Dislozierung des Pinsels

Die Versetzungen des Pinsels und der einzelnen Bestandteile seiner Knochen sind selten. Meistens kommt es zu einer Dislokation des Semilunarknochens und auch distal zur ersten Reihe der Handgelenksknochen.

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Was verursacht eine Dislokation des Pinsels?

Versetzungen des Pinsels treten oft im Rücken, selten - in der Handfläche auf. Die Ursache des Auftretens ist eine übermäßige Extension oder Flexion im Handgelenk.

Symptome einer Bürstenluxation

Anamnese

In der Geschichte - ein Hinweis auf eine angemessene Verletzung.

Untersuchung und körperliche Untersuchung

Gekennzeichnet durch Schmerzen, Bajonett-Deformität des Handgelenks, Ödeme, Dysfunktion. Beachten Sie bei der Palpation die Wundheit und die Störung der Form des Handgelenks, ein positives Symptom für den Sprungwiderstand.

Perirale Handgelenkdislokation

Perineale Handgelenksdislokation - Dislokation der Hand distal des Semilunarknochens, die weiterhin mit dem Radius kongruent ist.

ICD-10-Code

S63.0. Luxation des Handgelenks.

Symptome

Die Symptome und die Diagnostik sind ähnlich wie die Brush-Dislokation, der Bruch eines Strahls an einem typischen Ort und andere Arten von Frakturen. Die Monotonie des klinischen Bildes ist eine Folge der Verschiebung des Pinsels im Rücken.

Diagnose

Röntgenuntersuchung löst Zweifel.

Behandlung

Vollnarkose. Nach dehnendes Verstrecken in der Längsachse und Dorsalflexion Bürsten Chirurg schiebt seinen Daumen auf der hinteren Oberfläche des Wölbungsabschnitts des Handgelenks und der Finger trägt protivoupor distalen Teil des Unterarms. Nach Entfernung der Dislokation wird das Handgelenk in einem Winkel von 135 ° gebogen und 3 Wochen mit einem Gipsband fixiert. Danach wird die Bürste in eine funktionell vorteilhafte Position gebracht und für weitere 3 Wochen mit einer Pflasterbandage immobilisiert.

Geschätzte Dauer der Arbeitsunfähigkeit

Zur Arbeit beginnen in 10-12 Wochen.

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Dislokation des Kahnbeines

ICD-10-Code

S63.0. Luxation des Handgelenks.

Die Dislokation des Kahnbeines erfolgt mit übermäßiger Flexion und Retraktion der Hand zum Ellenbogen. Das Kahnbein, das sich verlagert, zerreißt die Gelenkkapsel und rutscht nach hinten aus.

Symptome

Erkennen von Schmerzen, Schwellungen, Ödemen und Glattheit der Konturen des Handgelenks, Funktionsstörungen. Manchmal ist es möglich, im Bereich der anatomischen Schnupftabakdose eine schmerzhafte Ausbuchtung zu spüren.

Diagnose

Auf dem Röntgenbild ist eine Dislokation des Kahnbeines zu erkennen.

Behandlung

Anästhesie ist vorzugsweise allgemein. Traktion für die Hand entlang der Achse des Unterarms mit der Führung zum Ellenbogen. Der Chirurg drückt seine Daumen auf den ausgerenkten Knochen und bringt ihn in seine vorherige Position zurück. Bürste an die Position der Dorsalflexion und Abduktion in der ulnaren Seite wird das kreisförmigen Glied Gips vom Ellbogen zum Kopf des Mittelhandknochens nach 3 Wochen gegossen fixiert und dann durch Immobilisierung auf einem entfernbaren Splint für weitere 3 Wochen ausgetauscht.

Geschätzte Dauer der Arbeitsunfähigkeit

Die Bearbeitbarkeit wird in 6-8 Wochen wiederhergestellt.

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Dislokation eines Semilunarknochens

ICD-10-Code

563.0. Luxation des Handgelenks.

Die Dislokation des Semilunarknochens erfolgt durch übermäßige Streckung der Hand, die einen Überdruck des Kopfknochens auf den Semilunarknochen und eine Verlagerung desselben auf der Palmarseite verursacht.

Symptome

Das Handgelenk ist von der Palmarseite her verdickt, der schmerzhafte Vorsprung ist oberhalb der Volarfalte bestimmt, die Finger sind halbgebogen. Bewegungen im Handgelenk sind aufgrund von starken Schmerzen begrenzt, Finger in eine Faust gequetscht oder völlig ungebeugt den Patienten nicht. Vielleicht das Auftreten von neurologischen Symptomen als Folge einer Schädigung des Nervus medianus.

Diagnose

Das Röntgenbild bestätigt die Diagnose einer Dislokation des Semilunarknochens.

Konservative Behandlung

Unter Anästhesie wird eine starke und verlängerte Zugkraft entlang der Länge ausgeübt und dann auf den ausgerenkten Knochen in der hinteren Richtung gedrückt, wodurch er in seine vorherige Position zurückkehrt. Wenden Sie einen Gipsbandage für 3 Wochen an, dann verwandeln Sie es für weitere 1-2 Wochen in eine entfernbare Bandage.

Chirurgische Behandlung

In alten oder nicht reduzierbaren Luxation Hand und des Handgelenks Knochen Fixateur externe Geräte verwendet genug Ablenkung und die Beseitigung der Versetzung oder den Rückgriff auf Chirurgie zu schaffen - offene Reduktion ausgerenkt Segment.

Geschätzte Dauer der Arbeitsunfähigkeit

Der Patient kann in 5-6 Wochen anfangen zu arbeiten.

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Diagnose von Brush Dislokation

Auf dem Röntgenbild eine Dislokation des Pinsels zeigen.

Behandlung von Brush Dislokation

Die Komplexität der Struktur und die Bedeutung der Funktionen des Pinsels erfordern eine hochqualifizierte Behandlung in allen Stadien des Traumas, so dass die Patienten in die chirurgischen Abteilungen der Hand oder in die Traumatologie überwiesen werden sollten.

Konservative Behandlung

Nach der Anästhesie (jede Methode ist anwendbar), der Unterarm ist in einem Winkel von 90 ° gebogen, die Schulter ist fixiert. Produzieren Sie die Zugkraft für die Bürste entlang der Achse des Unterarms und dislozieren Sie dann das dislozierte Segment in der hinteren oder palmaren Seite (zurück zur Verschiebung). Nach dem Einstellen der Bürste, was normalerweise fast immer möglich ist, wird eine kreisförmige Gipsbinde vom Kopf des Mittelhandknochens bis zum Ellenbogengelenk angebracht. Röntgenkontrolle ist obligatorisch. Der Begriff der dauerhaften Ruhigstellung ist 4 Wochen, danach beginnen sie mit der Rehabilitationsbehandlung, aber der abnehmbare Gipslongit wird für 2-3 Wochen gehalten.

Chirurgische Behandlung

Eine chirurgische Behandlung ist indiziert, wenn Versuche zur konservativen Reposition der Luxation nicht erfolgreich sind.

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Geschätzte Dauer der Arbeitsunfähigkeit

Die durchschnittliche Erholungszeit beträgt 7-8 Wochen.