Dermoidzyste

Dermoidzyste, Dermoid (Dermoid) ist eine gutartige Formation aus der Gruppe der Choristome (Teratome). Eine Hohlraumzyste entsteht durch die Verlagerung undifferenzierter Elemente der Keimblätter unter die Haut und umfasst Teile des Ektoderms, Haarfollikel, Pigmentzellen und Talgdrüsen.

Dermoide, reife Teratome, entstehen bei Störungen der Embryonalentwicklung (Embryogenese) und bilden sich entlang der sich entwickelnden Körperteile des Fötus, embryonaler Verbindungen und Falten, wo alle Voraussetzungen für die Trennung und Ansammlung von Keimblättern gegeben sind.

Am häufigsten befindet sich eine Dermoidzyste auf der Kopfhaut, in der Augenhöhle, in der Mundhöhle, am Hals, in den Eierstöcken, im retroperitonealen und Beckenbereich sowie im pararektalen Gewebe. Seltener bildet sich ein Dermoid in den Nieren, der Leber und im Gehirn. Das Dermoidteratom ist normalerweise klein, kann aber 10 bis 15 Zentimeter oder mehr erreichen. Es hat eine runde Form und besteht meistens aus einer Kammer, die Teile unentwickelter Haarfollikel, Talgdrüsen, Haut, Knochengewebe und kristallisiertes Cholesterin enthält. Die Zyste entwickelt sich sehr langsam, äußert sich nicht in spezifischen Symptomen und zeichnet sich durch einen gutartigen, günstigen Verlauf aus. Ein großes Dermoid kann jedoch die Funktionen benachbarter Organe aufgrund von Druck auf diese stören. Darüber hinaus werden bis zu 8% der diagnostizierten Dermoidzysten bösartig, dh sie entwickeln sich zu einem Epitheliom - einem Plattenepithelkarzinom.

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Ursachen der Dermoidzyste

Die Ätiologie und Ursachen von Dermoidzysten werden noch untersucht, und Ärzte orientieren sich hauptsächlich an mehreren Hypothesen. Es wird angenommen, dass Dermoide als Folge einer Verletzung der Embryogenese entstehen, wenn einige Elemente aller drei embryonalen Folia - Embryonalschichten - im Ovarialstroma erhalten bleiben. Das Neoplasma entwickelt sich in jedem Alter, die Ursachen für Dermoidzysten, die sein Wachstum provozieren, sind noch nicht geklärt. Varianten traumatischer, hormoneller Faktoren wurden jedoch klinisch bestätigt, d. h. ein Dermoid kann sich als Folge eines Schlags, einer Schädigung des Bauchfells oder während hormoneller Veränderungen - Pubertät, Menopause - entwickeln. Der erbliche Faktor gilt noch nicht als statistisch bestätigt, obwohl Genetiker das Phänomen des Versagens der Embryonalentwicklung und seinen Zusammenhang mit der Zystenbildung weiterhin untersuchen.

Die Geschichte der Erforschung der Ätiologie und Pathogenese von Dermoidformationen begann im 19. Jahrhundert mit der Veterinärmedizin, als der berühmte Tierarzt Leblen begann, eine mit Haarfollikeln gefüllte Zyste im Gehirn eines Pferdes zu untersuchen. Später verbreitete sich die Beschreibung von Dermoidzysten in der „Humanmedizin“. Ärzte begannen, gutartige Neubildungen, die aus Restelementen von Amnionbändern bestanden, genauer zu untersuchen. Nach aktuellen Daten machen Dermoidzysten etwa 15 % aller zystischen Formationen aus und werden ätiologisch durch die allgemein anerkannte Theorie der gestörten Embryogenese in drei Varianten erklärt.

Als häufige Ursachen für Dermoidzysten werden folgende genannt:

• Trennung von Keimblattzellen und ihre Ansammlung in Gewebetrennungszonen im Embryonalstadium (2-8 Wochen).
• Abtrennung der Blastomere im frühesten Stadium – bei der Teilung der Eizelle, anschließend werden aus der abgetrennten Blastomere die Elemente der drei Embryonalschichten gebildet.
• Bigerminale (bigerminale) Variante – eine Verletzung der Anfangsstadien der Teilung der Zygote (befruchtete Eizelle) oder eine Pathologie der Entwicklung des Zwillingsembryos.

