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Diagnose der laufenden Nase eines Babys
Zuletzt überprüft: 06.07.2025

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Die Diagnose einer Rhinitis basiert auf der epidemiologischen Vorgeschichte, dem klinischen Bild und den Daten einer Rhinoskopie.
Labordiagnostik
Bei schweren Fällen einer akuten Nasopharyngitis (laufende Nase) und bei Krankenhausaufenthalten, die am typischsten für Kinder in den ersten drei Lebensjahren sind, wird eine periphere Blutuntersuchung durchgeführt, die in unkomplizierten Fällen ein normales Leukogramm oder eine Tendenz zur Leukopenie, Lymphozytose zeigt.
Die Identifizierung viraler Erreger einer akuten Nasopharyngitis erfolgt nur in schweren Krankheitsverläufen bei Krankenhausaufenthalt des Kindes. Zur Bestimmung viraler Antigene wird die Immunfluoreszenzreaktion von Abdrücken der Nasenschleimhaut genutzt. In den letzten Jahren ist es möglich geworden, mithilfe der Polymerase-Kettenreaktion (PCR) eine breite Palette von Atemwegsviren zu identifizieren.
Die serologische Diagnostik der Rhinitis basiert auf der Hämagglutinationshemmreaktion (HIR), der direkten und indirekten Hämagglutinationsreaktion (DIHAR, NIHAR) sowie der Komplementbindungsreaktion (CFR) in gepaarten venösen Blutseren. Diese Daten sind jedoch eher von epidemiologischer als von klinischer Bedeutung.
Methoden der ätiologischen Diagnostik akuter Atemwegsinfektionen bei Kindern
Viren |
Immunfluoreszenz mit Antigenen |
RPGA, RNGA, RTGA |
RSC |
Grippe |
+ |
+ |
+ |
Parainfluenza |
+ |
RTGA |
+ |
Adenovirus |
+ |
RTGA |
+ |
Rhinovirus |
- |
RPGA |
|
PC-Virus |
+ |
RPGA |
+ |
Reovirus |
+ |
- |
- |
Enterovirus |
- |
- |
+ |
Bei langwierigem Verlauf und Unwirksamkeit konventioneller Therapiemethoden kann der Nachweis von Mykoplasmen, Chlamydien oder anderen Infektionen erforderlich sein. Zu diesem Zweck werden PCR-Analysen von Rachen- und/oder Nasenabstrichen sowie die Aussaat von Rachen- und Nasenausfluss auf konventionellen Nährmedien und Sabouraud-Medium (zur Mykosen-Erkennung) durchgeführt.
Instrumentelle Methoden
In allen Situationen, insbesondere in schweren oder komplizierten Fällen, wird eine Rhinoskopie durchgeführt, die Schwellungen, Ödeme und Hyperämie der Nasenschleimhaut sowie schleimigen oder schleimig-eitrigen Ausfluss aufdeckt.
Differentialdiagnose der Rhinitis
Normalerweise ist die Differentialdiagnose einer akuten Nasopharyngitis nur in ihrem langwierigen Verlauf angezeigt, wenn die nichtinfektiöse Natur der Krankheit ausgeschlossen werden muss - allergische und vasomotorische Rhinitis, Heuschnupfen, Nasendiphtherie, Fremdkörper in der Nasenhöhle. Von größter Bedeutung sind die Anamnese, HNO-Untersuchung, einschließlich Endoskopie der Nasenhöhle, Röntgen der Nase und manchmal des Nasopharynx (Fibroskopie), Ultraschalluntersuchung.