Augenschmerzen

Augenschmerzen sind kein angenehmes Gefühl. Man hat nicht nur das Gefühl, sein Augenlicht zu verlieren, sondern es fließen auch Tränen aus den Augen, man kann sie im Gegenteil nicht sehen oder die Augenschmerzen werden von anderen unangenehmen Symptomen begleitet. In den Augen befinden sich viele Nervenrezeptoren, weshalb sie als erste auf Beschwerden anderer Organe reagieren und Schmerzen verursachen. Was sind also die Ursachen für Augenschmerzen?

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Was sind die häufigsten Ursachen für Augenschmerzen?

Alles rund um Sehschwäche und Augenpflege. Augenschmerzen können durch falsch gewählte Linsen verursacht werden, die die Hornhaut des Auges zerkratzen können, oder durch veraltete Linsen, die ebenfalls Augenschäden verursachen. Auch eine falsch gewählte Brille kann Augenschmerzen verursachen. Die Augenschmerzen können jedoch nachlassen, wenn man die richtigen Linsen oder Brillen wählt oder diese vorerst nicht trägt – bis das Auge verheilt ist.

Ursachen für eine Reizung der Augenoberfläche können ein veralteter Computerbildschirm oder langes Sitzen vor dem Bildschirm sein. Dann kann ein stechendes oder kribbelndes Gefühl in den Augen auftreten, und auch das sogenannte Trockene-Augen-Syndrom oder Trockene-Pupille-Syndrom kann Beschwerden verursachen. Dies ist eine häufige Erkrankung bei Menschen, die lange am Computer sitzen, insbesondere bei schlechten Lichtverhältnissen. Eine Überanstrengung der Augenmuskulatur (sowie langes Fernsehen) macht sich bemerkbar. Das Trockene-Augen-Syndrom kann auch bei Menschen auftreten, die in Räumen mit Klimaanlagen, Ventilatoren oder Heizgeräten arbeiten. Auch Leuchtstofflampen können die Augen negativ beeinflussen und Augenschmerzen verursachen.

Uevit

Augenschmerzen können auch mit einer Krankheit wie Uveitis verbunden sein, einer Entzündung der Membran des Augapfels, die dicht mit Blutgefäßen bedeckt ist. Daher auch der Name Gefäßhaut. Die Gefäßhaut des Augapfels besteht aus drei Teilen. Der erste Teil ist die Iris, ein farbiger Gewebering, in dem Sie sich wie in einem Spiegel sehen können. Der schwarze Kreis in der Mitte der Iris ist die Pupille. Der zweite und dritte Teil, die Sie im Spiegel nicht sehen können, sind Ziliarkörper und Aderhaut. Sie befinden sich hinter der Iris. Ein Augenarzt kann sie nur mit Spezialgeräten sehen. Eine Entzündung der Iris wird Iritis genannt. Eine Entzündung des Ziliarkörpers wird intermediäre Uveitis oder Zyklitis genannt. Eine Entzündung der Gefäßhaut wird Choroiditis genannt. Eine Entzündung aller drei Membranen wird Panveitis genannt.

Warum tritt eine Uveitis auf?

Es gibt verschiedene Ursachen für Uveitis, darunter Autoimmunerkrankungen (wie Sarkoidose, rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Morbus Behçet und ankylosierende Spondylitis), Infektionen (wie Syphilis und Toxoplasmose) und Traumata. Darüber hinaus sind einige Augenerkrankungen „idiopathisch“, d. h. die Ursache ist unbekannt.

Symptome einer Uveitis

Zu den Symptomen einer Uveitis können einige oder alle der folgenden gehören:

• Augenschmerzen (oder ein Auge)
• Rote, blutunterlaufene Augen (oder ein Auge)
• Lichtempfindlichkeit (starke Schmerzen bei Lichteinwirkung auf die Augen, dieser Zustand wird als Photophobie bezeichnet)
• Verschwommene Objekte, sogenanntes trübes Sehen
• Schwebende Flecken im Sichtfeld

Neben der Rötung der Augen (a) sind weitere sichtbare Anzeichen einer Uveitis mikroskopisch und für den Laien unsichtbar – ein Besuch beim Augenarzt ist erforderlich. Der Augenarzt erkennt sie mithilfe eines speziellen Spaltlampenmikroskops. Weiße Blutkörperchen – ein Anzeichen für eine Entzündung – sind in den Gefäßen und um einen Teil der Aderhaut des Augapfels sichtbar. Sie befinden sich auch im vorderen Teil des Auges unter der Hornhaut.

