Ejakulation

Spezielle Operationen - die Senkung der Hoden (orhiopeksiyu) - erfolgt ein angeborener Defekt der männlichen Genitalien zu korrigieren, wie die abnorme Lage des Hodens, wenn der Moment der Geburt des Jungen, eine oder beide Hoden nicht in den Hodensack absteigen.

Laut Statistik wird diese Hodenanomalie - Kryptorchismus - bei zwei bis drei männlichen Volljährigkeitskindern festgestellt, und wenn das Kind zu früh geboren wird, wird der Defekt zehnmal häufiger festgestellt.

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Hinweise für das Verfahren

In den meisten Fällen verbringen den Abstieg Hoden cryptorchidism, wenn nicht die Falsche Ei spontan nicht die richtige Position für 5-8 Monate alt nehmen, Junge, was in der Regel passiert, wenn Hoden Rückzug - psevdokriptorhizme. Auf retratsiyu Eier, die durch eine erhöhte Reflex kremastericheskim Jungen von der Geburt bis zu einem Jahr verursacht wird, entfallen fast zwei Drittel der Fälle, und es spielt keine chirurgische Behandlung erfordern, da fast 80% des Jahres Hoden sind schon da, wo es sein sollte.

Bei  Kryptorchismus kann die  Operation durchgeführt werden, wenn das Kind das Alter von 15 bis 18 Monaten erreicht, und Experten empfehlen nicht, es zu verzögern und den Wiedereintritt des Hodens in ein über drei Jahre altes Kind durchzuführen.

Eine solche Operation kann von Erwachsenen in Fällen, in denen ein unaufgelöstes Zurückziehen des Hodens oder seiner Ektopie vorliegt, präventiv durchgeführt werden, aber ein chirurgischer Eingriff wird nicht in allen Fällen empfohlen und wird nicht nach 32 Jahren durchgeführt.

Indikationen für diese Operation bei einem Teenager oder einem erwachsenen Mann sind außerdem eine Hodenluxation mit geschlossener Skrotalverletzung oder Leistengegend sowie eine torsionale  Torsion des Hodens. Im letzteren Fall ist die Operation dringend: Wenn die Unterbrechung des Blutflusses zum Hoden nicht länger als sechs Stunden dauert, beträgt die Wahrscheinlichkeit seiner Erhaltung fast 90%, und die Verzögerung auf zwölf Stunden beträgt nur 50%.

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Vorbereitung

Vorbereitungen für die Operation der Ovarialimplantation umfasst Ultraschall der Skrotalbereich und die Lieferung von Bluttests (allgemeine klinische und koagulogramm Koagulation).

Die Orhiopecia wird unter Vollnarkose durchgeführt, so dass die letzte Mahlzeit nicht später als fünf bis sechs Stunden vor der geplanten Operation stattfinden sollte.

Wenn ein Hoden während seiner Verdrillung oder Dislokation heruntergebracht wird, wird eine endoskopische Operation unter lokaler oder Epiduralanästhesie und die Einnahme von Nahrung drei bis vier Stunden vor dem Eingriff nicht empfohlen.

Vor der bevorstehenden Operation soll der Chirurg den Eltern des Kindes allgemein sein Wesen erklären und ihnen vollständige Informationen über das Verlassen in der postoperativen Periode geben.

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Technik ejakulation

Klinisch fundierte und seit vielen Jahrzehnten bewährte Technik zur Durchführung des Wiedereintritts des Hodens kann sich durch die Technik verschiedener chirurgischer Manipulationen unterscheiden.

Und es gibt viele Techniken, um diese Operation durchzuführen (in einer oder zwei Stufen): Torek-Herzen, Sokolov, Cartwright-Schneider, usw. In jedem speziellen Fall hängt das vom Chirurgen gewählte Verfahren zum Entfernen der Hoden in die anatomisch normale Position vom Ort des Hodenhochstandes im Patienten ab.

Der einfachste Fall ist, wenn sich der Hoden vor dem Hodensack (Hodensack) oder direkt darüber befindet; viel kompliziertere chirurgische Technik mit Ei Lage in den Leistenkanal (die fast 90% der Fälle ist) oder intraabdominal, das heißt für das Peritoneum (worin das Ei nicht tastbar in manuelle Inspektion und durch Ultraschall oder Laparoskopie erkannt).

Die Technik der Bewegung und Fixierung der Hoden im Hodensack ist weithin bekannt, die als Abstieg des Hodens nach Petrivalskiy (genauer gesagt nach Shumeker-Petrivalsky) bekannt ist. Wenn ein Ei in der Leiste angeordnet ist, macht der Chirurg einen kleinen Einschnitt in der Leiste und eine zweite kleine Inzision in den Hodensack, und kombiniert sie die Anastomose bilden, durch die die Hoden bewegt sich nach unten von der Leiste ohne vollständige Trennung vom Leistenband. Im Hodensack - zwischen ihrer Haut und der subkutanen glatten Muskelfaszie - bildet sich ein kleiner "Beutel" (Bett), in dem der Hoden mit Hilfe resorbierbarer Nähte gehalten wird. Das Operationsfeld wird in üblicher Weise von außen genäht.