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Schwangerschaft und Dermoidzyste

In der Regel werden die erste Schwangerschaft und die Dermoidzyste gleichzeitig erkannt, d. h. das Dermoid kann während einer Ultraschalluntersuchung einer schwangeren Frau erkannt werden. Wenn das reife Teratom klein ist und seine Größe 10 Zentimeter nicht überschreitet, unterliegt das Neoplasma einer Beobachtung, eine Operation, einschließlich Laparoskopie, wird nicht durchgeführt. Eine Dermoidzyste, die die Funktionen benachbarter Organe nicht beeinträchtigt und während der Schwangerschaft nicht wächst, wird nach der Geburt oder während eines Kaiserschnitts entfernt.

Es wird angenommen, dass Schwangerschaft und Dermoidzysten durchaus miteinander vereinbar sind; laut Statistik machen Dermoide bis zu 45 % der Gesamtzahl der gutartigen Formationen an den Eierstöcken aus und nur 20 % davon werden während der Schwangerschaft entfernt.

Eine Dermoidzyste beeinträchtigt meist nicht den Fötus und den Schwangerschaftsverlauf selbst, aber hormonelle Veränderungen und Organverschiebungen können ihr Wachstum provozieren und Komplikationen verursachen - Torsion, Strangulation, Zystenruptur. Sie versuchen, eine komplizierte Dermoidzyste laparoskopisch zu entfernen, jedoch nicht früher als nach 16 Wochen. Ein Sonderfall ist eine große Zyste, deren Torsion oder Strangulation, wodurch sich Nekrose und die Klinik des "akuten Abdomens" entwickeln, ein solches Neoplasma wird dringend entfernt.

Es ist auch notwendig, einen Mythos zu entlarven, der bei schwangeren Frauen sehr beliebt ist: Eine Dermoidzyste löst sich grundsätzlich nicht auf – unter keinen Umständen. Weder Schwangerschaft noch Volksheilmittel oder Medikamente können ein Dermoid neutralisieren. Wenn die Zyste die Geburt eines Kindes nicht beeinträchtigt hat, muss sie nach der Geburt dennoch entfernt werden.

Am häufigsten wird zur Entfernung von Dermoiden eine schonende, minimalinvasive Methode angewendet – die Laparoskopie, seltener kommt die transvaginale Methode zum Einsatz.

Symptome einer Dermoidzyste

Ein kleines Dermoid manifestiert sich in der Regel klinisch nicht, was auf seine langsame Entwicklung und Lokalisation zurückzuführen ist. Grundsätzlich machen sich die Symptome einer Dermoidzyste bemerkbar, wenn die Formation mehr als 5-10 Zentimeter wächst, eitert, sich entzündet oder Druck auf benachbarte Organe ausübt, seltener manifestiert sie sich als kosmetischer Defekt. Am häufigsten sind die Symptome einer Dermoidzyste sichtbar, wenn sich das Neoplasma auf der Kopfhaut befindet. Es ist schwierig, sie zu übersehen, insbesondere bei Kindern. In anderen Fällen wird ein Dermoid während einer zufälligen oder routinemäßigen Untersuchung oder während einer Exazerbation, Eiterung oder Torsion der Zyste diagnostiziert.

• Dermoidzyste der Eierstöcke. Ein Neoplasma, das größer als 10–15 Zentimeter ist, verlagert oder übt Druck auf benachbarte Organe aus, was sich in ständig ziehenden, stechenden Schmerzen im Unterbauch äußert. Die Bauchhöhle ist angespannt, der Bauch vergrößert, der Verdauungsprozess ist gestört, das Wasserlassen wird häufiger. Eine entzündete, eitrige Zyste kann einen Anstieg der Körpertemperatur, starke Bauchschmerzen, eine Torsion oder Ruptur der Zyste hervorrufen und sich klinisch durch Symptome eines „akuten Abdomens“ manifestieren.
• Im Anfangsstadium der Entwicklung manifestiert sich das pararektale Dermoid nicht durch spezifische Symptome. Die Symptome einer Dermoidzyste sind deutlicher, wenn die Zyste beginnt, auf das Lumen des Rektums zu drücken und so Schwierigkeiten und Schmerzen beim Stuhlgang verursacht. Ein charakteristisches Zeichen ist bandförmiger Kot.
• Eine Dermoidzyste des Mediastinums entwickelt sich asymptomatisch und kann im Rahmen einer Routine- oder Stichprobenuntersuchung auf einem Röntgenbild erkannt werden. Das klinische Bild wird erst dann sichtbar, wenn der Tumor auf Perikard, Trachea oder Lunge drückt oder eine perkutane Fistel provoziert. Es kommt zu anhaltender Atemnot, trockenem Husten, Zyanose der Haut, vorübergehender Tachykardie und bei großem Tumor zu einer hervortretenden Zyste an der vorderen Brustwand.

