Digitales Röntgen

Was ist diese neue diagnostische Methode – das digitale Röntgen? Es handelt sich um eine herkömmliche Röntgenuntersuchung mit digital verarbeitetem Bild. Das digitale Analogon nutzt modernste Geräte mit minimaler Strahlenbelastung, was einen erheblichen Vorteil darstellt. Was sollten Sie sonst noch über das neue Produkt wissen? [ 1 ]

Digitales oder Filmröntgen?

Zunächst einmal interessiert die meisten Patienten: Was ist der Unterschied zwischen konventionellem Film und dem neuen digitalen Röntgen? Es gibt Unterschiede, und zwar wie folgt:

• das digitale Bild wird nicht auf Film, sondern auf einem Computerbildschirm angezeigt und dann bei Bedarf auf eine Festplatte oder ein anderes Speichergerät übertragen;
• der gesamte Vorgang des Scannens und Anzeigens der Ergebnisse dauert nicht länger als zehn Minuten;
• das Bild ist von höchster Qualität;
• das Bild kann mit verschiedenen Programmen weiterverarbeitet werden – beispielsweise um die Visualisierung eines bestimmten Bereichs zu verbessern;
• die Strahlendosis, die während des Eingriffs aufgenommen wird, ist geringer als bei einer herkömmlichen Röntgenuntersuchung;
• die Diagnoseergebnisse können sofort an den Computer des behandelnden Arztes gesendet werden;
• Digitale Röntgenaufnahmen sind sicher und können lange gespeichert werden.

Strahlenbelastung beim digitalen Röntgen

Die Strahlenbelastung bei Röntgenuntersuchungen ist seit jeher ein wichtiges Thema. Experten haben berechnet, dass die Strahlenbelastung bei digitalen Röntgenaufnahmen etwa zehnmal geringer ist als bei konventionellen Röntgenaufnahmen. Dies ist besonders wichtig, wenn die Diagnose bei Kindern oder Frauen während der Schwangerschaft oder Stillzeit durchgeführt wird.

Wichtig ist: Je hochwertiger und neuer das Röntgengerät, desto genauer und sicherer ist die Untersuchung. Um die negativen Auswirkungen des Eingriffs auf den Körper zu minimieren, sollten Sie eine Klinik mit modernster Ausstattung wählen. [ 2 ]

Hinweise für das Verfahren

Digitales Röntgen hat viele Indikationen, genau wie sein Film-Pendant. Die Untersuchung wird verschrieben:

• bei Lungenerkrankungen oder deren Verdacht sowie zu präventiven Zwecken zur rechtzeitigen Erkennung gefährlicher Pathologien;
• zur Diagnostik von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzfehlern, Funktionsstörungen des Lungenkreislaufs;
• zur Diagnose von Frakturen, Krümmungen und anderen Erkrankungen der Wirbelsäule, einschließlich Osteochondrose;
• bei Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms – mit oder ohne Kontrastmittel;
• zur Beurteilung der Funktion des Gallensystems (normalerweise mit Kontrastmittel durchgeführt);
• zum Erkennen von Polypen, Tumorprozessen, Fremdkörpern, entzündlichen Reaktionen im Dickdarm;
• bei Erkrankungen der Bauchhöhle, die mit starken Bauchschmerzen einhergehen;
• bei Erkrankungen des Bewegungsapparates – zum Beispiel Frakturen, Verrenkungen, Bänderschäden, chronischen Gelenkbeschwerden;
• in der Zahnmedizin vor und nach Zahnbehandlungen, bei Implantationen, bei Abszessen, Kieferbrüchen und Bissstörungen.

Vorbereitung

Wenn der Patient einer digitalen Röntgenaufnahme der Extremitäten, des Brustkorbs, der Hals- oder Brustwirbelsäule unterzogen werden soll, ist für den Eingriff keine besondere Vorbereitung erforderlich. Wenn jedoch ein Bild der Lenden- oder Kreuzbeinwirbelsäule oder der Bauchorgane erforderlich ist, gelten dennoch einige Vorbereitungsregeln. Beispielsweise ist es einige Tage vor der Untersuchung notwendig, die Ernährung umzustellen und Lebensmittel auszuschließen, die eine erhöhte Gasbildung verursachen: Erbsen, Bohnen, Vollmilch, Backwaren, Limonade. Bei Neigung zu Blähungen können Sie drei bis vier Tage vor dem Eingriff Enzympräparate einnehmen, die die Verdauung fördern. Solche Maßnahmen sind notwendig, um die Gasmenge im Darm zu reduzieren, da sie die Klarheit des Röntgenbildes beeinträchtigen und dessen Interpretation erschweren können. [ 3 ]

