Fibröse hypertrophe Gingivitis

Parodontitale Erkrankungen und ihre Folgen werden für Patienten häufig zu einem Grund, Zahnärzte zu besuchen. Unter parodontalen Pathologien belegen hyperplastische Prozesse in den Gingivalgeweben einen signifikanten Anteil. Fibröse hypertrophe Gingivitis ist eine chronische entzündliche Erkrankung, die vom reaktiven Wachstum von fibrösen Bindegewebe-Elementen und basalen Strukturen des Gingivalepithels begleitet wird, ohne die Integrität des Gingivalanhangs zu verletzen. Die Ursachen eines solchen Phänomens sind mehrere - sowohl lokal als auch allgemein. Die Pathologie kann als unabhängige Krankheit oder als Zeichen für einen Rückfall einer generalisierten Parodontitis auftreten. Die Behandlung ist komplex und betrifft Spezialisten verschiedener Profile - insbesondere einen allgemeinen Zahnarzt, Parodontologen, Kieferorthopäden, Physiotherapeut. [1]

Epidemiologie

Laut der Weltgesundheitsorganisation sind zahnärztliche Karies unter allen Krankheiten der Mundhöhle am häufigsten, aber der zweite Platz ist zuversichtlich von Zahnfleischerkrankungen besetzt. Es ist wichtig zu beachten, dass die Sicherheit und Gesundheit der Zähne weitgehend vom Zustand des Zahnfleisches abhängt, da Zahnfleischläsionen die Zerstörung des Parodontiums beinhalten. Infolgedessen - das Erscheinen von unangenehmem Geruch, unansehnlichem Erscheinungsbild, Lockerung und Verlust von Zähnen.

Die häufigsten Ursachen für fibrotische hypertrophe Gingivitis sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern sind schlechte Mundhygiene, das Vorhandensein falscher Implantate und Füllungen sowie hormonelle Veränderungen (typischer für Jugendliche und Frauen). Statistiken zeigen, dass die Pathologie in der frühen Kindheit in nur 1-2% der Fälle auftreten kann, und ältere Menschen werden viel häufiger krank. Die Risiken der Krankheit nehmen signifikant zu, wenn aktive biologische Prozesse im Körper auftreten: hormonelle Veränderungen, Verlust und Wachstum von Zähnen. Diese zyklischen Veränderungen schaffen die Grundlage für die Entwicklung der Fehlfunktion. Ein zusätzlicher "Beitrag" wird durch einen falschen Biss geleistet, der Verwendung spezieller Geräte zur Korrektur des Gebisss. Ein wichtiger ungünstiger Faktor ist Stomatitis.

Die höchste Inzidenz fibrotischer hypertrophischer Gingivitis erfolgt im Alter von 13 Jahren.

Bei erwachsenen Patienten sind die häufigsten Krankheiten:

• Schwangere Frauen;
• Diabetiker;
• HIV-positiv.

Ärzte für fibrotische hypertrophe Gingivitis: Zahnarzt, Parodontologe.

Ursachen Fibrotische hypertrophe Gingivitis.

Allgemeine und lokale Faktoren können an der Entwicklung faseriger hypertrophischer Gingivitis beteiligt sein. Unter den lokalen Ursachen sind Bissstörungen, individuelle Zahndefekte (Überkompetenz, Deformität, Verdrängung usw.), Zahnablagerungen (Plaque, Kalkül), untergroßes Frenulum, unsachgemäße Füllungen oder Prothetik, schlechte Mundhygiene usw.

Unter den gemeinsamen Ursachen ist das Bild des hormonellen Hintergrunds von besonderer Bedeutung. Es ist bekannt, dass fibröse hypertrophe Gingivitis während der Pubertät und bei Frauen während der Schwangerschaft oder der Wechseljahre häufig bei Jugendlichen auftritt. Andere pathologische Ursachen können endokrine Pathologien (Schilddrüsenerkrankung, Diabetes mellitus), Langzeitbehandlung mit bestimmten Medikamenten (Hormonen, Antikonvulsiva, Immunsuppressoren, Calciumkanalblocker) sowie Vitaminmangel und Leukämie sein.