Wie sieht eine Dermoidzyste aus?

Am einfachsten lässt sich die äußere Formation beschreiben, obwohl sich innere Zysten kaum von äußeren unterscheiden – hinsichtlich der Konsistenz des Inhalts, seiner Zusammensetzung und der Dichte der Kapsel sind sie nahezu identisch.

Ein klassisches Dermoid ist ein von einer dichten Kapsel umgebener Hohlraum mit einer Größe von einer kleinen Erbse bis zu 15–20 Zentimetern. In der Regel besteht ein Dermoid aus einer Kammer (Hohlraum), die mit dichtem oder weichem Inhalt aus verhornten Teilen, Schweißdrüsen, Haarfollikeln, Talgdrüsen, Epidermispartikeln und Knochen gefüllt ist. Dermoidzysten wachsen sehr langsam, ihr Wachstum kann jedoch nur durch eine Operation gestoppt werden; die Zyste bildet sich nie zurück oder verkleinert sich. In den letzten zehn Jahren haben Fälle von bösartigen Dermoiden zugenommen, insbesondere wenn sie in den Beckenorganen oder im Bauchfell lokalisiert sind.

Wie sieht eine Dermoidzyste aus? Es hängt davon ab, wo sie sich befindet:

• Kopfbereich:
  • Nasenrücken.
  • Augenlider.
  • Lippen (weiche Gewebe des Mundes).
  • Hals (unter dem Unterkiefer).
  • Nasolabialfalten.
  • Hinterkopf.
  • Augengewebe, periorbitale Region.
  • Ohren.
  • Nasopharynx (in Form von Dermoidpolypen).
  • Seltener der Tempelbereich.
• Andere Körperteile, innere Organe:
  • Magen.
  • Gesäß.
  • Eierstöcke.
  • Vorderes Mediastinum.

Eine Dermoidbildung kann sich auf Knochengewebe bilden, dann sieht sie aus wie eine kleine konkave Grube mit klaren Rändern. Dermoide sind auch Atheromen sehr ähnlich, aber im Gegensatz zu ihnen sind sie dichter und nicht mit der Haut verwachsen, beweglicher und haben klare Grenzen.

Dermoidzyste des Eierstocks

Die Dermoidzyste des Eierstocks gilt als gutartige Neubildung, die nur in 1,5-2% aller diagnostizierten Fälle bösartig werden kann. Ein reifes Teratom, das sich im Eierstockgewebe bildet, sieht aus wie eine dichte Kapsel mit Inhalt aus embryonalen Elementen - Fett-, Talg-, Haarpartikeln, Knochen, keratinisierten Einschlüssen. Die Konsistenz der Kapsel ist ziemlich dicht, umgeben von einer geleeartigen Flüssigkeit. Die Größe der Zyste kann zwischen wenigen Zentimetern und 15-20 cm liegen. Die Ätiologie der Dermoidzyste ist unklar, aber höchstwahrscheinlich mit einer pathologischen Embryogenese im Stadium der Organbildung im Embryo verbunden. Darüber hinaus entwickelt sich ein reifes Teratom und vergrößert sich während hormoneller Veränderungen - während der Pubertät oder der Menopause - zu einer im Ultraschall sichtbaren Formation. Eine Dermoidzyste im Eierstock wird bei Routineuntersuchungen und der Anmeldung zur Schwangerschaft diagnostiziert. Laut Statistik macht sie 20 % aller Zysten und bis zu 45 % aller gutartigen Tumoren des weiblichen Körpers aus. Der Krankheitsverlauf sowie die Prognose sind günstig, die Zyste wird nur operativ behandelt.

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Dermoidzyste des Augenbrauenbogens

Das reife Teratom der Stirn ist eine angeborene Neubildung des Bindegewebes, die in jungen Jahren diagnostiziert wird. Die Dermoidzyste der Stirn deformiert die Weichteile des Gesichts und lokalisiert sich im Bereich des Nasenrückens, oberhalb der Augenbrauen, in der Mitte der Stirn näher an der Nase und auf dem Nasenrücken.

Das klinische Bild eines Dermoids des maxillofazialen Bereichs ist durch Empfindungen immer unspezifisch, durch Beobachtungen jedoch visuell eindeutig. Eine Dermoidzyste des Brauenwulstes ist eine der am leichtesten zu diagnostizierenden Neubildungen, da sie eine typische Lokalisation hat und als äußere Deformation des Gesichts im Frühstadium, meist im Säuglingsalter, definiert ist. Oft ist ein Dermoid sehr klein und unmanifestiert und beginnt sich während der Pubertät rasch zu entwickeln, was besonders bei Jungen typisch ist. Die Zyste ist bei Berührung beweglich, nicht mit der Haut verwachsen, schwitzig, klar abgegrenzt und bei Palpation praktisch schmerzlos. Schmerzen können als Signal einer Entzündung oder Eiterung der Zyste auftreten, in solchen Fällen ist auch die umgebende Haut entzündet und der Körper reagiert auf die Infektion mit Allgemeinsymptomen – von Fieber bis Übelkeit, Schwindel und Schwäche.

