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Endometriumdrüsenpolyp

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
 
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Das knotige Neoplasma von Drüsenzellen unter Einschluss atypischer Elemente ist ein Drüsenpolyp. Sehr oft treten solche Wucherungen auf der Schleimhaut der Gebärmutterhöhle auf. Ein Ausbruch kann kugelförmig, verzweigt oder pilzförmig sein. Es besteht aus einem Netzwerk von verzweigten Drüsen am Endometrium. Neben der Gebärmutter finden sich solche Neoplasien an den Wänden von Magen und Darm.

Drüsenpolypen gehören zu erworbenen Pathologien, deren Risiko mit dem Vorhandensein solcher Faktoren steigt:

  • Endokrine Erkrankungen.
  • Hormonelle Störungen.
  • Erbliche Veranlagung
  • Entzündungsprozesse und Erkrankungen der Beckenorgane.
  • Hormonelle Dysfunktion in den Wechseljahren.
  • Verlängertes Schleimhauttrauma bei längerer Anwendung des Intrauterinpessars.
  • Chirurgie: Abtreibung, Kürettage, Wahrnehmung der Gebärmutter.
  • Immunschwäche.
  • Instabiler emotionaler Hintergrund, häufiger Stress.

Lokales intrauterines Wachstum von Gewebe kann durch Hypovitaminose E und C, vermindertes Immunsystem, Übergewicht, Darmerkrankungen (Colitis, Morbus Crohn) ausgelöst werden.

Nach den Statistiken, etwa 15% der Fälle von Endometrialtumoren verursacht keine Symptome. In den meisten Fällen bemerken Frauen jedoch die folgenden Anzeichen:

  • Reichliche und schmerzhafte Menstruation.
  • Verzögerte Menstruation, gefolgt von starken Blutungen.
  • Intermenstruelle Blutungen.
  • Ziehende Schmerzen im Unterbauch.
  • Eitriger Ausfluss aus den Genitalien.
  • Sekundäre Anämie.
  • Unfruchtbarkeit

Wenn das Drüsen-Neoplasma groß ist, treten Schmerzen mit verkrampfendem Charakter auf. Große Wucherungen verursachen Unfruchtbarkeit und haben ein hohes Malignitätsrisiko. Wenn die Größe größer als 2 cm, das Risiko der Degeneration von 10%. Gleichzeitig wird Bildung auf breiter Basis häufig bösartig.

Ultraschalluntersuchung, Hysteroskopie und Histologie des vollständigen Abschabens der Uterusschleimhaut werden durchgeführt, um den Krankheitszustand zu diagnostizieren. Chirurgische Behandlung. Die Operation wird unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt. Dem Patienten wird eine medikamentöse Therapie zur Wiederherstellung des Hormonspiegels verschrieben.

Besondere Aufmerksamkeit sollte vorbeugenden Maßnahmen gewidmet werden. Zur Früherkennung von Veränderungen sollten Sie sich regelmäßig einer gynäkologischen Untersuchung unterziehen, entzündliche und sonstige Erkrankungen umgehend behandeln. Es ist auch notwendig, auf die Stärkung des Immunsystems zu achten.

Drüsenfibröser Endometriumpolyp

Eine kleine, begrenzte Proliferation der Uterusschleimhaut, bestehend aus Bindegewebselementen und Drüsenstrukturen, ist ein drüsenfaseriger Polyp des Endometriums. Seine Entwicklung erfolgt in Richtung der Gebärmutterhöhle. In der Struktur des Wachstums werden Körper und Bein unterschieden. Am häufigsten ist es am unteren Ende der Gebärmutter lokalisiert, und bei Erreichen einer großen Größe überlappt es den Gebärmutterhalskanal. In diesem Fall ist der Tumor gutartig.

Die Hauptursachen für Uterusdrüsen-Fibre-Neoplasie:

  • Funktionsstörung der Eierstöcke. Ein Versagen der Produktion von Sexualhormonen führt zu einer Abnahme der Progesteronproduktion und einer Zunahme der Östrogensynthese. Dadurch bildet sich im Endometrium ein Entzündungszentrum, das während der Menstruation nicht abgestoßen wird, sondern im Gegenteil an Größe zunimmt.
  • Nebennierenfunktionsstörung.
  • Längerer Gebrauch des Intrauterinpessars.
  • Fehlgeburten und Abtreibungen.
  • Krankheiten, die Störungen des Stoffwechsels im Körper verursachen. Das Polyposerisiko ist bei Frauen mit Bluthochdruck, Diabetes und Adipositas erhöht.

In den meisten Fällen ist der pathologische Zustand asymptomatisch, was zu einer späten Diagnose und Behandlung führt. Es gibt jedoch eine Reihe von Anzeichen, die den Verdacht auf Polypen in der Gebärmutter erwecken:

  • Störungen des Menstruationszyklus.
  • Spek, nicht mit der Menstruation verbunden.
  • Reichlich menstruation.
  • Unterleibsschmerzen nach dem Geschlechtsverkehr.
  • Erhöhen Sie das Volumen des normalen Vaginalausflusses.