• Pathogene und opportunistische Mikroflora bewohnt praktisch die gesamte Mundhöhle, stellt jedoch an sich keine Bedrohung dar: seine Entwicklung und sein Wachstum werden durch das lokale und allgemeine Immunsystem kontrolliert. Mikroorganismen können den Beginn des entzündlichen Prozesses und des fibrotischen hypertrophen Gingivitis nur in Gegenwart günstiger Zustände für sie provozieren.
• Eine unsachgemäße oder unzureichende Mundpflege führt zum stetigen Erscheinungsbild einer Zahnplaque, die zu einer hervorragenden Brutfläche für die pathogene Flora wird, die zur Entwicklung pathologischer Prozesse beiträgt.
• Wenn hygienische Regeln der Mundpflege für lange Zeit ignoriert werden, dickt Plaque und "versteift". Dieser Faktor führt in den meisten Fällen zu Trauma und Gingivalprolaps, wodurch der entzündliche Prozess tiefere Gewebe übernimmt, die fibröse hypertrophe Gingivitis entwickelt.
• Gingivitis kann eine Folge einer unsachgemäßen Installation von Zahnersatz und Füllungen, begeistertem Rauchen, Hypovitaminose, endokrinen und Verdauungspathologien, Misserfolgen der Immunabwehr sein. Die erbliche Veranlagung für solche Krankheiten ist nicht ausgeschlossen.

Risikofaktoren

Faktoren, die die Entwicklung fibrotischer hypertrophischer Gingivitis provozieren können, sind in zwei Kategorien unterteilt: endogen und exogen. Zu endogenen Faktoren können eine Schwächung der Immunität, hormonelle Veränderungen, Stoffwechselstörungen usw. umfassen. Exogene Faktoren können in solche Gruppen unterteilt werden:

• Physisch (Schleimhauttrauma, Verbrennungen usw.);
• Biologisch (verursacht durch den Einfluss der pathogenen Flora);
• Chemikalie (verursacht durch den Einfluss aggressiver Lösungen und Substanzen);
• Iatrogen (im Zusammenhang mit einer zuvor traumatischen medizinischen Manipulation).

Der häufigste Faktor wird als biologisch angesehen, hauptsächlich im Zusammenhang mit einer schlechten Mundhygiene. Lebensmittelpartikel akkumulieren in der Zahnfleischzone, Plaque baut sich, Kalkülformen und günstige Bedingungen für das Wachstum und die Entwicklung von Bakterienflora erzeugt.

Zu den Risikogruppen für die Inzidenz fibrotischer hypertrophischer Gingivitis gehören die folgenden Personen:

• Patienten mit Bissstörungen mit kieferorthopädischen Geräten (Korrekturplatten, Zahnspangen) mit schlecht platzierten Füllungen und Implantaten;
• Schwere Raucher;
• Menschen, die sich nicht ordnungsgemäß um ihren Mund kümmern oder dies nicht ordnungsgemäß tun;
• Patienten mit Speichelproblemen, die unter einer erhöhten Trockenheit von Schleimhäuten leiden;
• Langfristige kranke Menschen mit geschwächtem Immunsystem;
• Jugendliche während der aktiven Pubertät;
• Frauen, die schwanger, Wechseljahre sind oder hormonelle Kontrazeptiva einnehmen;
• Patienten mit somatischen Erkrankungen (Diabetes, Hypovitaminose, Verdauung, endokrine oder nervöse Pathologien);
• Langfristige Anwender hormoneller Arzneimittel, Immunsuppressoren, Antikonvulsiva, Calciumkanalblocker);
• Onkologiepatienten;
• Kinder in der Zeit des aktiven Wachstums und der Änderung der Zähne mit Bissanomalien und "Adenoid" (Mund) Atem;
• Patienten mit Blutkrankheiten (Leukämie, Myeloleukämie, Leukämie-Retikulose usw.).

Pathogenese

Zu den Hauptursachen für fibrotische hypertrophe Gingivitis gehört das anhaltende Vorhandensein von Zahnplaque, die überwiegend gramnegative Mikroorganismen enthalten. Das Epithelgewebe in der dentoalveolären Übergang ist eine Art semipermeable Membran, in der der Austausch zwischen der externen und Gewebeumgebung stattfindet. Eine umfangreiche Mikroflora, die auf der epithelialen Oberfläche abgelagert ist, interagieren mit den subepithelialen Geweben. Eine besondere negative Rolle spielt eine dichte Subgingival-Plaque, die anaeroben pathogene Bakterien enthält (Actinobacilli, Bakteroidetes, Porphyromonas, Compilobacteria, Peptostreptococci, Eubacteria, Streptokokken, Spirochetes usw.).