Wenn Lokalisierung undescended testis viel höher Skrotum oder das Peritoneum und in dem Fall von kurzer Testikulargefäße gehalten zweistufiger Abstieg Ei Fowler-Stevens Teilungssamengefäße temporäre Fixierung verschoben Ei Ligatur an der Innenseite des Oberschenkels - in einem ersten Schritt und Platzieren dann die Eier in Hodensack - auf der zweiten. In den letzten Jahren ist diese Technik aufgerüstet, und jetzt so weniger invasive orhiopeksiya ohne Trennung Testikulargefäße auch bei sehr hohen intra Lokalisierung anomal positioniert Ei durchgeführt.

Wenn die Länge des Samenstranges unzureichend ist, wird auch eine zweistufige Operation durchgeführt. In der ersten Stufe wird der Hoden nach der maximal möglichen Bewegung mit einer Ligatur ohne Spannung an den Periostabschnitten oberhalb des Schambeins oder der Schambeinfuge fixiert. Die Hoden und der Samenstrang können mit einer Silikonmembran isoliert werden, um die Adhäsion zu reduzieren und die zweite Phase der Operation, die in einigen Monaten durchgeführt wird, zu erleichtern.

Endoskopische oder laparoskopische Abstieg Eier, eine Technik, die in den frühen 1990er Jahren entwickelt wurde, ist jetzt die am häufigsten verwendeten Art der chirurgischen Behandlung von Kryptorchismus, vor allem im inner greifbar Hoden. Es wird eine Zweikanal-Orchidopexie verwendet, sowie ein Einzelanschluss (über einen 5-mm-Nabelanschluss). Die Vorteile dieser Methode, angesichts der Rückmeldung

Englisch: bio-pro.de/en/region/ulm/magazin/05202/index.html Das geringste Gewebetrauma, die Schmerzreduktion, die Verringerung des Komplikationsrisikos und die einfachere postoperative Versorgung sind die Spezialisten.

Kontraindikationen für das Verfahren

Die wichtigsten Kontraindikationen für diesen chirurgischen Eingriff sind eine schlechte Gerinnbarkeit des Blutes, Hyperthyreose, Infektionskrankheiten, akute entzündliche Prozesse jeder Lokalisation mit erhöhter Körpertemperatur sowie einige genetisch-neurologische Syndrome.

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Konsequenzen nach dem Eingriff

Haupteffekte nach Ei Abstiegsverfahren sind Übelkeit als Folge des Auftretens von Allgemeinanästhesie, Skrotalschwellung, das Auftreten von Blutungen, starke Schmerzen, Schwierigkeiten beim Urinieren Zeit, sekundäre Infektion und Schweiß Entzündung.

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Komplikationen nach dem Eingriff

Die wahrscheinlichsten Komplikationen nach dieser Operation sind:

• die Lage des Hodens im oberen Teil des Hodensacks, wenn es falsch befestigt ist;
• Verletzung der Integrität des Samenstranges oder seiner übermäßigen Spannung;
• Schädigung des zervikalen oder inguinalen Teils des Vas deferens;
• Verletzung der Blutversorgung des Hodens, was zu Ischämie der Gewebe und Atrophie führt;
• Entwicklung von Fibrose des interstitiellen Gewebes des Hodens mit Verlust seiner Funktionen.
• Entzündung des Hodens und Nebenhodens (Anhängsel).

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Pflege nach dem Eingriff

Bettruhe wird innerhalb von drei Tagen nach der traditionellen Operation und ein oder zwei Tage nach laparoskopisch beobachtet.

Pflege nach dem Eingriff:

• aseptische Nahtbehandlung;
• Anästhesie (Einnahme von Analgetika innerhalb oder durch parenterale Verabreichung);
• Verhinderung der Entwicklung von Sekundärinfektionen (unter Verwendung von Breitspektrum-Antibiotika und uroseptischen Medikamenten).

Nähte werden in der Regel am siebten bis zehnten Tag nach der Operation entfernt, und die gesamte Genesung dauert bis zu anderthalb Monaten. Die wichtigsten Empfehlungen für die Pflege in diesem Zeitraum betreffen den Anstieg des Wasserverbrauchs, das Verbot des Waschens mit heißem Wasser und das Baden in Gewässern, Beschränkungen der körperlichen Aktivität (für Jungen - Bewegungsspiele und Radfahren).

Postoperative Untersuchungen durch einen Arzt werden regelmäßig durchgeführt, um sicherzustellen, dass sich der Hoden in einer normalen Position befindet und keine Komplikationen auftreten.

Die chirurgische Senkung des Hodens mit Kryptorchismus ist ein notwendiges Verfahren, das das Risiko männlicher Unfruchtbarkeit, das Auftreten von Leistenhernien und die Entwicklung von Hodenkrebs reduziert.

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