Eine Dermoidzyste muss operativ entfernt werden; geschieht dies nicht rechtzeitig, kann das Dermoid das Knochengewebe des Nasenrückens deformieren und nicht nur einen kosmetischen Defekt, sondern auch innere pathologische Veränderungen im Gehirn und Nasopharynx verursachen.

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Dermoidzyste des Auges

Dermoid oder Choristom des Auges ist eine gutartige Neubildung, meist angeborener Ätiologie. Die Dermoidzyste des Auges befindet sich im oberen Teil der Augenhöhle - im oberen seitlichen Abschnitt - und manifestiert sich als Tumor unterschiedlicher Größe im oberen Augenlidbereich. Viel seltener befindet sich das Dermoid in der Mitte der Augenwinkel und wird fast nie am unteren Augenlid gefunden. Die Dermoidzyste des Auges wird nicht zufällig als epibulbär bezeichnet, da sie in 90% der Fälle oberhalb des Augapfels (Epibulbaris) lokalisiert ist - in der Hornhaut, der Sklera und auf dem Augapfel, äußerst selten - auf der Hornhaut.

Ein gutartiges Dermoid des Auges hat eine runde Form, sieht aus wie eine dichte, ziemlich bewegliche Kapsel, die nicht mit der Haut verwachsen ist. Der Zystenstiel ist auf das Knochengewebe der Augenhöhle gerichtet. Die Formation entwickelt sich asymptomatisch in Bezug auf Beschwerden, ist schmerzlos, kann jedoch mit zunehmender Größe eine pathologische Anomalie hervorrufen - Mikrophthalmus oder eine Verringerung der Augengröße, Abmlyopie - verschiedene Sehstörungen bei einem normalen Auge, die nicht durch eine Brille korrigiert werden ("träges" Auge).

Die Dermoidzyste des Auges bildet sich im Anfangsstadium der Embryogenese, im Zeitraum bis zur 7. Woche. Das Neoplasma ist eine Ansammlung von Geweberudimenten in Form einer Kapsel mit zystischem Inhalt aus dermalen Haarpartikeln. Diese Haare sind oft auf der Oberfläche der Zyste sichtbar und beeinträchtigen nicht nur das Sehvermögen, sondern stellen auch einen eher unangenehmen kosmetischen Defekt dar.

Dermoid-Choristomen des Auges werden in der Regel aufgrund ihrer visuellen Deutlichkeit frühzeitig diagnostiziert. Die einzige Schwierigkeit besteht in der Unterscheidung zwischen Dermoid und Atherom, einer Hernie des Gehirns. Dermoid zeichnet sich durch seinen asymptomatischen Charakter aus und wird niemals von Schwindel, Übelkeit oder anderen zerebralen Symptomen begleitet. Darüber hinaus zeigt das Röntgenbild eine Dermoid-„Wurzel“ im Knochengewebe mit klaren Rändern.

Die Behandlung von Dermoidzysten des Auges erfolgt meist chirurgisch, insbesondere bei epibulbären Zystentypen. Die Prognose ist in 85–90 % der Fälle günstig. Allerdings kann ein chirurgischer Eingriff die Sehschärfe etwas verringern, was später mit Hilfe einer zusätzlichen Therapie, Kontaktlinsen oder einer Brille korrigiert werden kann.

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Dermoidzyste der Bindehaut

Eine Dermoidzyste der Bindehaut ist ein Lipodermoid, Lipodermoid, so genannt, weil sie im Gegensatz zu einer typischen Zyste keine Kapsel hat und aus Lipid, Fettgewebe, besteht, das mit Stroma bedeckt ist. Tatsächlich handelt es sich um ein Bindehautlipom angeborener, wenig verstandener Ätiologie, das eng mit Pathologie, Atrophie des Muskels, der das obere Augenlid (Levator) anhebt, sowie mit einer Veränderung der Lage der Tränendrüse verbunden ist. Dies ist höchstwahrscheinlich auf einen intrauterinen Reizfaktor zurückzuführen, der den Embryo beeinflusst.