Die bakterielle Mikroflora in der Mundhöhle hemmt einerseits die Entwicklung von Mikroorganismen, die von außen in den Mund eindringen. Andererseits ist es eine potenzielle Autoinfektionsquelle. Mit einer Zunahme der Anzahl der Mikroben vor dem Hintergrund der schlechten Mundhygiene verwandelt sich der Sturz der Immunabwehr also die bakterielle Flora aus saprophytischen Veränderungen in pathogene und sorgt für den Beginn der meisten Gingivitis und Parodontitis.

Schlechte Hygiene bildet das Vorhandensein von Nahrungsmittelabfällen auf den Zähnen einen hervorragenden Brutboden für Mikroorganismen, die sich zu vermehren und Substanzen produzieren, die zur Bildung von Tartar beitragen.

Sogar ein kurzes Fehlen einer Mundhygieneversorgung (3-4 Tage) führt zu einem Anstieg des Bakterienwachstums um das 10-20-fache und die Dicke der mikrobiellen Schicht auf der Gingivaloberfläche kann 0,4 mm erreichen. Gleichzeitig wird die Zusammensetzung der Plaque transformiert und komplexer: Aerobic Grampositive Bacilli und filamentöse Bakterien werden der Kokkenflora zugesetzt. Ab dem fünften Tag des Mangels an hygienischer Versorgung steigt die Anzahl der Anaerobiers, Spirochetes und Vibrios. In einigen Bereichen der Gummi-Parodontal-Reaktionsänderungen nimmt die Migration von Neutrophilen und Makrophagen zu, und die Gingivalflüssigkeitssekretion nimmt zu. Histologisch gibt es ein Bild des akuten Entzündungsprozesses.

Die anfängliche Läsion kann monatelang oder sogar Jahre bestehen. Das Gingivalgewebe verwandelt sich in fibrotisches Gewebe.

Nach morphologischen Anzeichen bei faserigen hypertrophen Gingivitis besteht ein Überwachsen von Bindeelementen von Gingivalpapillen, Ausdehnung von Gefäßen, Schwellungen von Kollagenfasern, lymphoplasmozytischer Infiltration. Der Übergang der ödematösen Form zur faserigen Form wird von Reduktion von Ödemen, Anzeichen einer Proliferation von Fibroplasten, Vergröberung von Kollagenfasern begleitet.

Symptome Fibrotische hypertrophe Gingivitis.

In den meisten Fällen entwickeln sich in den meisten Fällen eine fibröse hypertrophe Gingivitis allmählich, "leise" ohne besondere Symptome. In einigen Fällen gibt es Beschwerden, leichte Schmerzen (ein uncharakteristisches Symptom), leichte Blutungen beim Bürsten und Essen. Ein genauerer Blick kann die Vergrößerung interdentaler Papillen verfolgen, gesättigter oder umgekehrt blasse Farbe des Zahnfleisches.

Während der zahnärztlichen Untersuchung merkt man das Überwachsen des Gingivals, das Vorhandensein von Plaque (Kalkül). Die Dento-gingival-Kreuzung bleibt intakt (keine Taschen).

Die ersten Anzeichen eines faserigen Überwachsens sind in der Regel Beschwerden über erweitertes Zahnfleisch, das verdickte, nicht ästhetische Erscheinungsbild. Oft geben die Patienten das Auftreten von Schwierigkeiten beim Kauen von Lebensmitteln an. Die Schleimhäute im Bereich der Läsion verändern ihre Farbe, die Oberfläche wird ungleichmäßig und holprig. Bei der Untersuchung werden weiche und harte Zahnschichten sichtbar gemacht.

Der pathologische faserige hypertrophe Fokus kann lokal (auf einem begrenzten Bereich der Gingiva) oder verallgemeinert (über der gesamten Oberfläche) liegen.

