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Gesichtsausdruck

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
 
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Der Gesichtsausdruck hängt nicht nur vom psychischen Zustand des Patienten ab, sondern auch von der Hautfarbe im Zusammenhang mit verschiedenen zytologischen Prozessen, dem Aussehen von Augen, Nase, Lippen, Zähnen, Wangen und dem Vorhandensein von Hautausschlägen. Bei einer Reihe von Krankheiten erhält das Gesicht ein charakteristisches Aussehen.

Bei Patienten mit starken, unerträglichen Schmerzen ist ein leidender Gesichtsausdruck möglich.

Es gibt eine bekannte klinische Triade – das „hippokratische Gesicht“ (Facies Hippocratica): mit leidendem Ausdruck, grau, mit geschärften Gesichtszügen, eingefallenen Augen, großen Tropfen kalten Schweißes auf der Stirn, die oft bei Patienten mit schwerer Bauchfellentzündung beobachtet wird.

Bei einer fortgeschrittenen Herzerkrankung sind ein aufgedunsenes (ödematöses) Gesicht mit bläulicher und manchmal gelblicher Verfärbung der Haut, violette Lippen und ein offener, nach Luft schnappender Mund zu beobachten.

Das Gesicht von Patienten mit Lungentuberkulose: vor dem Hintergrund allgemeiner Blässe, leuchtend rote Röteflecken auf den Wangen, weit geöffnete Augen, trockene Lippen. Bei Mitralklappenerkrankungen (z. B. rheumatische Stenose der Mitralöffnung) wird eine ständige helle Röte der Wangen beobachtet, die Patienten jünger aussehen lässt als sie sind.

Bei einer Nierenerkrankung kann das Gesicht, insbesondere um die Augenlider herum, vor dem Hintergrund blasser Haut stark geschwollen sein. Diese Veränderungen machen das Gesicht des Patienten oft unkenntlich.

Das Gesicht verändert sich bei verschiedenen endokrinen Erkrankungen merklich: Cushing-Syndrom, Myxödem, Akromegalie, Hyperthyreose. Exophthalmus oder Exophthalmus, also eine Verschiebung der Augäpfel nach vorne, begleitet von einer Erweiterung der Lidspalte, ist ein typisches äußeres Zeichen einer Hyperthyreose.

Bei systemischer Sklerodermie treten maskenhafte Gesichtszüge, das Verschwinden der Mimik und das Auftreten von Falten um die Nase auf, die wie ein Geldbeutel aussehen. Ein charakteristisches maskenhaftes Gesicht beschrieb I.S. Turgenjew in seinen „Aufzeichnungen eines Jägers“. Bei Patienten mit Dermatomyositis zeigt sich ein eigentümliches Gesicht – ein paraorbitales Ödem mit heller Hyperämie. Manifestationen des systemischen Lupus erythematodes können schmetterlingsähnliche erythematöse Ausschläge an Wangen und Nasenrücken sein.

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