Röntgenbilder von Erkrankungen des Fortpflanzungssystems

Strahlenmethoden werden in der gynäkologischen Praxis weit verbreitet eingesetzt. Taktiken ihrer Verwendung werden unter Berücksichtigung der Anamnese und des klinischen Bildes der Krankheit entwickelt. Die Terminvereinbarung wird von einem Frauenarzt nach Rücksprache mit einem Spezialisten auf dem Gebiet der Strahlendiagnostik durchgeführt.

Bei Verletzungen des Menstruations-Ovar-Zyklus wird Radioimmunoassay bevorzugt. Bei der Diagnose von Anomalien des Uterus und der Anhängsel, der Untersuchung ihrer Morphologie bei Verletzungen und Erkrankungen, spielt die Sonographie die Hauptrolle. Bei Bedarf folgt eine Computer- oder Magnetresonanztomographie. Ein definitiver Wert bleibt die Vermessungsradiographie der Bauch- und Beckenorgane. Röntgenaufnahmen ermöglichen es, den Zustand des Skeletts zu beurteilen und seine Veränderungen in Entwicklungsanomalien, Geburtsverletzungen, entzündlichen und Tumorläsionen aufzudecken.

Auf Röntgenbildern ist es nicht selten, verkalkte Myome der Gebärmutter besonders bei älteren Frauen zu finden. Solch ein Myom verwirft einen intensiven, nicht einheitlichen, abgerundeten Schatten auf dem Bild. Ein deutlich sichtbarer Schatten wird auch durch Dermoidzysten der Eierstöcke verursacht, wenn sie Knocheneinschlüsse und (oder) Zähne enthalten.

Um die Durchgängigkeit der Eileiter zu untersuchen, greifen Sie auf Röntgen- oder Radionuklid-Metrosalpingographie zurück.

Verletzungen des Menstruationszyklus. Wenn alle Verletzungen-Ovar Menstruationszyklus - Ausbleiben der Menstruation (Amenorrhoe), Änderungen in der Intensität und Rhythmus, dysfunktionale Uterusblutungen - Radioimmunoassay vorgeschriebenen Prüfungen für im Blut die Konzentration von Gonadotropinen und Sexualhormonen zu bestimmen. Parallel dazu erfolgt die zytologische Untersuchung des Vaginalinhalts und in einigen Fällen die histologische Untersuchung des Endometriums. Die Ergebnisse der Verwendung eines solchen diagnostischen Komplexes in Kombination mit klinischen Daten ermöglichen es uns, die Art der Störung des Menstruationszyklus zu bestimmen - die Verbindung von Störungen mit der Funktion der Eierstöcke, Hypophyse, Hypothalamus.

Um die Merkmale der Dysregulation des Hormonstatus aufzuklären, wird der Radioimmunoassay wiederholt im Abstand von 5-7 Tagen durchgeführt. Auf diese Weise können Sie die Zeit für den Eisprung einstellen (entsprechend der maximalen Konzentration von Lutropin) und als Referenzpunkt die zyklischen Schwankungen des Hormonstatus charakterisieren. Gleichzeitig ist es möglich, eine Störung in der Reifung des Follikels, eine Unterdrückung der Progesteronphase der Eierstockfunktion und andere Veränderungen in der Produktion von Sexualhormonen und Hypophysenhormonen zu erkennen. Die Forschung dieser Art wird in speziellen beratenden Poliklinikzentren durchgeführt, die "Ehe und Familie" genannt werden. Neben den Radioimmuntests werden natürlich auch verschiedene andere Untersuchungen der sexuellen Sphäre und der Funktionen des weiblichen Organismus im Zusammenhang mit der Geburt an diesen Stellen durchgeführt. Wir stellen außerdem fest, dass auch Männer hier untersucht werden, da sie in 30% der Fälle für die Sterilität der Ehe verantwortlich sind.

Gegenwärtig kann mit Hilfe spezieller Instrumente eine transzervikale Katheterisierung der Tubes durchgeführt werden und die Stenose des Mundes und des Isthmus-Teils des Tubus eliminiert werden. Die Morphologie der Rohre wird am besten durch Röntgen-Metrosalpingographie bestimmt. Ist die Röhre verstopft, gelangt das Kontrastmittel entweder gar nicht oder nur bis zur Okklusion in die Röhre, hier bricht ihr Schatten schlagartig ab. Das Kontrastmittel dringt nicht in die Bauchhöhle ein. Metrosalpingogramme stellen eine ein- oder beidseitige Obstruktion und den Ort der Verstopfung der Röhre her. Mit Röntgen- und Radionuklid-Metrosalpingographie ist es möglich, "funktionelle Obstruktion" der Röhren zu erkennen, verbunden mit einer Abnahme ihrer peristaltischen Aktivität oder spastischen Verengung.

Pre-ausgeschlossene Intersexualität, durchgeführt gynäkologische Untersuchung, gemessene rektale Temperatur.

Schäden und Erkrankungen der Gebärmutter. Eine einfache und effektive Möglichkeit, intrauterine Kontrazeptiva zu überwachen, ist die Sonographie.

Kontrazeptiva sind überwiegend spiralförmig; Bei längerer Anwendung können sie herausfallen und sogar die Gebärmutter mit Eindringen in die Bauchhöhle perforieren. Bei longitudinalen Sonogrammen werden Spiralen als Segmente echopositiver Strukturen entlang der Mittellinie gesehen.

