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Influenza - Behandlung
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
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Medikamentöse Behandlung der Grippe
Die antivirale Behandlung der Grippe ist bei mittelschweren bis schweren Fällen der Krankheit sowie bei Patienten mit Begleiterkrankungen angezeigt, deren Verschlimmerung lebensbedrohlich sein kann. Die etiotrope Behandlung der Grippe umfasst die Verabreichung von Adamantan-Medikamenten (z. B. Rimantadin). Remantadin (Rimantadin) wirkt antiviral gegen Influenza-A-Virusstämme. Es ist wirksam, wenn es in den ersten 2 Tagen der Krankheit verschrieben wird. Nach den Mahlzeiten (mit Wasser) nach folgendem Schema oral einnehmen: am 1. Tag – 300 mg in drei Dosen; am 2. und 3. Tag – 200 mg in zwei Dosen; am 4. Tag – 100 mg auf einmal. Algirem (Rimantadin) – 0,2%ige Rimantadinlösung in Sirup (zur Behandlung der Influenza A bei Kindern). Behandlungsverlauf: 4 Tage gemäß dem altersspezifischen Dosierungsschema.
Die Behandlung der durch Viren der Serotypen A und B verursachten Grippe erfolgt mit Arzneimitteln aus der Gruppe der Neuraminidasehemmer (z. B. Oseltamivir, verschrieben mit 150 mg in zwei Dosen über 5–7 Tage).
Das Mittel der Wahl ist Arbidol (Indolgruppe) – ein antivirales Mittel mit Interferon-induzierenden, immunmodulatorischen und antioxidativen Eigenschaften. Wirksam gegen Viren der Typen A und B. Verschrieben mit 600 mg/Tag in 3 Dosen über 5–7 Tage.
Alternative Medikamente – Interferone und Interferoninduktoren. Die gebräuchlichsten Interferonmedikamente sind: humanes Leukozyteninterferon und rekombinante Verbindungen (Interferon alpha-2). Auch Interferoninduktoren werden verwendet: Tiloron, Cycloferon (Megluminacridonacetat), Natriumoxodihydroacridinylacetat – synthetische Verbindungen; Kagocel, Ridostin (Natriumribonukleat) – natürliche Verbindungen.
Die Entgiftung erfolgt mit einer 5%igen Glucoselösung oder Rheopolyglucin [Dextran (durchschnittliches Molekulargewicht 30.000–40.000)]. Es werden vaso- und kardioprotektive Medikamente verschrieben. Furosemid wird in einer Dosierung von 40–80 mg/Tag verschrieben, um ein beginnendes Hirn- (oder Lungen-)Ödem zu verhindern oder zu behandeln.
Prednisolon wird zum gleichen Zweck in einer Dosierung von 300–500 mg/Tag verabreicht. Zur Eliminierung der DIC werden Heparin, Dipyridamol, Pentoxifyllin und gefrorenes Frischplasma eingesetzt. Bei Hyperthermie sind Acetylsalicylsäure- und Paracetamolpräparate unter sorgfältiger Berücksichtigung der Kontraindikationen angezeigt.
Es empfiehlt sich die Verwendung von Antiprotease-Medikamenten (z. B. Aprotinin).
Pentoxifyllin wird zur Verbesserung der Hirndurchblutung verschrieben. Patienten mit schweren Formen der Erkrankung benötigen eine Sauerstofftherapie (Inhalation eines Sauerstoff-Luft-Gemisches).
Es ist notwendig, die Durchgängigkeit der oberen Atemwege ständig zu überwachen und Auswurf und Schleim mit einem elektrischen Absauggerät abzusaugen. Störungen des Säure-Basen-Haushalts des Blutes müssen korrigiert werden. Bei Herzinsuffizienz werden Herzglykoside (Maiglöckchen-Kräuterglykosid, Ouabain) und 10%ige Sulfocamphocainlösung eingesetzt.
Es werden H2-Rezeptorblocker verschrieben. Zur Verringerung der Gefäßdurchlässigkeit - Ascorbinsäure, Rutosid.
Regime und Diät
Während der gesamten Fieberperiode wird Bettruhe empfohlen. Die Grippebehandlung sollte mit einer vollwertigen Ernährung, einschließlich fermentierter Milchprodukte, Frucht- und Gemüsesäften, kombiniert werden. Zur Entgiftung sollten reichlich warme Getränke (bis zu 1,5–2 l/Tag) getrunken werden (Tee, Säfte, Hagebuttensud, Lindenblütensud, alkalisches Mineralwasser, Milch).
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