Die Ursachen der Störung im Plasminsystem

Unter dem Einfluss verschiedener pathologischer Prozesse verändern sich der Zustand des Plasminsystems und die Produktion seiner einzelnen Komponenten. Als Folge der Aktivierung des Plasminsystems wird die Hämostase gestört und es entwickelt sich häufig ein hämorrhagisches fibrinolytisches Syndrom. Klinisch manifestiert es sich durch starke Blutungen aufgrund mehrerer Defekte im hämostatischen System. Dieses Syndrom kann latent sein: Blutungen werden bei Patienten nur in der postoperativen und postpartalen Phase mit Gewebeschaden beobachtet. Die meisten dieser Zustände detektiert in Patienten mit einer Lebererkrankung aufgrund einer Abnahme der Synthese es Antiplasmin, mit Läsionen Organen reich an Plasminogen-Aktivator, und chirurgischen Eingriffen an diesen (bei Operationen für Prostatakrebs, Lungenkrebs), zumindest - bei Patienten mit schwerer Generation (Arzneimittel, Bakterien, Stress, etc.) Aktivatoren von Plasminogen oder deren erhöhte Konzentration. Diese Fibrinolyse, die durch die primäre Aktivierung des Plasminsystems als solche verursacht wird und nicht die Reaktion des Körpers auf eine erhöhte Fibrinbildung widerspiegelt, ist die primäre Fibrinolyse. Zur Korrektur werden antifibrinolytische Präparate wie Antiproteasen (Aprotinin, ε-Aminocapronsäure) verschrieben.

In den meisten Fällen wird eine sekundäre Fibrinolyse aufgrund der Aktivierung des Plasminsystems für die Fibrinbildung im Körper beobachtet. Bei der sekundären Fibrinolyse nimmt die Plasminaktivität zuerst zu und dann allmählich ab und verschwindet schließlich vollständig aufgrund der Erschöpfung der Plasminogenvorräte. Die Konzentration und die Aktivatoren von Plasminogen werden oft vor dem Hintergrund einer verringerten oder erhöhten Menge an Antiplasmen reduziert. Die Fähigkeit einer Reihe von Medikamenten, die inaktiven Plasminogen in Plasmin basierte Thrombolyse bei Patienten mit Myokardinfarkt und Thromboembolien zu verwandeln - durch die Einführung von Plasminogen-Aktivator (meist Drogen Streptokinase). Bei der Durchführung einer Thrombolysetherapie ist eine ständige Überwachung des Plasminogenspiegels im Blut erforderlich.

Veränderungen im Hämostasesystem bei der primären und sekundären Fibrinolyse

Indikatoren	Fibrinolyse
	Primär	Sekundär
Fibrinogen	Vermindert	Vermindert
Plasminogen	Verbessert	Vermindert
& agr; 2 -an	Vermindert	Verbessert
PDF	Verbessert	Verbessert

Die ausgeprägtesten Verschiebungen im Plasminsystem werden beim DIC-Syndrom beobachtet, wenn die Aktivierung der Fibrinolyse zunächst eine schützende, sanogene Reaktion ist und daher Plasmininhibitoren hier kontraindiziert sind.

Es ist zu beachten, dass Plasminogen sowie alle anderen Proteine der akuten Phase mit Infektionen, Verletzungen, Tumoren und in den letzten Monaten der Schwangerschaft zunehmen.