Freundlicher Strabismus

Der sympathische Strabismus ist charakterisiert durch die Erhaltung des vollen Bewegungsvolumens der Augäpfel, die Gleichheit der primären und sekundären Abweichungswinkel, das Fehlen der Verdopplung, trotz des gestörten binokularen Sehens.

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Was verursacht einen freundlichen Strabismus?

Die Ursachen für einen sympathischen Strabismus können angeborene und erworbene Erkrankungen des Zentralnervensystems, Ametropie, eine starke Abnahme der Sehschärfe oder Blindheit auf einem Auge sein. Die direkten Ursachen des binokularen Strabismus sind keine genaue Ausrichtung der optischen Achsen der Augäpfel mit dem Objekt zu erfassen und halten ihre Unfähigkeit, auf dieses Objekt, da die Hauptsteuerung (Stereopsis) aufgebracht.

Der wichtigste Faktor bei der Entstehung von freundlichem Strabismus ist der akkommodierende refraktive Faktor. Die optimale Beziehung zwischen Akkommodation und Konvergenz liegt in den Emmetropiebedingungen: jeder Diopter der Akkommodation entspricht einer metropolitanen Konvergenz. Bei weitsichtigem Wohnen wird übermäßig gestärkt. Als Folge davon entwickelt Hyperopie einen verstärkten Konvergenzimpuls. Im Gegenteil, bei Kurzsichtigkeit ist das Bedürfnis nach Anpassung entweder deutlich reduziert oder fehlt. Dies schwächt den Anreiz zur Konvergenz. Bei unkorrigierter Hypermetropie besteht also die Tendenz, dass konvergenter Strabismus mit unkorrigierter Myopie divergent ist.

Die Natur des freundlichen Strabismus ist mit einem angeborenen Mangel an Fähigkeit verbunden, Fusionen zu entwickeln (Fusionstheorie) und einem inhärenten Mangel an binokularem Sehen (Funktionaltheorie). Eine Reihe von Forschern räumt der Vererbung eine wichtige Rolle ein, und nicht ein Schielen, sondern eine Reihe von Faktoren, die zu ihrem Auftreten beitragen.

Symptome des freundlichen Strabismus

Unter dem primären Abweichungswinkel wird der Auslenkungswinkel des Mähauges verstanden, unter dem sekundären der Abweichungswinkel des gesunden Auges. Um den Winkel des Strabismus zu bestimmen, ist Hirschbergs Methode bequem. Der Patient legt seine Augen Augenspiegel Handloch, und der Arzt wird aus einer Entfernung von 35-40 cm für die Position der Lichtreflexe auf der Hornhaut beider Augen. Die Koinzidenz des Lichtreflexes von der Kante der Pupille (wenn ihre durchschnittliche Breite von 3,5 mm) entspricht einen Winkel von Schielen von 50 °, in der Nähe von reflex auf der Iris Pupillenkante - 20 °, in der Mitte der Entfernung zwischen dem Rande der Pupille und Limbus - 30 °, auf dem Glied - 45 ° , auf der Sklera in 3 mm von der Extremität - 60 °.

Nach klinischer Klassifikation gleichzeitigen Strabismus die folgenden Arten von Schielen unterscheiden: periodisch, kontinuierlich, monolaterale (dezimierte ein Auge), alternierend (abwechselnd beiden Augen Mähen), ein konvergente (Augen abweicht von dem Fixierungspunkt an die Nase), divergierenden (Augen abweicht zu einem Tempel) supravergiruyuschee ( Strabismus nach oben), infravagierend (Strabismus nach unten). Freundlich genannt Schielen akkommodierend, wenn unter dem Einfluss von Gläsern Abweichung tragen eliminiert wird, und neakkomodatsionnym, wenn die optische Korrektur wirkt sich nicht auf die Position des schielenden Auges. Wenn der Ablenkwinkel beim Tragen einer Brille nicht vollständig beseitigt ist, spricht man von einem teilweise akkommodierenden Strabismus.

Unterkunft Strabismus

Accomodation Strabismus wird in 2-4 Jahren mit unkorrigierter Hypermetropie über der Altersnorm (+3 Dioptrien) gebildet.

In diesen Jahren fängt das Kind an, nah gelegene und kleine Objekte zu betrachten, was mehr Ansprüche an die Unterkunft stellt. Übermäßige Akkommodationsspannung, insbesondere bei unkorrigierter Hypermetropie, verursacht einen exzessiven Konvergenzreflex. Die Augen weichen zunächst ins Innere, zunächst unbeständig, und dann wird der Strabismus ziemlich schnell bleibend.

Der partiell akkommodierende Strabismus hat alle Merkmale des akkommodativen Strabismus sowie motorische Störungen: unvollständige Abduktion, Nystagmus mit extremen Augenpositionen, vertikale Abweichungen.

Im Herzen des Nicht-Akkommodations-Strabismus liegen Paresen der Augenmuskeln, die durch ein intrauterines und Geburtstrauma oder eine Krankheit in der postnatalen Periode verursacht werden.

Unabhängig von der Art des Strabismus treten Komplikationen auf, die die Korrektur komplizieren: Skotom der Hemmung, dysbinokuläre Amblyopie, abnorme Korrespondenz der Netzhaut.

Scotoma Bremsen - sind die Unterdrückung des Bewusstseins des Bildes aus dem Schielen Auge kommen, die den Patient befreit von Ghosting Sobald aus den Augen aus dem Akt des binokularen Sehens (verdeckt) blockiert, scotoma verschwindet und die zentrale Sehen in dem Schielen Auge wieder hergestellt wird. Daher wird Rinderhemmung auch als funktionelles Skotom bezeichnet.

Bei monokularem Strabismus kann das ständig vorhandene Skotom der Hemmung trotz fehlender Veränderungen am Augenboden zu einer deutlichen Abnahme des Sichtauges des Mähers führen. Eine solche Verringerung des Sehvermögens eines Mähauges ohne sichtbare organische Ursachen wird Amblyopie aufgrund von Nichtgebrauch oder dysbinokulärer Amblyopie genannt.

Eine adaptive Reaktion des Auges, die den Patienten von Diplopie (Doppeltsehen) befreit, ist eine abnormale Entsprechung der Retina. Sein Wesen liegt in der Tatsache, dass zwischen den gelben Fleck Schielen Augen und einem Teil der Netzhaut, die in dem Schielen Auge auf dem Bild des Objekts fällt, gibt es eine neue funktionale Beziehung ist, eine Abweichung von den Augen zum Binokularsehen Winkel Schielen anzupassen. In diesem Fall ist das binokulare Sehen nicht ausreichend, diese Verschmelzung von Bildern tritt nicht auf (simultanes Sehen wird notiert).

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