Ursachen der Uveitis

Die verschiedenen Arten der Uveitis werden auch nach ihren zugrunde liegenden Ursachen klassifiziert: Autoimmun (wenn die Augenschmerzen auf eine Autoimmunerkrankung zurückzuführen sind), Infektionskrankheit (wenn die Augenschmerzen durch Bakterien, Viren, Pilze oder Parasiten verursacht werden), Traumakrankheit (nach einer Augenverletzung) oder Idiopathische Krankheit (wenn keine erkennbare Ursache vorliegt).

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Trauma, Fremdkörper im Auge

Wenn ein Fremdkörper ins Auge gelangt, kann er starke Augenschmerzen verursachen. Diese Schmerzen können durch Bakterien verursacht werden, die in verschiedene Bereiche des Auges gelangen. Sie verursachen auch eine Entzündung der Netzhaut, die ebenfalls Augenschmerzen hervorruft.

In diesen Fällen sollten Sie das Auge sofort spülen und eine Albuminlösung (rezeptfrei in Apotheken erhältlich) einfüllen. Wenn Sie diese Möglichkeit nicht haben, können Sie versuchen, den Fremdkörper durch Blinzeln und anschließendes vorsichtiges Massieren mit sauberen Fingern aus dem Auge zu entfernen. Der Fremdkörper sollte mit einer Träne aus dem Auge herauskommen. Sie müssen in Richtung des inneren Augenwinkels massieren.

Keratitis

Wenn der Fremdkörper groß ist, die Augen beschädigt hat oder bei der Arbeit mit verschiedenen Werkzeugen oder Maschinen etwas am Auge verletzt wurde, müssen Sie sofort einen Krankenwagen rufen oder dringend einen Augenarzt aufsuchen. Wenn Sie 2-3 Tage lang zögern und keinen Arzt aufsuchen, kann eine Person eine Keratitis entwickeln.

Keratitis ist der medizinische Fachbegriff für eine Entzündung der Hornhaut. Die Hornhaut ist das kuppelförmige Fenster an der Vorderseite des Auges. Beim Betrachten des menschlichen Auges funktionieren Iris und Pupille aufgrund der klaren Hornhaut normal. Zwischen der Vorderseite der Hornhaut und der Umgebung befindet sich nur ein sehr dünner Tränenfilm. Die Hornhaut ist etwa 0,5 Millimeter dick. Die Rückseite der Hornhaut ist in eine wässrige Flüssigkeit getaucht, die die vordere Augenkammer füllt. Der Durchmesser der Hornhaut im menschlichen Auge beträgt etwa 13 mm. Zusammen mit der Sklera (dem weißen Teil des Auges) bildet die Hornhaut die äußere Schicht des Auges.

Was sind die Ursachen einer Keratitis?

Keratitis, eine Augenerkrankung mit Hornhautentzündung, kann viele Ursachen haben. Verschiedene Infektionen, das Pupillentrockenheitssyndrom, Traumata und eine Vielzahl von Grunderkrankungen können zu einer Keratitis führen. In manchen Fällen wird die Keratitis durch Faktoren verursacht, die Ärzten unbekannt sind.

Welche Arten von Keratitis gibt es?

Keratitis kann anhand ihrer Lokalisation, der Schwere der Erkrankung und ihrer Ursache klassifiziert werden.

Betrifft die Keratitis nur die Oberfläche (Epithelschicht) der Hornhaut, spricht man von oberflächlicher Keratitis. Betrifft sie die tieferen Schichten der Hornhaut (das Hornhautstroma), spricht man von stromaler Keratitis oder interstitieller Keratitis. Die Entzündung kann im Zentrum der Hornhaut, im peripheren Bereich (dem Bereich, der der Sklera am nächsten liegt) oder in beiden Bereichen auftreten. Die Keratitis kann ein oder beide Augen betreffen. Sie kann leicht, mittelschwer oder schwer sein und mit Entzündungen in anderen Teilen des Auges einhergehen.

Bei der Keratokonjunktivitis handelt es sich um eine Entzündung der Hornhaut und der Bindehaut. Bei der Keratouveitis handelt es sich um eine Entzündung der Hornhaut und der Blutgefäße.