Bühnen

Abhängig vom Überwachsen von Gingivalgeweben werden solche Stadien der hypertrophen Gingivitis unterschieden:

• Mildes Stadium - wird durch hypertrophe Prozesse an der Basis der Gingivalpapillen dargestellt, und der vergrößerte Gingivalrand deckt die Zahnkrone um ein Drittel ab;
• Die mittlere Stufe wird von dynamisch zunehmender Vergrößerung und kuppelförmiger Änderung der Konfiguration von Gingivalpapillen begleitet, und das Gingivalwachstum führt zu einer Schließung der Zahnkrone um 50%.
• Das schwere Stadium ist durch offensichtliche hyperplastische Prozesse in den Papillen und im Gingivrand gekennzeichnet, und die Zahnkrone ist mehr als halb geschlossen.

Formen

Nach der Ausbreitung des pathologischen Prozesses werden lokalisierte (lokale, innerhalb von 1 bis fünf Zähnen) und verallgemeinerte (mehr als fünf Zähne) fibröse hypertrophe Gingivitis unterschieden. In einigen Fällen werden lokalisierte flache Arten der Krankheit als separate Pathologie wie Papillitis gezählt.

Gemäß der Variation der Hyperplasie ist Gingivitis ödematös (entzündlich) und granulierend (faserig). Ödematöse Gingivitis wird durch Schwellung des Bindegewebes von Gingivalpapillen, erweiterten Gefäßen und limoplasmyzyten Infiltration von Gingivalgeweben dargestellt. Faserige Gingivitis ist durch proliferative Veränderungen der Bindegewebestrukturen von Gingivalpapillen, Verdickung von Kollagenfasern und Anzeichen einer Parakeratose gekennzeichnet. Die Schwellung ist schwach exprimiert, entzündliches Infiltrat ist minimal.

Komplikationen und Konsequenzen

Ohne die notwendige Behandlung verwandelt sich die hypertrophe Form der Gingivitis in eine atrophische Form, was eine Gefahr in Bezug auf Parodontitis und einen vollständigen Zähneverlust darstellt.

Es ist wichtig, die Entwicklung einer fibrotischen hypertrophen Gingivitis zu verhindern, und wenn dies geschehen ist, sollten alle Anstrengungen darauf gerichtet sein, die Pathologie zu beseitigen. Experten stellen fest, dass faserige Überwachsen eine längere, komplexere und teure Behandlung erfordern, was nicht nur einen direkten Einfluss auf den pathologischen Fokus hat, sondern auch die Immunität und Gesundheit des Körpers als Ganzes, stabilisierende Stoffwechselprozesse und hormonelles Gleichgewicht.

Die Entwicklung nachteiliger Auswirkungen kann vermieden werden, wenn Sie den Zahnarzt rechtzeitig besuchen und andere wichtige Empfehlungen befolgen:

• Regelmäßig die Zähne putzen;
• Wählen Sie die richtige Zahnbürste und ändern Sie sie alle 2-3 Monate.
• Essen Sie richtig, ignorieren Sie den Konsum von festem Gemüse und Obst nicht.
• Aufzuhören zu rauchen.

Es ist obligatorisch, den Zahnarzt zweimal im Jahr für vorbeugende Zwecke zu besuchen - zur rechtzeitigen Diagnose von Störungen.

Diagnose Fibrotische hypertrophe Gingivitis.

Die Hauptmethode zur Diagnose einer fibrösen hypertrophen Gingivitis ist die klinische Untersuchung. Man kann klumpiges, verdicktes Zahnfleisch bemerken, das wächst und den Patienten daran hindert, normal zu essen und sogar zu sprechen.

Die instrumentelle Diagnose besteht aus einem Gingival-Sulcus-Blutungstest (Nachweis versteckter Blutungsbereiche mit einer parodontalen Sonde) sowie der Radiographie zur Beurteilung der Grundursache und Schwere der Pathologie. Faserige Gingivitis wird häufig von Osteoporose der Spitze der interdentalen Septa begleitet, die radiologisch bestimmt wird.

Weitere mögliche Verfahren umfassen:

• Oralhygieneindex;
• Parodontalindex;
• Papillär-marginal-alveolarer Index;
• Schiller-Pisarev-Test (Jodreaktion, Färbung von Gingivalglykogen);
• Seltener - Biopsie, morphologische Analyse von Geweben.

Labortests sind nicht spezifisch und können von spezialisierten Spezialisten (Endokrinologen, Hämatologen) verschrieben werden, um die Grundursachen des hypertrophen Prozess- und Hintergrunderkrankungen zu bestimmen. [2]

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose einer fibrösen hypertrophen Gingivitis wird mit Epulis und Gingivfibromatose durchgeführt.

