Erbas Lähmung: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Erbas Lähmung ist nach dem deutschen Wissenschaftler Erba (W. Erb) benannt. 1874 bewies er, dass durch Geburtsmanipulation während der Geburt Schultermuskeln betroffen sind, die vom 5. Und 6. Nackensegment des Rückenmarks innerviert sind. Als Ergebnis entwickelt sich die obere Lähmung.

ICD-10-Code

P14.0 Erb Geburtsstörung.

Was verursacht Erbas Geburtslähmung?

Erb Lähmung gilt als das häufigste Geburtstrauma des Plexus brachialis (diagnostiziert bei 1-2 von 1.000 Neugeborenen).

Character Darstellung des Fetus, ein großes Gewicht (4000 g), schwierig, längere Arbeits mit Zulagen (anschalten Beinzange et al.) Sollte den Arzt alarmieren. Wenn diese Funktion zunehmend N. Axillaris leidet an dem hinteren Träger des Plexus brachialis erstreckt und den hinteren Abschnitt des Deltamuskels innervieren, Muskel- und Brachioradialis, extensor Bürste und die gemeinsamen extensor digitorum-drei geleitet. Auch die Funktion des N. Suprascapularis, der den M. Supraspinus innerviert, leidet.

Symptome der Ahnenlähmung von Erb

Sie unterscheiden die Periode der akuten Lähmung, die Erholungsphase und die Periode der Restphänomene.

• Die Dauer der akuten Lähmung verläuft von einigen Stunden bis zu mehreren Tagen nach der Geburt. Wenn Paresen, verringern Sie die aktiven Bewegungen der oberen Extremität: Biegen am Ellenbogengelenk, Heben der Schulter, Verringerung der Aktivität der Finger. Im Falle einer Lähmung befindet sich der Arm entlang des Rumpfes, ungebogen am Ellenbogengelenk; Aktive Bewegungen sind in allen Segmenten der betroffenen Extremität nicht vorhanden.
• Die Erholungsphase dauert bis zu 2-3 Jahren. In diesem Stadium gibt es eine Auflösung von Ödemen, Normalisierung der Blutzirkulation in geschädigtem Gewebe, Wiederherstellung der aktiven Muskelfunktion unter dem Einfluss von therapeutischen Maßnahmen.
• Die Erholungszeit geht allmählich in die Periode der restlichen Lähmungsphänomene über, wenn die Reparaturprozesse im geschädigten Nervengewebe enden. Entwicklung der resultierenden Kontraktur der Schulter, ihrer inneren Rotation und Subluxation nach hinten. Die Hypotrophie des Schultergelenkbereichs wird ausgedrückt. Das Schulterblatt ist gedreht und sein Wirbelrand steht nach hinten vor. Im Ellenbogengelenk wird die Beugekontraktur gebildet, die Rotationsbewegungen des Unterarms werden verletzt. Die Bürste ist in der Position der Palmar- oder Dorsalflexion, die Funktion der Strecker der Finger und der Hand leidet.

Behandlung der Ahnenlähmung von Erb

Ein Kinderarzt, ein Neurologe und ein Orthopäde sollten die Genitallähmung von Erba ab den ersten Lebenstagen des Kindes konservativ behandeln. Eine der ersten Aufgaben besteht darin, die Entwicklung von Kontrakturen zu verhindern. Mit einem keilförmigen Baumwollgaze-Reifen wird das betroffene Glied in folgende Position gebracht: Die Schulter wird nach außen in die mittlere Position gedreht und um 90 ° zurückgezogen. Der Unterarm erhält die Position der Supination bei 30 ° mit Flexion im Ellenbogengelenk bis 90 °: die Bürste in der hinteren Beugung überschreitet nicht 20 °. Nach 3 Wochen beginnen Massage, therapeutische Gymnastik, Physiotherapie. Verschreiben als medikamentöse Behandlung zur Normalisierung der Funktionen des zentralen Nervensystems, die Wiederherstellung der neuromuskulären Leitung.

Eine früh komplexe konservative Behandlung der Erb-Lähmung führt bei 70% der Patienten zu einem positiven Effekt. In Ermangelung positiver Dynamik aus der laufenden Therapie sollte ein Neurochirurg konsultiert werden, um das Problem der neurochirurgischen Genesung zu lösen.

In der Zeit der Residuen, wenn sich der Lähmungszustand stabilisiert und stabile Kontrakturen und Muskelatrophien bereits gebildet sind, greifen rekonstruktiv-plastische Interventionen zurück. Diese Maßnahmen werden mit dem Ziel durchgeführt, eine funktionell vorteilhafte Position der Extremität zu schaffen und, wenn möglich, ihre aktiven Funktionen wiederherzustellen.