Vor der digitalen Röntgenuntersuchung dürfen Sie keinen Alkohol trinken und nicht rauchen. Unmittelbar vor dem Betreten des Röntgenraums müssen Sie alle Metallgegenstände (Schmuck, Uhren usw.) ablegen und Ihr Mobiltelefon, Ihre Schlüssel usw. aus Ihren Taschen nehmen.

Das Gerät zur Durchführung des Verfahrens

Digitale Röntgengeräte können mobil (tragbar) oder stationär sein. Am funktionalsten ist das digitale Röntgensystem, das für jede Art von Röntgen eingesetzt werden kann. Es handelt sich um einen universellen Diagnosekomplex, der sowohl für konventionelle Fluorographie-Screenings als auch für spezifische Röntgenuntersuchungen der Extremitäten, der Bauch- und Brustorgane, der Wirbelsäule und des Skelettsystems (einschließlich Gesichts- und Schädelknochen) geeignet ist. [ 4 ]

Moderne digitale Röntgengeräte sind komfortabel und sicher für Arzt und Patient. Dank der hohen Leistung und der kurzen Belichtungszeit ist die Bildqualität hoch. Die während des Eingriffs gewonnenen Informationen lassen sich problemlos in das Krankenhausnetzwerk integrieren.

Technik digitales Röntgen

Um ein qualitativ hochwertiges digitales Bild zu erhalten, muss der Patient den folgenden Aktionsalgorithmus einhalten:

• Nehmen Sie die vom Radiologen empfohlene Körper- und Gliedmaßenposition ein und bewegen Sie sich bis zum Ende des Eingriffs nicht.
• Es empfiehlt sich, ab dem Einschalten des Gerätes den Atem anzuhalten: Dies ist notwendig, wenn eine Röntgenaufnahme der Lunge oder der Brustwirbelsäule sowie der Lendenwirbelsäule und der Bauchorgane durchgeführt wird.

Das Ergebnis wird unmittelbar nach dem Eingriff von einem Spezialisten interpretiert; die Teilnahme des Patienten an diesem Prozess ist nicht erforderlich. Der Radiologe untersucht das resultierende Bild, bewertet pathologische Veränderungen und zieht eine Schlussfolgerung. Den meisten Patienten wird das Transkript einige Zeit nach Abschluss der Untersuchung persönlich übergeben, es ist jedoch möglich, die Informationen direkt auf den Computer des behandelnden Arztes zu übertragen. [ 5 ]

Nach der digitalen Röntgenuntersuchung kann der Patient je nach Situation nach Hause oder ins Krankenhaus gehen. Wenn sich der Patient nicht selbstständig bewegen kann, wird er von Begleitpersonen – medizinischem Personal oder Angehörigen – transportiert.

Digitales Röntgenbild des Brustkorbs

Eine digitale Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann vom Arzt aus verschiedenen Gründen empfohlen werden – sowohl zur Diagnosestellung und Beurteilung der Krankheitsdynamik als auch zu präventiven Zwecken bei Routineuntersuchungen. Am häufigsten wird das Verfahren verordnet:

• bei einer Lungenentzündung;
• Rippenfellentzündung, Bronchitis;
• Tumorprozesse in der Lunge;
• gegen Tuberkulose usw.

Wenn ein Patient zum Arzt geht und über anhaltenden Husten, Atembeschwerden, Brustschmerzen, Schweregefühl und Keuchen klagt, wird eine Röntgendiagnostik empfohlen. Die standardmäßige präventive Fluorographie kann auch digital durchgeführt werden, was sicherer und schneller ist.

Digitales Röntgen wird insbesondere für Schwangere, Kinder, medizinisches Personal, Militärangehörige, Tuberkulosepatienten, Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen sowie alle Personen empfohlen, die sich aus irgendeinem Grund häufigen Röntgenuntersuchungen unterziehen müssen. Die Verwendung eines digitalen Analogs reduziert die Strahlenbelastung des Körpers deutlich.