Epulis

Gingivalfibromatose

Ein gutartiges Wachstum am Zahnfleisch, das aus dem Alveolarprozess gebildet und aus epithelialen Gewebe besteht. Es ist das Aussehen einer Beule, manchmal mit einem Pedikel, der die Formation am interdentalen Raum befestigt. Faserepulis hat keinen Pedikel. Das Überwachsen vergrößert sich langsam, es ist schmerzlos, aber es ist unangenehm während des Kauens und der Sprachaktivität. Die Behandlung ist chirurgisch.

Erbkrankheit mit überwiegend dominanter Art der Erbschaft. Es kommt im ersten und zehnten Lebensjahr häufiger vor. Das mutmaßliche pathologisch verantwortliche Gen ist SOS1. Die Gingiva ist verdickt, es ist schmerzlos, hellrosa Farbe. Die vorherrschende Lokalisierung ist auf der Wangenseite. Nicht ungewöhnlich bei Patienten mit Down-Syndrom. Die Behandlung ist chirurgisch.

Zusätzlich zu Epulis und Fibromatose sind in der Mundhöhle (insbesondere bei Kindern) Überwachsen von Gingivalen möglich. Tatsache ist, dass das Zahnfleisch bei Kindern durch hohe Reaktivität gekennzeichnet ist, so In den meisten Fällen werden solche Veränderungen nach dem Verschwinden des irritierenden Faktors oder der Entfernung des erkrankten Zahns bald überwunden - dem Schwerpunkt der chronischen Parodontitis.

Behandlung Fibrotische hypertrophe Gingivitis.

Die Behandlung von Patienten mit fibröser hypertrophischer Gingivitis hängt vom Ursprung der Krankheit, ihrer klinischen Darstellung und dem Grad des Überwachsens von Gingival-Bindegewebe ab. Die therapeutische Strategie wird mit dem Hausarzt erörtert (wenn der Patient eine laufende Medikamentenunterstützung verlangt - z. B. Antikonvulsiva oder Hormone), der Endokrinologe (wenn es hormonelle Störungen gibt), Hämatologe (wenn hyperplastische Gingivitis eine Folge von Blutkrankheiten ist) oder andere spezialisierte Spezialisten, die in der Situation, abhängig von der Situation. Beispielsweise sollte bei medizinisch verursachten hypertrophen Gingivitis das aktive Arzneimittel ersetzt werden - insbesondere wird Phenytoin durch Gabapentin oder Topiramat und Cyclosporin A - durch Tacrolimus ersetzt. Die Drogensubstitution ist jedoch nur in Fällen relevant und wirksam, wenn die provozierenden Medikamente nur für einige Monate (bis zu sechs Monate) eingenommen wurden. Wenn die provozierenden Medikamente seit langem eingenommen wurden, ist sein Ersatz unwirksam.

Im ersten Stadium der Therapie, um die Schwellung von hypertrophen Gingiva zu verringern, empfahl täglich 15 bis 20 Tage. Verwenden Sie Kräutervorbereitungen, die auf St. Johns Würze basieren (Sie können die Pharmazie novoimanin einnehmen), Kamille oder Calendula, Eichenrinde oder Salbei. Diese Pflanzen haben eine adstringierende und entzündungshemmende Wirkung, erzeugen eine Schutzbeschichtung auf der Schleimhautoberfläche, wodurch das Zahnfleisch vor Reizungen und Schmerzen reduziert wird.

Nach der Verringerung der entzündlichen Schwellung und dem Verschwinden von Blutungen verwenden spezielle biogene Stimulanzien mit Sklerosierung und keratolytischen Eigenschaften. Zu diesem Zweck ist es perfekt geeignet, sich für einen Monat für einen Monat bis zu dreimal pro Tag anwendbar zu machen und zuvor mit gekochtem Wasser in gleichen Anteilen verdünnt zu werden. Ein ähnlicher Effekt wird von Maraslavin gezeigt - ein pflanzliches Mittel, das auf Nelkenfarbe, Wermut, Pfeffer und Weinessig basiert.

