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Diagnose von Tularämie
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Tularämie wird auf der Grundlage einer Kombination von klinischen, epidemiologischen und Labordaten diagnostiziert. Aus epidemiologischen Daten ist der Kontakt mit Tieren im natürlichen Infektionsherd am wichtigsten.
Zur Bestätigung im Labor werden RA und RPHA verwendet. Spezifische Antikörper erscheinen am Ende der ersten oder zu Beginn der zweiten Woche nach Ausbruch der Krankheit und erreichen ein Maximum in der 4. Bis 6. Woche. Der diagnostische Titer ist 1: 100 und höher.
Auf der Höhe der klinischen Manifestationen kann der Erreger durch eine biologische Methode isoliert werden. Zu diesem Zweck wird dem Patienten Blut, der Inhalt des Bubos oder Hautgeschwürs subkutan oder intraperitoneal mit einer weißen Maus oder einem Meerschweinchen injiziert. Bei einer Tularämie-Infektion stirbt das Tier und ein Pathogen wird von seinen Organen isoliert, indem das Material auf McCoys gefaltetem Dottermedium gesät wird.
Differenzialdiagnose
Tularämie unterscheiden bakterielle lymphadenitis, Diphtherie, Angina Simanovsky-Rauhfusa, Tuberkulose, Lymphknoten, Sepsis, Typhus und Typhus, Milzbrand, Pest.
- Die bakterielle Lymphadenitis entwickelt sich im Gegensatz zur Tularämie rasch unter Beteiligung der Haut und des Unterhautgewebes.
- Bei Anthrax auf der Haut treten Ödeme, ausgeprägte Infiltration und Nekrose auf, und lokale Unempfindlichkeit entwickelt sich.
- Mit der Beulenform der Pest sind die Lymphknoten sehr schmerzhaft, haben aufgrund der Entwicklung der Periadenitis glatte Formen. Scharf verletzt den allgemeinen Zustand.
- Angina Simanovsky-Raukhfusa hat weniger ausgeprägte (sowohl lokale als auch allgemeine) Manifestationen im Vergleich zur anginös-bubonischen Form der Tularämie.
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