Keratitis kann akut oder chronisch sein. Sie kann nur ein- oder zweimal auftreten oder periodisch wiederkehren. Keratitis kann schleichend oder fortschreitend verlaufen und das Auge schädigen.

Ursachen der Keratitis

Verschiedene Ursachen einer Keratitis können zu unterschiedlichen klinischen Erscheinungsformen führen. Daher kann die Bestimmung des Entzündungsorts und des Schweregrads der Erkrankung oft hilfreich sein, um die genaue Ursache zu identifizieren. Weitere hilfreiche Informationen zur Bestimmung der Keratitisursache können demografische Daten wie Alter, Geschlecht und geografischer Standort des Patienten sein.

Infektionen sind die häufigste Ursache einer Keratitis. Bakterien, Viren, Pilze und parasitäre Organismen können die Hornhaut infizieren und eine infektiöse oder mikrobielle Keratitis verursachen.

Bakterien sind die häufigsten Ursachen einer Keratitis. Zu diesen Bakterien gehören Staphylokokken, Hämophilus, Streptokokken und Pseudomonas. Bei einer Verletzung der Hornhautvorderseite oder einem kleinen Kratzer und einer Schädigung der Augenoberfläche können fast alle Bakterien, einschließlich atypischer Mykobakterien, in die Hornhaut eindringen und eine Keratitis verursachen. Bei einer Geschwürbildung der Hornhaut kann eine sogenannte ulzerative Keratitis auftreten. Vor der Einführung von Antibiotika war Syphilis eine häufige Ursache für Keratitis.

Zu den Viren, die die Hornhaut infizieren, gehören Atemwegsviren, darunter Adenoviren und andere Erkältungsviren. Das Herpes-simplex-Virus ist eine weitere häufige Ursache für Keratitis. In den USA gibt es jährlich etwa 20.000 Neuerkrankungen an okulärem Herpes und über 28.000 Fälle einer Reaktivierung der Infektion. Darüber hinaus werden in den USA etwa 500.000 Menschen mit okulärem Herpes simplex diagnostiziert. Überraschenderweise kann auch das Herpes-Zoster-Virus (das Virus, das Windpocken und Gürtelrose verursacht) Keratitis auslösen.

Pilze wie Candida, Aspergillus und Nocardia sind seltene Ursachen für mikrobielle Keratitis. Sie treten am häufigsten bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem aufgrund einer Grunderkrankung oder der Einnahme mehrerer Medikamente auf. Eine Pilzkeratitis kann auch durch unsachgemäßen Umgang mit Kontaktlinsen entstehen. Interessanterweise können bakterielle Infektionen die Entstehung einer Pilzkeratitis erschweren.

Auch physische oder chemische Traumata sind häufige Ursachen für Keratitis und Augenschmerzen. Fremdkörper sind häufige Ursachen für Keratitis. Ultraviolette Strahlung durch Sonnenlicht (Schneeblindheit), starkes Licht beim Schweißen, Kontaktlinsen sowie chemische Substanzen, Spritzer oder Gase in Form von Dämpfen können eine nichtinfektiöse Keratitis auslösen. Chemische Traumata oder Kontaktlinsen verursachen häufig eine oberflächliche punktförmige Keratitis, bei der sich unzählige geschädigte Zellen auf der Oberfläche der betroffenen Hornhaut bilden.

Anomalien in der Struktur des Tränenfilms können durch Austrocknung des Hornhautepithels auch Veränderungen an der Hornhautoberfläche verursachen. Diese Art der Keratitis ist meist oberflächlich und wird meist mit trockenen Augen in Verbindung gebracht. Sie wird als Keratitis sicca oder Keratitis sicca bezeichnet. Bei sehr trockenen Augen können die Oberflächenzellen absterben und als Fäden auf der Hornhautoberfläche zurückbleiben. Dieser Zustand wird als filiforme Keratitis bezeichnet. Auch ein unzureichendes Schließen der Augenlider kann zu Hornhauttrockenheit und einer Expositionskeratitis führen.

Allergien gegen Pollen, Pappelfasern oder bakterielle Toxine in der Tränenflüssigkeit können ebenfalls eine nichtinfektiöse Keratitis auslösen. Autoimmunerkrankungen befallen häufig die Hornhautperipherie und verursachen Entzündungen und Augenschmerzen. Diese Erkrankung wird als marginale Keratitis oder limbische Keratitis bezeichnet.

