Eitrige Lymphknotenentzündung

Akute eitrige Entzündungen der Lymphknoten treten häufiger im Kopfbereich auf. Einem Abszess geht oft ein seröses Stadium voraus, das durch eine leichte Verschlechterung des Allgemeinzustands und dumpfe Schmerzen in den regionalen Knoten gekennzeichnet ist. Eine Eiterung im Frühstadium kann ohne ausgeprägte Merkmale verlaufen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symptome einer eitrigen Lymphadenitis

Der Verdacht auf eine eitrige Lymphadenitis ist aufgrund zunehmender Schmerzen und Schwellungen möglich, die sich nach ein bis zwei Wochen deutlich manifestieren. Die Palpation zeigt die Verschmelzung der Lymphknotenkapsel mit dem umgebenden Gewebe oder die Verschmelzung mehrerer Knoten. Mit der Bildung der eitrigen Wunde kann der Zustand des Patienten unterschiedlich schwerwiegend sein. Er wird durch die Schwere des Entzündungsprozesses und den Bereich der Läsion bestimmt.

Die Zerstörung des Lymphknotens mit Eiterfluss in das umliegende Gewebe führt zu einem Anstieg der Körpertemperatur. Fieber, Vergiftungserscheinungen und eine deutliche Schwellung im Entzündungsbereich sind möglich. Blutanalysen zeigen einen Anstieg der BSG sowie ein quantitatives Wachstum von Leukozyten und Neutrophilen.

Akute eitrige Lymphadenitis

Der eitrige Prozess entwickelt sich vor dem Hintergrund einer akuten serösen Lymphadenitis bei unsachgemäßer Behandlung oder als Folge einer vorzeitigen Überweisung an einen Spezialisten. Faktoren, die eine eitrige Entzündung hervorrufen, sind: Stress, Unterkühlung, frühere schwere pathologische Zustände, eine signifikante Abnahme der körpereigenen Abwehrkräfte usw.

Eine akute eitrige Lymphadenitis äußert sich in starken Schmerzen (oft pulsierend), Fieber, Schlafstörungen, Appetitlosigkeit und Schwäche. Lymphknoten können verschmelzen und pathologische Konglomerate bilden. Liegen die betroffenen Lymphknoten nahe der Hautoberfläche, zeigt die Haut Schwellungen, Spannungsgefühl und Hyperämie. Vergiftungssymptome treten bei Kindern und Jugendlichen häufiger auf als bei Erwachsenen. Blutuntersuchungen zeigen einen Anstieg der Leukozyten, der Blutsenkungsgeschwindigkeit und der Neutrophilen. In manchen Fällen sind die Symptome vage (z. B. bleibt die Temperatur bei 37 ^° C, der allgemeine Gesundheitszustand verschlechtert sich nicht stark), was die Diagnose erschwert.

Die Bildung einer eitrigen Wunde erfolgt schleichend über ein bis zwei Wochen, was sich durch zunehmende Schmerzen und Schwellungen um den Knoten herum bemerkbar macht. Wenn die Kapsel des Lymphknotens zerstört wird, fließt Eiter aus und befällt angrenzendes Gewebe, wodurch sich eine Adenophlegmone bildet.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Abszessierende Lymphadenitis

Eine akute eitrige Entzündung der Lymphknoten wird auch als Abszess bezeichnet. Die Krankheit tritt auf, wenn die notwendige Therapie einer akuten serösen Lymphadenitis fehlt. Auslöser sind Stress, schwere Erkrankungen, Unterkühlung, verminderte Abwehrkräfte und andere Erkrankungen.

Eine abszedierende Lymphadenitis beginnt mit starken, pulsierenden Schmerzen, Schlafstörungen, Appetitlosigkeit und Fieber. Bei jüngeren Patienten zeigen sich Anzeichen einer Vergiftung. Zu den Symptomen des Entzündungsprozesses gehören starker Temperaturanstieg, Schlafstörungen, Nahrungsverweigerung und starke Schwellungen. Säuglinge leiden unter Vergiftungserscheinungen. Die Haut kann gespannt sein und Rötungen aufweisen.

Blutuntersuchungen und Punktionen helfen bei der Diagnose von Lymphknotenerkrankungen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Bakterielle Lymphadenitis

Bakterielle Lymphadenitis wird durch bakterielle Infektionen verursacht. Zu den Erregern gehören:

• Staphylokokken;
• Tularämie;
• Brucellose;
• hämolytischer Streptokokken;

Gutartige Retikulose (Katzenkratzkrankheit).

Es werden auch Mykobakterien unterschieden - Tuberkulose, atypische Erreger, Syphilis.

Aggressive Erreger sind Bakterien, die eine bestimmte chronische Form der Lymphadenitis verursachen. Zu ähnlichen Krankheiten zählen Pest und Milzbrand.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Nicht-eitrige Lymphadenitis

Eine Entzündung ohne Eiterung entwickelt sich bei relativ gutem Zustand der Patienten. Zu den Beschwerden zählen Schmerzen im Lymphknotenbereich beim Abtasten sowie eine leichte Vergrößerung und Verdichtung des Knotens. Bei der Untersuchung zeigt sich die Beweglichkeit der Lymphknotenkapsel, eine fehlende Verschmelzung mit dem umgebenden Gewebe und die Haut über dem betroffenen Knoten bleibt ohne sichtbare Veränderungen.

Eine nicht-eitrige Lymphadenitis spricht auf konservative Therapiemethoden an. Neben Schonung, lokaler Kühlung der Lymphknoten, Physiotherapie und entzündungshemmenden Medikamenten kommen entzündungshemmende Medikamente zum Einsatz. Oft sind Antibiotika erforderlich.

Der Entzündungsprozess im Lymphknoten ist eine Art Signal und weist auf eine Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte hin. Es ist zu beachten, dass das Lymphsystem nicht nur eine Drainagefunktion erfüllt, sondern auch Antikörper zur Bekämpfung fremder Proteine produziert. Wenn in diesem Zusammenhang eine übermäßige Anzahl von Mikroorganismen in den Lymphknoten eindringt, steigt die Anzahl der Lymphozyten, die die notwendigen Antikörper produzieren, und der Knoten vergrößert sich. Dieser Vorgang wird als „Arbeitshypertrophie“ des Lymphknotens bezeichnet.

Behandlung der eitrigen Lymphadenitis

Die Behandlung einer eitrigen Lymphadenitis besteht darin, den Knoten zu öffnen, den eitrigen Inhalt zu extrahieren und gegebenenfalls die Kapsel zu drainieren. Eine antibakterielle Therapie ist weit verbreitet. Nachdem der Eiter aus der Wunde ausgetreten ist, wird Vishnevsky-Salbe lokal aufgetragen.