Granulomatöse Parodontitis
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Das Granulom ist eine der Formen der apikalen Parodontitis, die sich als Folge des Granulationsprozesses entwickelt. Granulomatöse Parodontitis klinisch manifestiert weniger aktiv als sein Vorgänger - Granulations-Parodontitis.
Pathogener Mechanismus der Entwicklung:
- Granulationsgewebe beginnt sich in Zonen nahe der Wurzelspitze zu erweitern.
- Periphere Granulationsgrenzen werden in ein Granulom - eine fibröse Kapsel - umgewandelt.
- In der Spitze (oben) der Wurzel sind Teile des Wurzelzements, Dentin.
- Die Zonen der Wurzel, die mit der Kapsel in Berührung kommen, sind mit kleinen Tumoren, Anhäufungen von überschüssigem Zement bedeckt.
Granulomatöse Parodontitis unterscheidet sich in der Struktur der Granulome:
- Einfaches Granulom des Bindegewebes.
- Epithelkapsel, in der sich das Granulationsgewebe mit Epithelsträngen abwechselt.
- Granulom in Form einer Zyste, die eine Epithelhöhle hat.
[Symptome einer granulomatösen Parodontitis
Klinische Symptome der granulomatösen Parodontitis:
- Eine lange asymptomatische Entwicklung von Granulomen.
- Der Ort der Kapseln wird am häufigsten von den Seiten der Wurzelspitze aus beobachtet.
- Das Vorhandensein von schmerzlosen Schwellungen im Bereich des Alveolarfortsatzes in der Projektion der Wurzelspitze.
- Schrittweiser und stetiger Anstieg des Granuloms.
- Die Verschlimmerung des Prozesses wird von der Zerstörung der Zahnbläschen begleitet.
- Beim Drücken auf den betroffenen Zahn kommt es zu leichten Schmerzen.
Wie erkennt man granulomatöse Periodonitis?
Die Diagnose des granulomatösen Prozesses ist meistens zufällig, wenn der Patient die Zahnarztpraxis aus einem anderen Grund besucht - Zahnwiederherstellung, Füllung und so weiter. Die granulomatöse Entzündung wird mit einer zirkumcranialen Zyste differenziert, obwohl ihre radiologische Bildgebung sehr spezifisch für die Einstellung der richtigen Diagnose ist.
Behandlung von granulomatöser Parodontitis
Granulom ist im Wesentlichen eine Zyste, so dass die Behandlung der granulomatösen Parodontitis ist es, den Inhalt der Zysten zu neutralisieren, den Prozess der Entzündung und mögliche Exzision von Granulomgewebe zu stoppen.
Eine wirksame Behandlung der granulomatösen Parodontitis beinhaltet mindestens drei Besuche beim Zahnarzt, die Stadien der Therapie sind wie folgt:
- Erster Besuch beim Arzt. Inspektion und Diagnose des Zustands der Mundhöhle, periodontale, leitende Untersuchungen (Röntgen). Instrumentelle Behandlung und Reinigung des Kanals, Bewässerung und Sanierung des Kanals mit Hilfe von antimikrobiellen Mitteln. Einführung in die Zahnhöhle des medizinischen Materials und das Setzen einer temporären Füllung.
- Der zweite Besuch beim Arzt. Die Apexwurzel wird geöffnet, um einen Ausfluss von eitrigem Inhalt oder angesammeltem Exsudat bereitzustellen. Bei der Behandlung von Granulomen werden Enzyme, Antiseptika und Hyposensibilisierungsmittel verwendet.
- Dritter Besuch beim Zahnarzt. Wenn das Exsudat erfolgreich abläuft und keine infektiöse Obturation des Kanals vorliegt, kann eine permanente Füllung festgestellt werden. Zuvor wird der Kanal wieder saniert und sein Zustand wird durch Röntgen überwacht. Es sollte bemerkt werden, dass die Besonderheit der Therapie der granulomatösen Parodontitis ist, dass wenn die Zyste ziemlich groß ist, sie beim ersten Besuch exzidiert wird.
Die Prognose der Behandlung der granulomatösen Form der Parodontitis ist sehr günstig, selten endet die Behandlung mit der Extraktion des Zahnes oder einem Zahnfleischschnitt. Ein günstiges Behandlungsergebnis ist natürlich nur mit rechtzeitiger Unterstützung möglich, und dies hängt in erster Linie vom Patienten selbst ab.