Entwicklung und altersspezifische Merkmale des präaurikulo-cochleären Organs

Das Hör- und Gleichgewichtsorgan wird beim Menschen recht früh in der Embryogenese angelegt. Das Rudiment des häutigen Labyrinths erscheint in der 3. Woche des intrauterinen Lebens als Verdickung des Ektoderms auf der Oberfläche des Embryokopfes, an den Seiten der Neuralplatte. In der 4. Woche biegt sich die Ektodermplatte und bildet die Gehörgrube, die sich dann in das Gehörbläschen verwandelt. Später trennt sich das Bläschen vom Ektoderm und taucht in das darunterliegende Mesenchym ein (6. Woche). Durch komplexe Differenzierung werden aus dem Bläschen drei Bogengänge, der Utriculus und der Sacculus gebildet. In jeder Formation entwickelt sich ein spezialisierter Bereich: in den Bogengängen – Kämme, im Utriculus und Sacculus – Flecken, die empfindliche Zellen des Neuroepithels enthalten. Aus dem vorderen Teil des Bläschens bildet sich durch Verlängerung und Spiralfaltung der Cochlea-Gang. Im dritten Monat der Embryogenese ist das häutige Labyrinth größtenteils ausgebildet. Zu diesem Zeitpunkt beginnt sich der Schallwahrnehmungsapparat, die Spirale (Corti-Organ), zu bilden. Die Integumentmembran entsteht aus der Verdickung des Epithels des Cochlea-Gangs, unter der sich neuroepitheliale (Haar-)Sinneszellen differenzieren. Bis zum sechsten Monat wird die Struktur des Spiralorgans allmählich komplexer. Die Äste des peripheren Teils des VIII. Hirnnervenpaares verbinden sich mit den sensorischen Zellen der Flecken und Kämme sowie mit dem Spiralorgan. Gleichzeitig mit der Entwicklung des häutigen Labyrinths konzentriert sich Mesenchym (Hörkapsel) darum, das sich dann in Knorpel verwandelt. Zwischen Knorpel und Labyrinth entsteht ein flüssigkeitsgefüllter Perilymphraum. Anschließend verwandelt sich die Knorpelkapsel des Labyrinths in eine Knochenkapsel.

Parallel zur Entwicklung des Schallwahrnehmungsapparates (Innenohr) bildet sich der Schallerzeugungsapparat (Mittelohr). Aus der ersten Kiementasche (Viszeraltasche) und den Wänden ihres distalen Teils entsteht das Rudiment der Paukenhöhle, der proximale Teil verengt sich und geht in den Gehörgang über. Der Vorsprung, der gegenüber der sich bildenden Paukenhöhle erscheint – die Kiemenfurche – wandelt sich später in den äußeren Gehörgang um. Die Gehörknöchelchen entwickeln sich aus den Knorpeln des ersten und zweiten Viszeralbogens. Die Ohrmuschel wird aus mesenchymalen Inseln neben der ektodermalen Furche gebildet.

Die Ohrmuschel eines Neugeborenen ist abgeflacht, ihr Knorpel ist weich, die sie bedeckende Haut ist dünn. Der Ohrmuschellappen (Lobus) ist klein. Die Ohrmuschel wächst in den ersten 2 Lebensjahren eines Kindes und nach 10 Jahren am schnellsten. Es wächst schneller in die Länge als in die Breite. Der äußere Gehörgang eines Neugeborenen ist schmal, lang (ca. 15 mm), steil gekrümmt und verengt sich am Rand der erweiterten medialen und lateralen Abschnitte. Die Wände des äußeren Gehörgangs sind mit Ausnahme des Trommelfellrings knorpelig. Die Haut, die den äußeren Gehörgang auskleidet, ist dünn und zart. Bei einem 1-jährigen Kind beträgt seine Länge etwa 20 mm, bei einem 5-jährigen Kind 22 mm.

Das Trommelfell eines Neugeborenen ist relativ groß. Seine Höhe beträgt 9 mm. Das Trommelfell eines Neugeborenen ist stärker geneigt als das eines Erwachsenen. Der Winkel, den es mit der unteren Wand des äußeren Gehörgangs bildet, beträgt 35–40°.

Die Paukenhöhle eines Neugeborenen unterscheidet sich in ihrer Größe kaum von der eines Erwachsenen, erscheint aber aufgrund der verdickten Schleimhaut in diesem Alter eng. Zum Zeitpunkt der Geburt befindet sich Flüssigkeit in der Paukenhöhle, die mit Beginn der Atmung durch den Gehörgang in den Rachenraum gelangt und verschluckt wird.

Die Wände der Paukenhöhle sind dünn, insbesondere die obere. Die untere Wand wird stellenweise durch Bindegewebe dargestellt. Die hintere Wand hat eine weite Öffnung, die zur Warzenfortsatzhöhle führt. Die Warzenfortsatzzellen fehlen bei Neugeborenen aufgrund der schwachen Entwicklung des Warzenfortsatzes. Die Gehörknöchelchen haben eine ähnliche Größe wie bei Erwachsenen. Der Gehörgang eines Neugeborenen ist gerade, breit und kurz (17–21 mm). Der knorpelige Teil des Gehörgangs ist schwach entwickelt. Im ersten Lebensjahr eines Kindes wächst der Gehörgang langsam und im zweiten schneller. Die Länge des Gehörgangs beträgt bei einem 1-jährigen Kind 20 mm, bei 2-jährigen 30 mm, bei 5-jährigen 35 mm und bei einem Erwachsenen 35–38 mm. Das Lumen des Gehörgangs verengt sich allmählich: von 2,5 mm im Alter von 6 Monaten auf 2 mm im Alter von 2 Jahren und auf 1–2 mm bei einem 6-jährigen Kind.

Das Innenohr eines Neugeborenen ist gut entwickelt, seine Abmessungen ähneln denen eines Erwachsenen. Die Knochenwände der Bogengänge sind dünn und verdicken sich aufgrund der Verschmelzung von Ossifikationskernen in der Pyramide des Schläfenbeins allmählich.

Anomalien in der Entwicklung des Vestibulocochlea-Organs

Entwicklungsstörungen des Rezeptorapparates (Spiralorgan), Unterentwicklung der Gehörknöchelchen, die deren Bewegung verhindert, führen zu angeborener Taubheit. Defekte in Position, Form und Struktur des Außenohrs (Deformitäten) sind meist mit einer Unterentwicklung des Unterkiefers (Mikrognathie) oder sogar dessen Fehlen (Agnathie) verbunden.

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