Digitales Röntgenbild des Brustkorbs

Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs wird immer bei strengen Indikationen verordnet. Beispielsweise ist das Verfahren angezeigt, wenn der Patient über Atembeschwerden, Hämoptyse, Brustschmerzen oder eine Verletzung eines schwierigen Körperteils (Wirbelsäule, Brustbein, Schlüsselbein oder Rippen) klagt. Die Diagnose wird bei Verdacht auf eine Lungenentzündung oder bösartige Tumoren durchgeführt.

Was zeigt eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs:

• Lungenentzündung;
• Tuberkulose;
• Lungenemphysem;
• bösartige Neubildungen;
• Brusttrauma, Fremdkörper in den Atemwegen;
• Herzbeuteltamponade, Perikarderguss.

Zur Interpretation der Ergebnisse analysiert der Spezialist die dunklen Flecken und Schatten. Die Genauigkeit des Bildes hängt davon ab, wie genau die Anweisungen während der Untersuchung befolgt wurden und wie richtig die Projektion ausgewählt und eingerichtet wurde. [ 6 ]

Bei der Auswertung eines digitalen Bildes muss der Arzt die Gewebestruktur, Größe und Form der Lunge, die Merkmale der Lungenfelder und die Lokalisation der Mediastinalorgane berücksichtigen. Dunkle Flecken können auf einen entzündlichen Prozess hinweisen, helle Flecken auf dem Lungenbild auf eine Parenchymstörung mit der Bildung von Abszessen, Kavernen etc.

Digitales Röntgen der Wirbelsäule

Die Durchführung einer digitalen Röntgenaufnahme der Wirbelsäule weist einige Besonderheiten auf. Die Untersuchung selbst ist unkompliziert, sicher und dauert nicht länger als 10–20 Minuten. Vor dem Eingriff muss sich der Patient ausziehen (meistens bis zur Taille, es sei denn, es ist eine Diagnose des Steißbeinbereichs erforderlich).

Der Nacken- und Lendenbereich sind die beweglichsten Abschnitte der Wirbelsäule. Daher ist es wichtig, bei ihrer Untersuchung Funktionstests durchzuführen. Der Radiologe kann den Patienten bitten, den Kopf zu neigen oder zu drehen, sich zu beugen oder aufzurichten, sich hinzulegen, die Arme zu heben usw. Es ist sehr wichtig, der Wirbelsäule die notwendige Position zu geben, damit der gewünschte Bereich für die Visualisierung möglichst „offen“ ist.

Kreuzbein, Steißbein und Brustkorb sind weniger beweglich und werden daher mit zwei Projektionen fotografiert. Der Patient kann sitzen oder liegen: Die optimale Körperposition wird vom Radiologen vorgeschlagen.

Patienten mit Wirbelsäulenverletzungen werden auf Tragen zum digitalen Röntgen transportiert.

Digitales Röntgen des Magens mit Barium

Die digitale Röntgenaufnahme des Magens ist eine Art abdominale Durchleuchtung, die zur Untersuchung von Organerkrankungen beiträgt. Geschwüre, Polypen, dystrophische und entzündliche Prozesse sowie onkologische Neoplasien stehen im Fokus. Während des Eingriffs kann der Arzt auch auf nahe gelegene Organe achten: Speiseröhre und Zwölffingerdarm.

Bevor ein Patient eine digitale Röntgenaufnahme erhält, muss der Arzt eine Allergie gegen das Kontrastmittel ausschließen. Ist alles in Ordnung, wird dem Patienten empfohlen, drei Tage lang eine spezielle Diät einzuhalten.

Bei einer Röntgenaufnahme trinkt der Patient zwei Schlucke einer speziellen Substanz (Barium), woraufhin der Facharzt ein Bild der Speiseröhrenwände aufzeichnet. Anschließend trinkt der Patient weitere 200 ml Kontrastmittel, und der Radiologe zeichnet ein Bild des Magens auf.

Der gesamte Eingriff dauert in der Regel etwa eine halbe Stunde. Wenn Sie den Zwölffingerdarm visualisieren müssen, müssen Sie etwas länger warten, bis das Barium in die Organhöhle gelangt.

Die Aufnahmen können aus verschiedenen Winkeln erfolgen: Der Patient liegt seitlich, auf dem Rücken, auf dem Bauch oder steht aufrecht auf der Liege. Um einen Leistenbruch der Speiseröhrenöffnung zu diagnostizieren, legt sich der Patient hin und hebt sein Becken in einem Winkel von etwa 40° an.

