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Dyspepsie - Symptome
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Abhängig von der Prävalenz von Fäulnis- oder Gärungsprozessen im Darm im Krankheitsbild werden üblicherweise Fäulnis- und Gärungsformen der Verdauungsdyspepsie unterschieden.
Fäulnisdyspepsie tritt hauptsächlich aufgrund von Proteinverdauungsstörungen, fermentativer Dyspepsie - Kohlenhydraten auf, und die Art der Darmflora ist von Bedeutung. Fäulnisdyspepsie äußert sich in mäßiger Blähungen, dem Abgang geringer Gasmengen mit typischem üblem (fäulniserregendem) Geruch und Durchfall. Der Stuhl ist dunkel gefärbt und riecht ebenfalls fäulniserregend. Durch die Bildung und Aufnahme von Fäulnisprodukten im Darm treten Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung auf: Schwäche, Kopfschmerzen, verminderter Appetit, Stimmungsschwankungen, Arbeitsfähigkeit, neurozirkulatorische Dystonie mit Angiospasmen. Die koprologische Untersuchung zeigt eine stark alkalische Reaktion des Stuhls aufgrund der Ammoniakbildung, eine ausgeprägte Schöpferrhoe, wobei Muskelfasern mit erhaltener Querstreifung vorherrschen. Indican wird manchmal im Urin nachgewiesen.
Charakteristisch für die fermentative Dyspepsie sind starke Blähungen, Schweregefühl, Knurren und Völlegefühl im Bauchraum, der Abgang großer Gasmengen nahezu geruchslos und paroxysmale Bauchschmerzen vom Typ einer Darmkolik, die nach dem Abgang von Gasen, der Einnahme von Carbolen, karminativem Tee, Gehen oder in Knie-Ellenbogen-Position mit angehobenem Becken nachlassen oder verschwinden. Pathognomonisches Symptom ist häufiger, flüssiger, schaumiger Stuhl mit saurem Geruch. Der Kot ist hellgelb, enthält unverdaute Nahrungsreste (Obst, Gemüse etc.) und reagiert stark sauer. Bei der mikroskopischen Untersuchung des Kots sind viele Stärkekörner sowohl extra- als auch intrazellulär, erhebliche Mengen an Ballaststoffen, Kristalle organischer Säuren und Vertreter der jodophilen Flora zu finden.
Neben der Fäulnis- und Gärungsdyspepsie gibt es auch die Fettdyspepsie, die durch starken Durchfall, Polyfäkalien und das Auftreten von hellem, „fettem“ Stuhl mit neutraler oder alkalischer Reaktion gekennzeichnet ist.
Bei einer koprologischen Untersuchung werden ziemlich viele Tröpfchen neutralen Fetts festgestellt, insbesondere Kristalle von Fettsäuren und deren unlöslichen Salzen - Seifen (hauptsächlich die intestinale Form der Steatorrhoe).
In der klinischen Praxis tritt häufig eine gemischte Form der Verdauungsdyspepsie auf, da neben dem Darm auch andere Teile des Verdauungstrakts am pathologischen Prozess beteiligt sind.
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