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Doppler-Sonographie der Eileiter
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
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Wo wird ein Ultraschall der Eileiter durchgeführt, wem wird die Untersuchung verschrieben und wie wird sie durchgeführt? Daher wird Patientinnen mit Verdacht auf Unfruchtbarkeit und zur Überprüfung der Durchgängigkeit der Eileiter eine Ultraschalluntersuchung oder Echohydrotubation verschrieben. Zur Untersuchung wird eine spezielle Lösung in die Gebärmutterhöhle eingeführt, die die Eileiter füllt und allmählich in die Bauchhöhle gelangt. Dadurch ist es möglich, das Relief, das Vorhandensein von Verengungen, die Obstruktion des Eileiterlumens und deren Schweregrad zu untersuchen.
Die Diagnostik erfolgt vor dem Eisprung, also in der Anfangsphase des Menstruationszyklus. Für ein genaueres Ergebnis der Studie ist eine Vorbereitung erforderlich. Schließen Sie zunächst infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Genitalien aus, da Ultraschall den Entzündungsprozess verallgemeinern kann. Einige Tage vor dem Eingriff sollten Sie auf Produkte verzichten, die eine erhöhte Gasbildung verursachen. Ein reinigender Einlauf ist nicht überflüssig.
Ultraschallzeichen einer Gebärmutterpathologie
Eileiterschwangerschaft
Die Häufigkeit von Eileiterschwangerschaften hat in den letzten Jahren zugenommen. Eine Eileiterschwangerschaft sollte vermutet werden, wenn der β-Choriongonadotropinspiegel über 6500 mlU ansteigt und die Gebärmutterhöhle leer ist. Etwa 96 % aller Eileiterschwangerschaften sind in den Eileitern lokalisiert, meist in der Ampullenregion. Die Ultraschalluntersuchung der Eileiter spielt eine zusätzliche Rolle in der Diagnostik einer Eileiterschwangerschaft, da nur in 10 % der Fälle fetale Aktivität nachweisbar ist. Wird aufgrund des klinischen Bildes und der Untersuchung der Adnexe eine Eileiterschwangerschaft vermutet, ist diese durch eine typische echogene ringförmige Struktur zusätzlich zur Chorionvaskularisation gekennzeichnet.
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Unfruchtbarkeit
Der Tubenfaktor ist für ein Drittel der Fälle weiblicher Unfruchtbarkeit verantwortlich. Die Ultraschall-Dopplerographie der Eileiter mit Ultraschallkontrastmitteln reduziert die Kosten und das Risiko von Unfruchtbarkeitstests erheblich. Bei der transvaginalen Ultraschall-Hysterosalpingographie zur Diagnose von Beckenentzündungen und Galaktosämie wird ein Kontrastmittel (Echovist 200) über einen Zervixkatheter in die Gebärmutterhöhle eingeführt.
Anschließend wird ein B-Mode-Ultraschall durchgeführt, um die innere Struktur der Gebärmutterhöhle zu bestimmen und Anomalien (Uterus septus oder arcuatus etc.) auszuschließen. Auch submuköse Myome und Polypen in der Gebärmutterhöhle können visualisiert werden. Das injizierte Kontrastmittel verteilt sich dann durch Horn, Isthmus und Ampulle der Eileiter. Sind die Eileiter intakt, gelangt es in die Bauchhöhle und sammelt sich in den Blindsäcken. Bei Saktosalpinx dehnt das Kontrastmittel die Eileiter aus und erreicht die Blindsäcke nicht.
Ist der Eileiter am Isthmus verschlossen, gelangt das Kontrastmittel überhaupt nicht in den Eileiter. Besteht Zweifel an der Passage des Kontrastmittels am distalen Ende des Eileiters, hilft Ultraschall, den Verlauf zu bestimmen. Diese Methode hat eine Sensitivität von etwa 90 %, und bei Anwendung kann eine invasive Laparoskopie vermieden werden.