Oft und erfolgreich praktizierte Physiotherapie - insbesondere Elektrophorese von Heparin, Lidase, Ronidase, Kaliumjodid 5%, Calciumchlorid 10% (täglich oder einmal alle zwei Tage für drei Wochen). Wenn keine Blutung vorliegt, kann die Vakuummassage verschrieben werden und nach der Unterdrückung der entzündlichen Reaktion - Darsonvalisation.

Es ist wichtig, die Faktoren zu identifizieren und zu beseitigen, die die Entwicklung fibrotischer hypertrophischer Gingivitis provozierten. Daher wird vielen Patienten empfohlen, eine professionelle orale Reinigung, eine Korrektur eines Scheuterimplantats oder eine Füllung zu haben.

Wenn der anfängliche therapeutische Verlauf erfolgreich wird, sind weitere invasive Manipulationen scharf begrenzt und der Patient wird dynamisch überwacht, bis der ätiologische Faktor der Entwicklung von Gingivitis beispielsweise bis zum Ende der Pubertät usw. abgeschlossen ist.

Wenn die Therapie nicht zu dem erwarteten Ergebnis geführt hat, werden Sklerosierungsverfahren mit dem Arzneimittelorthochrom verschrieben, das Schwefelsäure und chromanhydrid enthält. Orthochrom hat eine kauterisierende Fähigkeit mit einem einschränkenden Effekt (bis zu 6 Sekunden). Es wird auch eine Injektion von 50% Glukoselösung, Lidase und Lidocain, Hydrocortisonemulsion (0,1 bis 0,2 ml bis achtmal mit einem Intervall von 24 bis 48 Stunden) in die Papillarspitze verwendet. In den letzten Jahren ist die Einführung von Longidase vorzuziehen - ein modernes Arzneimittel, das die Prozesse der Hyperplasie der Bindegewebe hemmt und die Entzündungsreaktion von Gingivitis hemmt.

Wenn die konservative Behandlung unwirksam ist, wird durch Gingivektomie fibröse Gingivitis betrieben: Ausgeschnittene Zahnfleischgewebe werden entfernt, die Wurzeloberflächen werden gereinigt und poliert. Führen Sie in einigen Fällen die Modellierung der Gingiva mit speziellen Scheren oder Elektrotom durch. Schließlich wird die Wunde aus toten Gewebe und Blutgerinnseln gereinigt, mit antiseptischen Lösungen behandelt und mit medizinischen parodontalen Verbänden bedeckt.

In einigen Fällen (z. B. hämatologische Erkrankungen oder Patienten nach der Chemotherapie) wird eine Gingivektomie unter Verwendung von Kryodestruktion, Diathermocoagulation, Hochfrequenz oder Laserchirurgie durchgeführt. [3]

Verhütung

Das Fehlen verfallener Zähne ist kein absoluter Indikator für eine gesunde Mundhöhle. Der Zustand des Zahnfleischs ist ebenfalls wichtig, da Zahnfleischpathologien nicht nur direkt auf die Mundhöhle, sondern auch den Körper als Ganzes eine Gefahr darstellen. Was tun, um die Entwicklung insbesondere eine Krankheit wie fibröse hypertrophe Gingivitis zu verhindern?

Zahnfleischerkrankungen (auch Parodontalerkrankungen genannt) wird am häufigsten durch Mikroorganismen provoziert, die Plaque und Tartar bewohnen. Andere provozierende Faktoren bei der Entwicklung von Gingivitis sind das Rauchen, die Selbstbehandlung mit bestimmten Medikamenten, hormonelle Störungen und genetische Veranlagungen.

Am häufigsten sind solch Gingivalpathologien wie Gingivitis und Parodontitis. Um die Entwicklung einer ausgeprägten Pathologie zu vermeiden, ist es im Allgemeinen notwendig, die folgenden Symptome rechtzeitig zu beachten:

• Rötung, Blutung, geschwollenes Zahnfleisch;
• Schlechter Atem;
• Zahnmobilität;
• Übermäßige Zahnempfindlichkeit;
• Zahnverlust;
• Das Erscheinen einer anhaltenden Plakette am Schmelz.

Wenn die oben genannten Zeichen erscheinen, sollten Sie Ihren Zahnarzt auf jeden Fall besuchen.

