Diagnose von Shigellose (bakterielle Dysenterie)

Die klinische Diagnose der Dysenterie basiert auf einer typischen Colitis-Variante des Krankheitsverlaufs. Um zu klären, ist die Diagnose nicht Labor Fällen eine Sigmoidoskopie bestätigt, die in allen Fällen von Shigellen ein Bild von Colitis zeigen (katarrhalischen, hämorrhagischen erosive oder Colitis) von der Schleimhaut Läsion des distalen Kolon, oft Schließmuskel. Gastroenteric und Gastroenterocolitis Varianten werden nur im Falle einer Laborbestätigung diagnostiziert. Die zuverlässigste Methode der Labordiagnostik der Shigellose ist die Zuordnung der Kopra-Kultur Shigella. Für die Untersuchung werden Schleimpartikel und Eiterpartikel (nicht aber Blut) gesammelt, aus dem Rektum kann eine Rektalröhre entnommen werden. Für die Aussaat 20% Gallebrühe, Kaufman's Medium, Selenit-Bouillon verwenden. Die Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchung können nicht früher als 3-4 Tage nach dem Ausbruch der Krankheit erhalten werden. Die Isolation der Hämokultur ist wichtig für die Shigellose von Grigoriew-Shigi. In einigen Fällen von Gastroenteritis, vermutlich Shigellose-Ätiologie, wird eine bakteriologische Untersuchung der Magenspülungen durchgeführt. Die Diagnose kann auch serologisch bestätigt werden. Von diesen ist die üblichste Methode mit Standard-Erythrozyten-Diagnostika. Das Wachstum von Antikörpern in gepaarten Seren, die am Ende der ersten Woche der Krankheit und nach 7 bis 10 Tagen genommen wurden, wird als diagnostisch angesehen. Und eine Erhöhung des Titers um das Vierfache. Auch verwendet ELISA, RCA, ist es möglich, die Reaktionen der Hämagglutinationseinheit und der RSK zu verwenden. Hilfsdiagnostik - koproskopische Studie. In denen ein erhöhter Gehalt an Neutrophilen, ihre Ansammlungen, das Vorhandensein von roten Blutkörperchen und Schleim im Abstrich.

Von den instrumentellen Methoden ist die endoskopische Diagnose der Dysenterie (Sigmoidoskopie und Koloskopie) von größter Bedeutung, die die charakteristischen Veränderungen in der Darmschleimhaut bestätigt.

Ultraschall- und Röntgenuntersuchungsmethoden werden für die Differentialdiagnose verwendet.

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Hinweise für die Konsultation anderer Spezialisten

Dringend chirurgische Beratung und / oder Gynäkologen bei Verdacht auf akute chirurgische und gynäkologische Pathologie der Organe des Abdomens, sofort einen Beatmungsbeutel - mit Anzeichen einer infektiösen toxischen Schock, Abstimmung mit anderen Spezialisten - eine Verschlimmerung von Komorbiditäten.

Indikationen für den Krankenhausaufenthalt

• Klinisch: schwerer und mäßiger Krankheitsverlauf, Vorliegen von schweren Begleiterkrankungen.
• Epidemiologisch: Personen der verordneten Gruppen.

Differentialdiagnose der Ruhr

Meistens werden sie mit anderen Durchfallerkrankungen, akuter chirurgischer abdominaler Pathologie, Colitis ulcerosa, Tumoren des distalen Teils des Colons durchgeführt.

Salmonellose ist für die Differentialdiagnose der Gegenwart von Colitis-Syndrom, akuter Appendizitis schwierig - mit atypischer Strömung (Durchfall, ungewöhnliche Lokalisation der Schmerzen), mesenterialen Thrombose - falls vorhanden - Blut im Stuhl, akute oder subakuten Ausführungsform Yayazvennogo ulcerosa - im Fall von Fieber, Durchfall rascher Anstieg des und das Auftreten von Blut im Stuhl, Krebs der distalen Kolon - wenn malosimptomno Verlauf der Krankheit, wenn der Durchfall und Rausch entwickeln aufgrund einer Infektion des Tumors.

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Beispiel für die Formulierung der Diagnose

Akute Shigellose, eine Colitis-Variante, ein mittelschwerer Verlauf.

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