Sonographie wird verwendet, um Anomalien in der Entwicklung von inneren Genitalien zu erkennen: Zwölffingerdarm und rudimentärer Uterus, Unterentwicklung der Eierstöcke. Das Vorhandensein eines zweilappigen oder zweibeinigen Uterus und die Durchgängigkeit der Gefäße wird durch Metrosalpingographie bestätigt. Mit seiner Hilfe ist es auch möglich, Septen in der Gebärmutterhöhle und zusätzliche Schlaganfälle bei Endometriose zu erkennen.

Die Ultraschalldiagnostik der intrauterinen Pathologie basiert auf der Analyse von Mittellinienstrukturen. Intrauterine Fusion, submuköse Myome, hyperplastische Prozesse im Endometrium, Polypen, maligne Tumoren zeichnen sich durch eine gleichmäßige oder ungleichmäßige Verdickung der Gebärmutterstrukturen aus, manchmal mit der Bildung zusätzlicher echogener Schatten.

Das Myom des Uterus manifestiert sich durch Zunahme, Deformation der Konturen und zusätzliche Rundungen, oft geringere Echogenität. Degenerative Veränderungen im myomatösen Knoten verursachen die Heterogenität seiner Struktur oder sogar das Bild von "Waben", das die kleinen Hohlräume widerspiegelt, die im Knoten erschienen. Bei der Metrosalpingographie bildet das Myom einen rundlichen oder unregelmäßig geformten Füllungsdefekt im Schatten der vergrößerten Gebärmutterhöhle. Der Fehler hat klare gewölbte Ränder.

Bei der Diagnose von entzündlichen, einschließlich Tuberkulose, Läsionen der weiblichen Geschlechtssphäre, sind Strahlenmethoden von untergeordneter Bedeutung. Bei Patienten mit Endometritis und Salpingo-Oophoritis wird während der Thermografie über dem kleinen Becken eine Hyperthermiezone aufgezeichnet. Metrosalpingographie ermöglicht es, eine Fusion zu etablieren, die Gebärmutterhöhle in einzelne Teile zu teilen, Deformation der Eileiter, deren Verlängerung, Verengung, Fragmentierung. Rohre werden oft nach oben und zu den Seiten verschoben. Manchmal werden sie unpassierbar und verwandeln sich in entzündliche, mit Exsudaten gefüllte Säcke (Saktosalpinks). In diesen stimmhaften Hohlräumen sammelt sich ein Kontrastmittel an. Der Übergang der Entzündung in die umgebende Zellulose kann zur Entwicklung eines Beckenabszesses führen. Die Prävalenz und Art pathologischer Veränderungen wird in diesem Fall am besten durch Computertomogramme bestimmt.

Nichtinvasive Karzinome und Mikrocarzinome des Uterus auf Sonogrammen und Computertomogrammen sind nicht zu unterscheiden. Tumore bis zu 1 cm Größe werden hauptsächlich durch MRT bestimmt. Größere Krebsknoten werden während der Sonographie sichtbar, da sie zu einer Zunahme und Deformation des Organs führen. Der Tumor kann echoarm sein oder sich nach der akustischen Struktur nicht vom umgebenden Gewebe unterscheiden. Verletzung der Homogenität des Knotens Schatten ist eine Folge von Nekrose und Blutungen in seiner dicken. Computer- oder Magnetresonanztomogramme liefern besonders wertvolle Informationen. Sie ermöglichen nicht nur den Tumor zu erkennen, sondern auch seine Keimung in das Stroma, Beteiligung des Parameters, Beteiligung des unteren Uterussegments und der Vagina bei Gebärmutterhalskrebs, Metastasierung in den Beckenlymphknoten zu etablieren. In diesen Fällen erfolgt die CT nach der Methode der Amplifikation: intravenös werden 20-40 ml der kontrastierenden wasserlöslichen Substanz schnell injiziert und eine Reihe von Tomogrammen durchgeführt. Falls erforderlich, klären Sie die Prävalenz des Tumors auf und seine Beziehung zu Beckengefäßen greift auf eine Beckenangiographie zurück. Die CT ist wichtig für die Planung der Strahlentherapie und die weitere Überwachung der Dynamik des Prozesses.

Die Verwendung von Sonographie und CT erleichtert signifikant die Erkennung von Polyzystose und der Ovarialzyste. In polyzystischen Ovarien sind vergrößert und enthalten mehrere Zysten mit einem Durchmesser von 3-8 mm. Kistoma sticht als abgerundete Formation mit ausgeprägten inneren Konturen hervor. Seine Hoststruktur ist anders. Das einheitlichste Bild von Retentionszysten, in denen es in der Regel keine Septen und dichte Einschlüsse gibt. Papilläre Zystadenome verursachen ein Bild von flüssigem Inhalt und parietalen papillären Wucherungen. Dermoidzysten werden als Formationen mit einer komplexen inneren Struktur dargestellt, in der sowohl flüssige Inhalte als auch dichte Bereiche definiert sind. Eierstockkrebs hat keine hellen sonographischen Zeichen und wird in einem relativ späten Stadium der Krankheit als ein dichter echoinhomogener Körper erkannt. In diesem Zusammenhang umfasst die Praxis derzeit die Technik der Punktions-Ovarialbiopsie unter Ultraschall- oder CT-Überwachung.