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Was tun bei Keratitis?

Suchen Sie zunächst sofort einen Arzt auf. Wenn Sie dies nicht rechtzeitig tun und Ihre Augen nicht selbst behandeln, können Sie sie leicht verlieren. Bei Augenschmerzen ist nicht zu spaßen – jeder Tag ist kostbar.

Erkrankungen der Augengefäße

Die Augengefäße sind für die Gesundheit des Auges sehr wichtig, da sie es mit Blut und Sauerstoff versorgen. Erkranken die Augengefäße, können Augenschmerzen auftreten. Sie entstehen durch mangelnde Blutversorgung und Sauerstoffmangel. Auch das das Auge umgebende Gewebe wird nicht ausreichend mit Sauerstoff und Blut versorgt. Ärzte bezeichnen Erkrankungen des Augenhöhlengewebes als Augenischämie. Dies ist eine komplexe Erkrankung, die nur in der Augenarztpraxis diagnostiziert werden kann. Hierzu wird eine Triplex-Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Die Behandlung einer Ischämie wird in der Regel von einem Augenarzt und einem Kardiologen gemeinsam verordnet.

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Netzhautischämie

Retinale Ischämie ist eine Erkrankung, bei der die Netzhaut unter starkem Sauerstoffmangel leidet. Sie kann verschiedene Ursachen haben, darunter Schlaganfall, Unfälle und Diabetes. Häufig tritt sie auch auf, wenn sich die zentralen Netzhautvenen vom Auge lösen und Blutungen verursachen. Wenn die Netzhaut Sauerstoff verliert, versucht der Körper, dies durch ein schnelles Wachstum der Endothelgefäße zu kompensieren. Dies kann leider zu abnormalem Blutgefäßwachstum auf der Netzhautoberfläche führen. Dieser Zustand führt schließlich zur Erblindung.

Risikogruppen

Retinale Ischämie ist eine Augenerkrankung, die in der Regel Menschen mittleren und höheren Alters betrifft. Auch systemische Gefäßerkrankungen werden mit retinaler Ischämie in Verbindung gebracht. Sie wurden bei 74 % der Patienten über 50 Jahren festgestellt. Arterielle Hypertonie und Hyperlipidämie in Verbindung mit ischämiebedingten Augenschmerzen treten bei 32–60 % der Patienten auf, Diabetes bei 15–34 % der Patienten. Darüber hinaus ist Migräne, wie Ärzte festgestellt haben, auch mit Augenerkrankungen und Augenschmerzen verbunden. Darüber hinaus können orale Kontrazeptiva, Sympathomimetika und Diuretika Augenschmerzen auslösen.

Ursachen der Netzhautischämie

Diese Erkrankung kann durch eine Obstruktion der zentralen Netzhautvene verursacht werden, die zu einer Ansammlung von Blut und Flüssigkeit in der Netzhaut führt. Mehr als 23 % der Fälle von Netzhautischämie stehen mit Augenerkrankungen wie primärem Offenwinkelglaukom (25–66 %), Sehnervenerkrankungen, Netzhautarterienerkrankungen und Netzhautgefäßfehlbildungen in Zusammenhang. Traumata oder plötzliche Kompression des Augapfels sowie Veränderungen des Augeninnendrucks können ebenfalls zu Schäden an der Gefäßwand des Auges und Augenschmerzen aufgrund einer Verschiebung oder Kompression der zentralen Netzhautvene führen. Schließlich kann eine Netzhautvaskulitis zu einem Gefäßverschluss (okkulter Gefäßeffekt) führen.

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Symptome einer Netzhautischämie

Typischerweise beginnt eine Netzhautischämie plötzlich und ohne Vorwarnung. Sie kann ein Auge betreffen, entwickelt sich aber oft zu einer Beeinträchtigung beider Augen. Der Zustand kann lange anhalten.