Um die Entwicklung einer fibrotischen hypertrophen Gingivitis zu verhindern, sollten die folgenden Empfehlungen befolgt werden:

• Putzen Sie Ihre Zähne zweimal am Tag regelmäßig (am Morgen nach dem Frühstück und abends vor dem Schlafengehen);
• Üben Sie die richtigen Bürstentechniken und versuchen Sie, Plaque zu entfernen, bevor sie zu härten beginnt.
• Verwenden Sie Zahnpasten mit Fluorid: Sie kopieren besser mit Krankheitserregern und reinigen die Mundhöhle vorsichtig;
• Neben dem Bürsten regelt Zahnseide regelmäßig, um die Räume zwischen den Zähnen zu reinigen, die für den Pinsel nicht zugänglich sind.
• Spülen Sie Ihren Mund nach jeder Mahlzeit gründlich aus (Sie können einfach warmes Wasser oder einen besonderen Mundwasser verwenden).
• Besuchen Sie den Zahnarzt rechtzeitig (auch wenn Sie der Meinung sind, dass Ihre Zähne in Ordnung sind - machen Sie vorbeugende Besuche).

Ein dringender Besuch des Zahnarztes ist erforderlich, wenn:

• Zahnfleisch blutet beim Bürsten oder Essen hartnäckiger Lebensmittel;
• Schleimhäute sind übermäßig empfindlich oder geschwollen geworden;
• Es gibt einige Eiter im Zahnfleisch;
• Es gibt einen schlechten Geschmack im Mund;
• Der schlechte Geruch verschwindet auch nach dem Putzen der Zähne nicht.
• Die Räume zwischen den Zähnen sind kleiner oder größer geworden, die Zähne sind locker geworden.

Es ist wichtig zu erkennen, dass fibröse hypertrophe Gingivitis nicht nur zu zahnärztlichen Problemen, sondern auch zu allgemeinen Körpernkrankheiten führen kann. Um Komplikationen zu vermeiden, müssen alle Empfehlungen von Spezialisten sorgfältig eingehalten werden.

Prognose

Unglücklicherweise sind die Menschen ausreichend über die Notwendigkeit von Mundhygiene und die Verfügbarkeit der breitesten Auswahl an Körperpflegeprodukten für Zähne und orale Schleimhaut ausreichend informiert. Die größte therapeutische Wirkung in dieser Pathologie ist das chirurgische Verfahren, das die Entfernung der hypertrophen Bereiche und die Stabilisierung der okklusalen Beziehung umfasst. Einige besonders komplexe Fälle erfordern die Hilfe anderer medizinischer Spezialisten - beispielsweise Korrektur des hormonellen Gleichgewichts im Körper.

Juvenile hypertrophe Gingivitis und ähnliche Erkrankungen bei schwangeren Frauen können häufig auf eine konservative Therapie beschränkt sein: Die Normalisierung hormoneller Balanceindikatoren sowie eine erfolgreiche Geburt bei Patienten führen zu einer Abnahme der Manifestationen des pathologischen Prozesses oder sogar zu seiner Eliminierung. Es ist wichtig zu verstehen, dass fibröse hypertrophe Gingivitis die Tendenz zu Verschlechterungen hat. Daher ist es notwendig, der Beseitigung potenzieller provozierender Faktoren genügend Aufmerksamkeit zu schenken.

Um die Entwicklung von Exazerbationen zu verhindern, sollte so weit wie möglich mögliche physische Schäden am Zahnfleisch ausgeschlossen werden, und beobachten Sie bei Bedarf regelmäßig hygienische Regeln, und führen Sie die professionelle Reinigung der Mundhöhle durch und beseitigen rechtzeitig alle Zahnprobleme. Es ist ebenso wichtig, endokrine Pathologien rechtzeitig zu behandeln und sich kompetent an die Aufnahme bestimmter Arzneimittel zu nähern.

Angesichts der Tatsache, dass fibröse hypertrophe Gingivitis einen anderen ätiopathogenetischen Ursprung aufweisen kann, kann sich die Prognose unterscheiden. Der Einfluss systemischer Faktoren wird durch schlechte Mundhygiene ergänzt. Bisher hat die Medizin ein großes Arsenal konservativer und chirurgischer therapeutischer Techniken, die, wenn sie kompetent verwendet werden, dazu beitragen, gute Ergebnisse zu erzielen und die Entwicklung der Zerstörung von Zahnfleischgeweben in der Zukunft zu verhindern.

Literatur

Dmitrieva, L.A. - 2. Aufl. Moskau: Geotar-Media, 2021.