Ethylenglykol
Zuletzt überprüft: 20.11.2021
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Ethylenglycol (CH 2 ONSN 2 OH) - zweiwertiger Alkohol wird in einem Wärmetauscher, Frostschutzmittel - Formulierungen und als industrielles Lösungsmittel verwendet. Wenn es eingenommen wird, wird Ethylenglykol schnell in den Magen und den Darm absorbiert. Es wird unverändert von den Nieren ausgeschieden (20-30%) und in der Leber oxidiert (ca. 60%). Wie andere Alkohole wird Ethylenglykol durch Alkohol zu Leber-Dehydrogenase unter Bildung von Glykolaldehyd, Glyoxal und Oxalat metabolisiert. Oxalat kann in den Nierenkanälchen abgelagert werden und Arthritis verursachen. Die Halbwertszeit von Ethylenglykol beträgt ca. 3 Stunden, eine Dosis von 100 ml gilt als tödlich.
Im Krankheitsbild der Vergiftung mit Ethylenglykol werden drei Stadien unterschieden:
- Stadium I (von 30 Minuten bis 12 Stunden) ist durch Störungen von der Seite des zentralen Nervensystems gekennzeichnet, wie vorübergehende Erregung, gefolgt von Unterdrückung, Stupor, Koma, Krämpfen;
- Stadium II (12 bis 24 Stunden) manifestiert sich in Herz-Kreislauf- und Atemwegserkrankungen (Tachypnoe, Zyanose, Lungenödem) und fortschreitender Depression der ZNS-Aktivität;
- Stadium III (48-72 Stunden) ist durch die Entwicklung von akutem Nierenversagen gekennzeichnet, außerdem sind generalisierte Krämpfe möglich.
Die Konzentration von Ethylenglycol im Blutserum über 20 mg% gilt als toxisch und über 200 mg% ist tödlich.
Sie bemerken schwere metabolische Azidose, erhöhte Myoglobin-Konzentration, QA-Aktivität, Osmolarität, verminderte Kalziumkonzentration und eine große Menge Oxalat im Urin. Die Zusammensetzung von Frostschutzmittel enthält oft Fluoreszein, so dass Sie die Fluoreszenz von Urin erkennen können, wenn es mit einer Holzlampe beleuchtet wird.
Die Durchführung der Hämodialyse ist bei allen Patienten mit einer Ethylenglykolkonzentration im Blut von mehr als 50 mg% indiziert, bei Niereninsuffizienz oder schwerer metabolischer Azidose.
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