In den meisten Fällen erleiden Patienten mit Netzhautischämie einen plötzlichen, schmerzlosen Verlust der Sehschärfe und des Gesichtsfeldes in Verbindung mit einem Papillenödem. Die Altersspanne solcher Patienten ist sehr breit und hängt teilweise von der Ursache der Netzhautischämie ab. Manche Patienten erleiden lediglich einen plötzlichen Sehverlust. Der Sehverlust kann schwerwiegend sein, der Patient kann nur ein vages, verschwommenes Sehen verspüren, das oft als Schatten oder Vorhang beschrieben wird. Ein (vorübergehender) Sehverlust kann zu schweren Störungen des Gesichtsfeldes und zum Verlust der Sehschärfe führen. Schon bei einem kurzfristigen Sehverlust sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden. Im Frühstadium kann noch etwas getan werden, und der Betroffene kann sehen. Natürlich nur mit der entsprechenden Behandlung.

Zur Behandlung einer Netzhautischämie können eine Operation oder eine Lasertherapie eingesetzt werden.

Aufbau des Auges

Um zu verstehen, warum Augenschmerzen oder Schmerzen in den Augen auftreten, müssen Sie wissen, woraus das Auge besteht. Das Auge ist ein Sinnesorgan von Mensch und Tier. Es kann elektromagnetische Strahlung im Bereich langer Lichtwellen wahrnehmen und ermöglicht dem Menschen das Sehen. Das heißt, es bietet uns eine der wichtigsten Funktionen – das Sehen. Der Augapfel ist eine paarige kugelförmige Formation, die sich in den Augenhöhlen, den sogenannten Augenhöhlen, befindet. Die Augenhöhlen und das Auge selbst befinden sich, wie wir wissen, im menschlichen Schädel.

Da sich in den Augen viele Schmerznervenenden befinden, nimmt unser Sehorgan alle Veränderungen im menschlichen Körper sehr gut wahr und reagiert sofort darauf. Sowohl auf innere als auch auf äußere Prozesse. Deshalb kann jede Krankheit, die scheinbar nichts mit den Augen zu tun hat, deren Gesundheit direkt beeinträchtigen und Augenschmerzen hervorrufen.

Was sind Augenschmerzen?

Augenschmerzen können selbst bei scheinbar unbedeutenden Faktoren auftreten: kalter Wind, ein Sandkorn im Auge, ein starker Temperaturwechsel. Es kann viele auslösende Faktoren geben. Andererseits ist das Auge dazu bestimmt, den Menschen vor diesen Auswirkungen zu schützen. Beim Braten von Öl in einer Pfanne, das Fett „schießen“ kann, kann man fast sicher sein, dass das Auge sofort das Augenlid schließt, und dieser Vorgang geschieht unbewusst – eine unwillkürliche Schutzreaktion auf einen Reizstoff.

Was die Art der Augenschmerzen betrifft, unterscheiden Augenärzte mehrere Arten davon – von scharf und brennend, als ob Pfeffer in die Augen gestreut würde, bis hin zu bohrenden und lang anhaltenden, kaum wahrnehmbaren Schmerzen.

Um ernsthafte Augenprobleme zu vermeiden, indem Sie Augenschmerzen ignorieren, sollten Sie unbedingt einen Augenarzt aufsuchen, wenn diese auftreten. Wenn Ihnen die Ursache der Schmerzen unbekannt ist, die Augenschmerzen aber dennoch nicht verschwinden, wird der Arzt eine detaillierte Diagnose stellen und die Ursache der Erkrankung ermitteln. Augenschmerzen können laut Experten unterschiedlich sein – es kann sich um einfache Müdigkeit aufgrund längerer Arbeit am Computer oder um eine Manifestation von Störungen der Augennerven handeln. Oder es können Schäden an der Halsschlagader oder Erkrankungen der inneren Organe vorliegen.

Innere Faktoren von Augenschmerzen

Bei anderen körperlichen Problemen können Augenschmerzen zusammen mit Kopfschmerzen auftreten. Auch eine Überlastung der Gesichtsmuskulatur kann zu Augenschmerzen führen.

Wann sollte man einen Augenarzt aufsuchen?

Wenn bei Ihnen mindestens eines oder mehrere dieser Symptome auftreten, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

• Trauma oder Prellung des Auges
• Fremdkörper, der ins Auge gelangt ist
• Augenschmerzen, die länger als zwei Tage anhalten
• Sehstörungen und Augenschmerzen, die von Übelkeit, Schwäche, Kopfschmerzen begleitet werden
• Langfristige (mehr als zwei Tage) Beschwerden oder Augenschmerzen.