen der Vulvodynie können sein

• Nervenschäden in der Gebärmutter oder deren Reizung
• Abnormale Reaktion von Keimzellen auf Infektion oder Trauma
• Genetische Faktoren, die das Vulva unempfindlich gegenüber chronischen Entzündungen machen
• Überempfindlichkeit der Vagina gegen Hefe-Infektion
• Muskelkrämpfe
• Allergie oder Reizung mit Chemikalien (oder anderen Substanzen)
• Hormonelles Ungleichgewicht
• Sexuelle Gewalt
• Häufiger Einsatz von Antibiotika

Symptome von Vulvodynie und gynäkologischen Schmerzen damit verbunden

Symptome der Vulvodynie beginnen in der Regel plötzlich und können von einigen Monaten bis zu mehreren Jahren dauern.

• Brennen, Kribbeln, Abschürfungsgefühl in der Vulva
• Pulsierender Schmerz in oder um die Vagina
• Jucken in der Vagina
• Entzündete oder geschwollene Vulva

Symptome der Vulvodynie können auftreten:

• Die ganze Zeit oder von Zeit zu Zeit
• Während Aktivitäten wie Sport, Geselligkeit oder zu Fuß - oder sogar während einer Ruhezeit
• Beim Fahrradfahren, Tampons einführen oder lange Zeit an einem Ort in einem bestimmten Bereich der Vulva oder in der gesamten Vulva sitzen

Brennender gynäkologischer Schmerz ist das häufigste Symptom der Vulvodynie. Manche Frauen beschreiben es als einen Messerschmerz oder einen unerträglichen Schmerz wie von einer Säure, die über die Haut geschüttet wird.

Behandlung von Vulvodynie

Medikamente

• Lokalanästhetika wie Lidocain, Novocain
• Hormonale Cremes mit Östrogenen
• Trizyklische Antidepressiva
• Antikonvulsiva
• Interferon in Injektionen

Therapie

Physiotherapie für die Behandlung von Schmerzen in der Vulvodynie umfasst Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur und zur Verringerung von Muskelkrämpfen

Biologische Rückkopplung, die Ihnen helfen wird, die Muskeln der Vagina zu entspannen, um die Schmerzen der gynäkologischen zu reduzieren

Frauen mit Vulvodynie müssen bestimmen, was am besten für die Behandlung funktioniert, sie müssen vielleicht ein paar Medikamente ausprobieren, bevor sie die beste Kombination finden. Hier sind ein paar Dinge, die Frauen tun können, um Vulvodynie Symptome zu lindern oder sie unter Kontrolle zu halten.

• Verwenden Sie dermatologisch zugelassene Reinigungsmittel und verwenden Sie keine Klimaanlagen und Geruchsstoffe beim Waschen von Unterwäsche.
• Verwenden Sie 100% weiße Baumwollunterwäsche, Baumwoll-Menstruationseinlagen und Tampons.
• Vermeiden Sie Shampoo auf dem Vulva-Bereich.
• Vermeiden Sie duftende Cremes und Seifen, Pads oder Tampons, Cremes mit einer hohen Konzentration von Spermiziden.
• Vermeiden Sie heiße Bäder oder einen Pool mit viel Chlor.
• Spülen Sie die Vulva nach jedem Wasserlassen und Geschlechtsverkehr mit kaltem Wasser ab.
• Vermeide Lebensmittel, die Zerfallsprodukte verursachen, die die Genitalien reizen. Es kann Grüns, Hülsenfrüchte, Beeren, Schokolade und Nüsse sein.
• Lose Kleidung tragen und enge Hosen und Röcke ausschließen; Tragen Sie keine synthetischen Strumpfhosen.
• Halten Sie die Oberfläche der Vulva sauber und trocken.

Es sollte beachtet werden, dass gynäkologischer Schmerz notwendigerweise mit der Gesundheit des Fortpflanzungssystems verbunden ist. Daher ist es notwendig, eine Entzündung der Beckenorgane, insbesondere chronische, zu vermeiden, und auch regelmäßig den Onkologen auf maligne und gutartige Formationen in den Genitalien zu besuchen.

Was ist akuter gynäkologischer Schmerz?

Dieser plötzlich auftretende Schmerz im Unterbauch oder im Rücken dauert nicht lange, wird aber von einem starken Schmerzsymptom begleitet. Außerdem kann eine Frau Fieber haben, ihr Darm kann schlecht arbeiten, es gibt Schwäche und Müdigkeit. Es fühlt sich an, als würde eine Frau allmählich durchs Leben gehen. Wenn Sie jemals eine solche Bedingung erlebt haben, in keinem Fall kann nicht toleriert werden, ist es notwendig, mit einem Frauenarzt in der Frauenberatung zu konsultieren, was zu tun ist. Und es ist besser, sofort einen Krankenwagen zu rufen.

Die Gründe für diesen Zustand kann zu schweren Missbildungen im weiblichen Genitalsystems sein: Entzündung der Gliedmaßen oder der Gebärmutter, Eileiterschwangerschaft, und die Abfindungs von Tumoren in den Ovarien (Zysten) oder verdrehen können die Gründe sein, und andere Krankheiten, die eine sofortige medizinische Anruf erfordern.

Gynäkologische Schmerzen können nicht nur akut, sondern auch chronisch sein, dh sie dauern lange und dauernd an. Diese Schmerzen sind bei Frauen im Unterbauch lokalisiert und können mehrere Jahre anhalten. Die Ursachen von chronischen Schmerzen sind völlig anders als die Ursachen von akuten Schmerzen, daher betrachten wir sie getrennt. Chronische Schmerzen im Zusammenhang mit Gynäkologie, Ärzte registrieren jede fünfte oder sechste Frau.

Sie werden meistens nicht durch eine einzelne Krankheit verursacht, sondern durch einen ganzen Komplex von Ursachen, so dass man solchen Schmerzen besondere Aufmerksamkeit widmen und sie nicht tolerieren, sondern sie diagnostizieren und behandeln muss. Manchmal kommt es vor, dass die Diagnose von chronischen gynäkologischen Schmerzen schwierig ist, und die Gründe, sich schwer zu identifizieren, und manchmal gar nicht. Schauen wir uns die Hauptursachen für gynäkologische Schmerzen im Detail an.