Gemischte Verhaltens- und Emotionsstörungen bei Kindern: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Gemischte Verhaltens- und emotionale Störungen sind eine Gruppe von Störungen, die durch eine Kombination von anhaltendem aggressivem, dissozialem oder trotzigem Verhalten mit offensichtlichen Symptomen von Depression, Angstzuständen oder anderen emotionalen Störungen gekennzeichnet sind.

Synonyme:

• Depression mit psychopathischem Verhalten; über psychopathische Depression;
• Depression mit Verhaltensstörungen;
• neurotische Depression mit Verhaltensstörungen.

ICD-10-Code

F92 gemischte Verhaltens- und emotionale Störungen.

Epidemiologie

Die tatsächliche Prävalenz gemischter Verhaltens- und Emotionsstörungen bei Kindern und Jugendlichen ist nicht bekannt, aber es besteht Grund, sie als eine der häufigsten Varianten des depressiven Syndroms im präpubertären Alter und bei Jugendlichen zu betrachten.

Ursachen

Gemischte Störungen des Verhaltens und Emotionen treffen sich mit einer Vielzahl von psychischen Störungen bei Kindern und Jugendlichen - bei Schizophrenie, affektive affektive Störungen, Epilepsie, einige Formen von Restorganischen Schädigung des zentralen Nervensystems, die frühkindliche Autismus, pathologisch fließenden Pubertät Krise, neurotischen Reaktionen.

Symptome von gemischten Störungen des Verhaltens und der Emotionen

Eine depressive Verhaltensstörung ist durch eine Kombination solcher Symptome gekennzeichnet. Wie übermäßiges Elend, Verlust von Interesse, Anhedonie (Unglück im Alltag), Hoffnungslosigkeit mit Erkrankungen, die die Pathologie Charakter (affektive Erregbarkeit, Grobkörnigkeit, Aggressivität, Aggressivität), manifestierte mich durch anhaltende Verletzungen von aggressivem, dissocial oder oppositionellen Verhalten nachahmen.

Für diese Kategorie von Kindern wird am häufigsten der Begriff "maskierte Depression" (psychopath-like masks of depression) verwendet. Bei diesem Verhalten können Störungen so ausgeprägt sein, dass die Symptome der Depression fast vollständig verschwinden. Das Verhalten des Teenagers wird im Rahmen nicht pathologitscheskich der Abweichungen betrachtet, die korrigierend-erzieherisch der Einflussnahme erfordern. Dies führt zu einem Teufelskreis: Das Verhalten des Jugendlichen ruft eine negative Reaktion von Eltern, Lehrern, Gleichaltrigen hervor, die wiederum seine depressiven Gefühle, die Opposition zu anderen, die Attraktivität von positivem Verhalten und wohltätigen Beziehungen für ihn stärkt. Oft können geringfügige psychogene Faktoren (Streit mit Eltern, Klassenkameraden, Lehrern, zu Unrecht, nach Meinung eines Jugendlichen, eine schlechte Note) eine fatale Rolle spielen und den Jugendlichen zu langgezogenen suizidalen Handlungen drängen. In der Regel sind Selbstmorde bei maskierter Depression für andere unerwartet und unverständlich.

Diagnose von gemischten Verhaltens- und emotionalen Störungen

Die Diagnose basiert auf der Erkennung von versteckten Manifestationen des depressiven Syndroms. Vor allem sollten wir durch ausreichend ausgeprägte Verhaltensänderungen eines Teenagers in relativ kurzer Zeit beunruhigt sein. Zuvor wurde ein junger Mann (oder ein Mädchen), der sich nicht von anderen unterschied, düster, verbittert und sarkastisch. Ohne ersichtlichen Grund geht die Lernmotivation verloren. Sie stellen fest, Fehlzeiten, Nichterfüllung der Hausaufgaben und in der Folge einen starken Rückgang der schulischen Leistungen. In den Äußerungen eine pessimistische Einschätzung der Zukunft, der Sinnlosigkeit und Eitelkeit des gegenwärtigen Daseins, das Erklingen von Gedanken über den Tod als natürliche Folge des irdischen Eitelkeitsrutschens. In der Regel hören Patienten lange Zeit Musik mit depressivem Inhalt (Musik für die Verlorenen ), manche lesen einschlägige Literatur. Neben den anderen Manifestationen der versteckten Depression kann die bisher ungewohnte Computerabhängigkeit des Jugendlichen auch als indirektes Anzeichen für den Ausbruch der Krankheit dienen.

Hinweise für die Konsultation anderer Spezialisten

Alle oben genannten Merkmale des Verhaltens und der affektiven Manifestationen des Patienten erfordern, dass der Kinderarzt sich an einen Psychiater zur Beratung wendet, was große Zartheit und Vorsicht in den Formulierungen erfordert. Sie können sich an das regionale Zentrum für psychologische, medizinische und soziale Unterstützung wenden, das sich im Bildungssystem befindet, wo Vollzeitpsychologen und ein Psychiater arbeiten. Bereits von dort kann der Psychiater nach Rücksprache mit dem Psychologen eine Überweisung zur Behandlung an eine spezialisierte medizinische Einrichtung geben. Dieses Stadium wird durch die Milderung in den meisten Fällen einer schmerzhaften Reaktion auf die Empfehlung der Behandlung durch einen Psychiater bestimmt. Im Falle eines Selbstmordversuches ist die Konsultation des Psychiaters obligatorisch und muss so schnell wie möglich durchgeführt werden, da wiederholte Selbstmordversuche möglich sind.

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