Für den Patienten ist die digitale Röntgenuntersuchung mit Barium ungefährlich: Die Substanz verlässt den Magen nach etwa 60–90 Minuten vollständig. Manchmal tritt nach der Diagnose Verstopfung auf, die Farbe des Stuhls verändert sich. In der Regel normalisiert sich der Stuhlgang innerhalb weniger Tage von selbst.

Zur Information: Das Kontrastmittel ist mit Trinkwasser verdünntes Bariumsulfat. Die Substanz schmeckt wie eine Calciumlösung (Kreide) und wird von den Patienten in der Regel gut angenommen. Die Untersuchung ist nicht mit Beschwerden verbunden, und die gewonnenen Informationen ermöglichen es Ihnen, schwerwiegende Probleme, die mit anderen Diagnosemethoden nur schwer zu visualisieren sind, schnell zu erkennen.

Digitales Röntgen für ein Kind

Digitale Röntgenaufnahmen bei Kindern können bereits ab der Geburt durchgeführt werden, wenn entsprechende Indikationen vorliegen. Mit dieser Methode ist es möglich, den Zustand der inneren Organe, des Bewegungsapparates – kurz gesagt fast aller Gewebe des Körpers – zu untersuchen und zu beurteilen:

• Durch eine Röntgenuntersuchung des Gehirns können das Vorhandensein und der Zustand von Metastasen, die Form der Schädelknochen, die Qualität des Gefäßmusters sowie der Zustand der Nasennebenhöhlen und Schädelnähte sichtbar gemacht werden.
• Bei der digitalen Röntgenaufnahme der Lunge können Tumorprozesse, Lungenentzündung, Bronchitis und Fibrose erkannt werden;
• Röntgenaufnahmen des Bauchbereichs helfen, Neoplasien, Metastasen, Abszesse und Zerstörungsherde im Gewebe zu erkennen.
• Das Verfahren der digitalen Röntgenaufnahme der Wirbelsäule wird im Falle von Verletzungen sowie zum Ausschluss von Hernien, Infektionsläsionen und onkologischen Erkrankungen durchgeführt.

Bei der Diagnostik von Kindern ist es sehr wichtig, dass das Kind einige Sekunden oder Minuten lang völlig ruhig bleibt. Viele Babykliniken verfügen über eine spezielle Röntgen-„Wiege“, in der das Baby in der gewünschten Position fixiert wird. In seltenen Fällen, wenn es nicht möglich ist, das Baby zu halten, kann eine Kurzanästhesie durchgeführt werden.

Es ist strengstens verboten, selbst digitale Röntgenaufnahmen bei einem Kind durchzuführen: Die Untersuchung erfolgt nur auf Überweisung eines Arztes. Der Arzt beurteilt die Notwendigkeit der Anwendung der Methode nach einer externen Untersuchung, der Erhebung der Anamnese und einer vorläufigen Labordiagnostik. [ 7 ]

Kontraindikationen für das Verfahren

Für digitale Röntgenaufnahmen gibt es relativ wenige Kontraindikationen, und keine davon ist kategorisch oder zu streng. Wenn die Untersuchung beispielsweise einer schwangeren Frau verordnet wird, ist es besser, sie nicht im ersten Trimester durchzuführen. Bei entsprechenden Indikationen werden Röntgenaufnahmen dennoch durchgeführt, jedoch unter Verwendung der erforderlichen Schutzausrüstung.

Auch die Stillzeit gilt als relative Kontraindikation. Aber auch hier wird der Eingriff bei Verletzungen und Erkrankungen durchgeführt, für deren Diagnose eine Röntgenaufnahme nicht möglich ist.

Die Situation ist komplizierter, wenn der Patient an Hypermobilität leidet – ein solcher Zustand ist beispielsweise typisch für Schizophrenie, einige Psychosen und Neurosen. Da eine Person die Immobilität für einige Zeit nicht gewährleisten kann, kann der Eingriff gefährdet sein, da die resultierenden Bilder unscharf und unklar sind.