Während der Diagnose befragt der Gynäkologe die Patientin nach den schmerzhaften Symptomen, führt eine visuelle Untersuchung des Stuhls und eine Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter durch. Die Behandlung erfolgt umgehend. Die Neoplasie wird durch chirurgische Resektion mit Kürettage der Schleimhaut der Gebärmutterhöhle entfernt. Die Operation wird unter Kontrolle der Hysteroskopie durchgeführt.

Um das Risiko eines erneuten Auftretens und möglicher Komplikationen zu verringern, wird die Gewebeentnahmestelle mit flüssigem Stickstoff behandelt. Eine Hormontherapie wird durchgeführt, um den Menstruationszyklus wiederherzustellen und einen Rückfall zu verhindern.

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Endometriumdrüsenpolyp

Eine andere Art von Endometrialtumoren - ein Drüsen-zystische Polypen. Dieses Wachstum enthält Drüsen verschiedener Formen und Längen, das Stroma an der Basis ist dichter, faseriger. Die Drüsen sind ungleichmäßig mit kitose gestreckten Lücken angeordnet. Gemäß der Histologie wechselt sich das proliferative Drüsenepithel mit dem nicht funktionierenden ab.

Das pathologische Wachstum der Drüsenschicht bei gleichzeitiger Bildung von Zysten beruht auf folgenden Faktoren:

  • Hormonelle Störungen.
  • Endokrine Störungen und Krankheiten.
  • Entzündliche und infektiöse Prozesse der inneren Geschlechtsorgane.
  • Gynäkologische Erkrankungen: Polyzysten, Endometriose, Uterusmyom.
  • Nebennieren- und Schilddrüsenfunktionsstörung.
  • Bluthochdruck, Fettleibigkeit.
  • Genetische Veranlagung.

Das lokale intrauterine Drüsenwachstum kann unbemerkt auftreten. Aber wenn sein Gewebe wächst, treten folgende Symptome auf:

  • Spotting aus dem Genitaltrakt vor oder nach der Menstruation.
  • Störungen des Menstruationszyklus.
  • Kleine Schmerzen im Unterbauch.
  • Schwindel und allgemeine Schwäche.
  • Beschwerden beim Geschlechtsverkehr.
  • Lange erfolglose Versuche, schwanger zu werden.

Das Vorhandensein eines oder mehrerer der oben genannten Symptome ist der Grund für einen sofortigen Aufruf zur medizinischen Hilfe. Je früher Diagnose und Behandlung durchgeführt werden, desto geringer ist das Risiko, Komplikationen zu entwickeln.

Die konservative Therapie ist machtlos, daher ist für die Behandlung ein chirurgischer Eingriff angezeigt. Bei der glandulär-zystischen Hyperplasie handelt es sich um eine Hysteroskopie. Eine Erosion wird vollständig entfernt und die Schleimhautoberfläche des Organs gründlich abgekratzt. Um das Risiko eines Rückfalls zu verringern, wird die Stelle des entfernten Gewebes mit flüssigem Stickstoff behandelt. Das resultierende Gewebe wird zur Histologie geschickt. Wenn in der Analyse atypische Zellen identifiziert werden, wird der Patient weiterhin vom Gynäkologen-Onkologen behandelt.

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Drüsenpolyp des Endometriums vom basalen Typ

Nach der Histologie besteht die Gebärmutter aus mehreren Strukturen:

  • Die innere Schicht ist das Endometrium.
  • Die mittlere Schicht ist Myometrium.
  • Außenhaut oder Perimetrie.

Jede dieser Strukturen hat Unterstrukturen. Zum Beispiel besteht das Endometrium aus einer funktionellen und basalen Schicht (neben dem Myometrium). Die Dicke der Grundschicht von 1-1,5 mm besteht aus Bindegewebselementen, enthält Teile der Myometriumdrüsen, Blutgefäße und Nervenenden. Gleichzeitig ist er unempfindlich gegenüber hormonellen Veränderungen und wird während der Menstruation nicht abgestoßen. Die Proliferation seiner Zellen stellt die normale Struktur des Endometriums wieder her.

Unter dem Einfluss bestimmter Faktoren kommt es jedoch zu starken Veränderungen. Beispielsweise regenerieren sich die Zellen der Basalschicht während des Hyperöstrogenismus sehr schnell, was zu ihrer Verdickung, dh Hyperplasie, führt. Vor diesem Hintergrund sind Drüsenpolypen des Endometriums der Grundschicht sehr häufig. Sie können asymptomatisch sein, aber wenn sie wachsen, verursachen sie Menstruationsstörungen und andere schmerzhafte Symptome.

Die Behandlung solcher lokaler intrauteriner Tumoren ist chirurgisch. Der Patient wird einer Hysteroresektoskopie mit histologischer Untersuchung des Gewebes unterzogen. Wenn atypische Zellen im Wachstum vorhanden sind, setzt der Gynäkologe-Onkologe die Behandlung fort.

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