Untersuchung der hormonellen Regulierung der Fortpflanzungsfunktion

Strahlenstudie zur hormonellen Regulierung der Fortpflanzungsfunktion des weiblichen Körpers

Die Regulierung aller Funktionen des weiblichen Fortpflanzungssystems erfolgt unter Beteiligung der Großhirnrinde, der subkortikalen Strukturen, der Hypophyse, der Eierstöcke sowie der Gebärmutter, der Vagina und der Brustdrüsen. Die Vernetzung und koordinierte Interaktion aller Elemente dieses komplexen Systems erfolgt über einen Mechanismus mehrstufiger negativer und positiver Rückkopplung. Die Verletzung eines Glieds in der Kette der Regulationsmechanismen geht unweigerlich mit einer Deregulierung der übrigen hormonellen Zusammenhänge einher. Radioimmunologische Diagnosemethoden ermöglichen die frühzeitige Erkennung dieser Störungen.

Radioimmunologische Untersuchungen des Hormonstatus einer Frau werden mit einer Portion Blut (in vitro) durchgeführt, d. h. ohne dass radioaktive Verbindungen in den Körper gelangen, sodass sie weder für die schwangere Frau noch für den Embryo eine Gefahr darstellen.

Der Menstruationszyklus einer gesunden Frau verläuft zweiphasig. In der ersten Phase – Wachstum und Reifung des Follikels (östrogene oder follikuläre Phase) – schütten die Eierstöcke das Hormon Estradiol ins Blut aus. Seine Konzentration beträgt 0,1–0,3 nmol/l und steigt mit der Reifung des Follikels an. Die maximale Konzentration – 0,6–1,3 nmol/l – wird in der Zyklusmitte, 1–2 Tage vor dem Eisprung, beobachtet. In der zweiten Phase des Zyklus – der Gelbkörperphase (Lutealphase) – sinkt der Estradiolspiegel auf 0,3–0,8 nmol/l. Estradiol verursacht eine Proliferation der Gebärmutterschleimhaut.

Ein weiteres von den Eierstöcken produziertes Hormon ist Progesteron. Es wird hauptsächlich vom Gelbkörper ausgeschüttet und erreicht daher in der zweiten Phase des Menstruationszyklus mit 25–55 nmol/l seine maximale Konzentration, während sie in der ersten Zyklusphase nur 2–6 nmol/l beträgt. Progesteron bereitet die Gebärmutterschleimhaut auf die Einnistung der befruchteten Eizelle vor.

Veränderungen in der Sekretion von Sexualhormonen werden von der Hypophyse durch die Sekretion gonadotroper Hormone – Lutropin und Follitropin sowie Prolaktin – reguliert. Lutropin stimuliert die Biosynthese von Progesteron und reguliert die Funktion des Gelbkörpers. Es ist ein Faktor bei der Auslösung des Eisprungs. Der Lutropingehalt beträgt zu Beginn und Ende des Zyklus 7–15 U/l und steigt auf dem Höhepunkt des Eisprungs auf 40–100 U/l.

Follitropin stimuliert das Wachstum der ovariellen Granulazellen und fördert die Follikelreifung. Wie Lutropin löst es den Eisprung aus. Seine Blutkonzentrationsschwankungen ähneln denen von Lutropin: Sie sind zu Beginn und Ende des Zyklus minimal (6–12 U/l) und am Höhepunkt des Eisprungs maximal (20–40 U/l).

Die physiologische Rolle von Prolaktin ist vielfältig. Wie das luteinisierende Hormon stimuliert es die Progesteronsekretion des Gelbkörpers. Schwankungen des Blutspiegels unterliegen den gleichen Mustern wie beim luteinisierenden Hormon: Der Höhepunkt wird während der Ovulationsphase, also in der Mitte des Menstruationszyklus, beobachtet. Während der Schwangerschaft und Stillzeit steigen die Prolaktinkonzentrationen stark an.

Die gonadotrope Funktion der Hypophyse wird vom Hypothalamus gesteuert. Dieser produziert die Releasing-Hormone Lulliberin und Folliberin, die die Gonadotropinsekretion stimulieren. Kürzlich wurden synthetische hypothalamische Releasing-Hormone entwickelt, die in der radioimmunologischen Diagnostik zur Unterscheidung zwischen Hypothalamus- und Hypophysenläsionen eingesetzt werden. Darüber hinaus wurden besonders genaue radioimmunologische Methoden entwickelt, die die Bestimmung der Konzentration von Releasing-Hormonen im Blut ermöglichen. Dies eröffnet die Möglichkeit einer einmaligen radioimmunologischen Untersuchung der gesamten hormonellen „Hierarchie“: Hypothalamus – Hypophyse – Eierstöcke.