Diagnose einer Erkältung bei einem Kind
Die Diagnose der Erkältung basiert auf einer epidemiologischen Anamnese, klinischen Bild- und Rhinoskopiedaten.
Labordiagnostik
In schweren Verlauf der akuten Rhinopharyngitis (Schnupfen) und im Fall einer Hospitalisierung, die charakteristisch für Kinder in den ersten drei Jahren des Lebens, analysieren peripheres Blut, die in unkomplizierten Fällen normale leukogram oder Neigung zu Leukopenie zeigt, Lymphozytose.
Die Identifizierung viraler Erreger der akuten Rhinopharyngitis erfolgt nur bei schweren Erkrankungen bei Krankenhausaufenthalten des Kindes. Zur Bestimmung der viralen Antigene wird die Immunfluoreszenzreaktion der Abdrücke von der Nasenschleimhaut verwendet. In den letzten Jahren ist es möglich geworden, eine Polymerase-Kettenreaktion (PCR) zu verwenden, um eine breite Palette von respiratorischen Viren zu identifizieren.
Die serologische Diagnose der Erkältung beruht auf der Verwendung der Hämagglutinationshemmungsreaktion (RTGA), der Reaktion der direkten und indirekten Hämagglutination (RPGA, RNGA). Komplement-Fixierungs (RSK) -Reaktionen in gepaarten Seren von venösem Blut. Diese Daten sind jedoch eher epidemiologisch als klinisch bedeutsam.
Methoden der ätiologischen Diagnose von akuten Atemwegsinfektionen bei Kindern
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Viren |
Immunfluoreszenz mit Antigenen |
RPGA, RNGA, RTGA |
RSK |
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Influenza |
+ |
+ |
+ |
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Paragripp |
+ |
RTGA |
+ |
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Adenovirus |
+ |
RTGA |
+ |
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Rhinovirus |
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RPGA | |
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PC-Virus |
+ |
RPGA |
+ |
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Reovirus |
+ |
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- |
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Enterovirus |
- |
- |
+ |
Bei langwierigem Verlauf mit Ineffektivität konventioneller Therapieverfahren kann eine Identifizierung von Mycoplasma-, Chlamydien- oder anderen Infektionen erforderlich sein. Zu diesem Zweck werden PCR-Abstriche aus dem Pharynx und / oder der Nase verwendet und aus dem Pharynx und der Nase zu den üblichen Nährmedien und Saburo-Medium (zum Nachweis von Mykosen) ausgesät.
Instrumentelle Methoden
In allen Situationen, besonders in schweren oder komplizierten Fällen, wird eine Rhinoskopie durchgeführt, die die Schwellung, das Ödem und das Durchspülen der Nasenschleimhaut sowie den Schleim- oder Schleimaustritt aufdeckt.
Differenzialdiagnose der Erkältung
Gewöhnlich differentialdiagnostisch ist die scharfe Rhinopharyngitis nur im langdauernden Ablauf, wenn man die nicht-infektiöse Natur der Erkrankung - die allergische und vasomotorische Rhinitis, die Pollinose ausschließen muss. Diphtherie der Nase, Fremdkörper der Nasenhöhle. Die wichtigste Bedeutung ist die Geschichte, HNO-Untersuchung, einschließlich der Endoskopie der Nasenhöhle, das Röntgen der Nase und manchmal der Nasopharynx (Fibroskopie), Ultraschall-Scan.