Komplikationen nach dem Eingriff

Bei einer digitalen Röntgenaufnahme erhält der Patient eine relativ geringe Strahlendosis, die durchschnittlich 4–6 % der jährlichen Norm entspricht, die ein Mensch aus natürlichen Strahlungsquellen erhält (diese Norm wird mit etwa 3 mSv pro Jahr definiert). Das heißt, etwa die gleiche Strahlenmenge kann durch ein einstündiges Sonnenbad aufgenommen werden. Um unangenehme Komplikationen zu vermeiden, raten Ärzte jedoch davon ab, digitale Röntgenaufnahmen zu oft – also nicht mehr als sechs bis sieben Mal pro Jahr – durchzuführen.

Es darf nicht vergessen werden, dass Röntgendiagnostik nach strengen Indikationen verordnet wird und das Ziel der Ärzte oft darin besteht, eine lebensbedrohliche Pathologie zu erkennen. Wenn es nicht nur um die Rettung der Gesundheit, sondern auch um das Leben eines Menschen geht, werden mögliche oder unmögliche Komplikationen nach einer Röntgenaufnahme in der Regel nicht diskutiert.

Digitales Röntgen ist die derzeit beste Option, da es sicherer und nicht weniger aussagekräftig ist als die gewohnte Röntgenuntersuchung. Wenn möglich, sollten während des Eingriffs die nicht untersuchten Organe geschützt werden: Beispielsweise werden spezielle Platten im Brust- und Bauchbereich angebracht, die keine gefährlichen Strahlen durchlassen.

Folgen nach dem Eingriff

Die Strahlenbelastung des menschlichen Körpers hängt sowohl von der Dauer des Eingriffs als auch von seiner Qualität ab: Je neuer und moderner die digitale Röntgenanlage, desto sicherer die Diagnostik. Die Strahlendosis wird in Sievert gemessen. Jeder Röntgenraum verfügt über spezielle Dosimeter, die die Strahlenbelastung während der Untersuchung messen.

Die Strahlendosis hängt direkt von der Qualität der Ausrüstung ab. Digitale Röntgenaufnahmen sind daher weniger strahlenintensiv als herkömmliche analoge Röntgenaufnahmen. Zu berücksichtigen ist auch, dass für die Aufnahme eines Skelettbildes eine höhere Strahlendosis benötigt wird als für die Untersuchung von Hohlorganen.

Viele Patienten haben Angst vor Röntgenuntersuchungen, da die Wahrscheinlichkeit negativer gesundheitlicher Folgen hoch ist. Einerseits kann jede Strahlung den Körper schädigen. Andererseits übersteigt die mögliche Gefahr bei der Ablehnung einer Röntgenuntersuchung diesen Schaden deutlich, da sie zu schwerwiegenden Komplikationen des geschädigten Organs oder Systems führen kann. Daher sollte die Untersuchung bei Indikationen dennoch durchgeführt werden. Aus Sicherheitsgründen ist es natürlich besser, sich für digitale Röntgenuntersuchungen zu entscheiden: Moderne Geräte verursachen eine deutlich geringere Strahlenbelastung des Körpers. [ 8 ]

Pflege nach dem Eingriff

Eine besondere Pflege nach einer digitalen Röntgenuntersuchung ist normalerweise nicht erforderlich, Ärzte haben jedoch mehrere Empfehlungen herausgegeben, um die Entfernung der aufgenommenen Strahlendosis aus dem Körper zu beschleunigen:

• nach der Ankunft zu Hause sollten Sie sofort eine warme Dusche nehmen;
• Sie müssen tagsüber viel Wasser trinken.

Auch andere Getränke beschleunigen die Reinigung des Körpers:

• grüner Tee;
• frische Milch;
• natürlicher Saft mit Fruchtfleisch (Pfirsich, Apfel, Erdbeere usw.);
• Traubensaft.

Darüber hinaus empfiehlt es sich, viel an der frischen Luft spazieren zu gehen, vorzugsweise im Schatten – zum Beispiel in einem Wald oder Park. Sonnenbaden und längerer Aufenthalt in der Sonne am Tag der Studie sind nicht ratsam. [ 9 ]

Moderne digitale Röntgenaufnahmen ermöglichen klare und qualitativ hochwertige Bilder, die dem Arzt die Möglichkeit geben, die klinischen Merkmale des Problems angemessen zu beurteilen und die optimale Behandlungstaktik zu wählen. Eine solche Untersuchung kann heute in vielen Kliniken durchgeführt werden: Informationen über den Typ des digitalen Geräts und seine Funktionen erhalten Sie direkt in der jeweiligen Klinik.