Eine Dermoidzyste der Bindehaut gilt als gutartiges Choristom und macht 20-22 % aller diagnostizierten Augentumore aus. Am häufigsten wird ein Lipodermoid bei Kindern aufgrund seiner offensichtlichen Lokalisation und Kombination mit anderen Augenanomalien in jungem Alter entdeckt. Bei einer pathogenetischen Untersuchung oder Biopsie werden in einem Dermoid meist Fettbestandteile, Schweißdrüsenpartikel und seltener Haarfollikel nachgewiesen. Da Inhalt und Gebilde selbst eine lipophile Struktur aufweisen, neigt eine Dermoidzyste dazu, in die tiefsten Schichten der Hornhaut einzuwachsen. Eine Dermoidzyste der Bindehaut sieht aus wie ein beweglicher, relativ dichter Tumor unter dem Oberlid an der Außenseite des Augenschlitzes. Die Größe eines Dermoids kann von Millimetern bis zu mehreren Zentimetern variieren, wenn das Gebilde das Auge und die Tränendrüse bedeckt.

Das Dermoid entwickelt sich sehr langsam, schreitet aber stetig voran und dringt gelegentlich sogar über die Augenhöhle hinaus bis in die Schläfengegend vor. Beim Abtasten und Drücken wandert ein großes Dermoid leicht tief in die Augenhöhle.

Zur Klärung der Diagnose ist in der Regel keine Biopsie erforderlich, und die Dermoidkonjunktiva wird ausschließlich chirurgisch behandelt. In diesem Fall versuchen Ärzte, das Risiko einer Bindehautschädigung zu minimieren, um eine Eversion oder Verkürzung des Augenlids zu vermeiden.

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Dermoidzyste am Augenlid

Am häufigsten befindet sich eine Dermoidzyste am Augenlid außerhalb oder innerhalb der oberen Hautfalte und sieht aus wie eine runde Formation von dichter Konsistenz, deren Größe von einer kleinen Erbse bis zu einem Durchmesser von 2-3 cm reicht. In der Regel ist die Haut des Augenlids nicht entzündet, das Augenlid selbst kann seine normale Beweglichkeit behalten, wenn das Dermoid klein ist und langsam wächst. Zysten an den Augenlidern sind selten bilateral, das Dermoid befindet sich im lateralen, seltener im medialen Teil des Augenlids und ist leicht als durch eine Kapsel begrenzter Tumor abzutasten, elastisch, schmerzlos und ziemlich beweglich.

Die Diagnose einer Dermoidzyste des Augenlids ist recht einfach, da sie mit bloßem Auge sichtbar ist. Bei klinischen Symptomen, die denen einer Hirnhernie ähneln, wird selten eine Biopsie verordnet. Wenn die Formation beim Abtasten nicht passt, nicht tief geht, kein Schwindel, keine Übelkeit oder Kopfschmerzen auftreten und die Röntgenaufnahme der Zyste ihre klaren Konturen zeigt, kann das Dermoid als definitiv angesehen und einer chirurgischen Behandlung unterzogen werden.

Normalerweise wird die Zyste in einem frühen Alter von bis zu 2 Jahren entdeckt und unterliegt einer regelmäßigen Überwachung, da sie sich extrem langsam entwickelt und Indikationen für eine sofortige Operation nicht dringend sind. Wenn kein starker Anstieg, keine eingeschränkte Augenlidbeweglichkeit, keine Ptosis von 2-4 Grad und kein Druck auf den Augapfel oder den Sehnerv vorliegt, wird eine Dermoidzyste am Augenlid in einem späteren Alter, ab 5-6 Jahren, operiert. Der Eingriff wird unter Vollnarkose in einem Krankenhaus durchgeführt. Der Verlauf der Dermoidentwicklung ist in 95 % der Fälle gutartig, die Zyste hört auf zu wachsen, sobald das Auge aufhört zu wachsen, und tatsächlich handelt es sich nur um einen kosmetischen Defekt. Es besteht jedoch ein geringes Risiko für Malignität und die Möglichkeit einer Tumorprogression (nicht mehr als 2 %), daher empfehlen fast alle Augenärzte, das Dermoid so schnell wie möglich zu entfernen.

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Dermoidzyste der Augenhöhle

Eine Orbitalzyste, die als Dermoid diagnostiziert wird, kann sich über Jahrzehnte entwickeln und beginnt während hormoneller Stürme – während der Pubertät, Schwangerschaft und Menopause – schnell zu wachsen. Am häufigsten wird jedoch eine Dermoid-Orbitalzyste im Alter von bis zu 5 Jahren festgestellt und macht bis zu 4,5–5 % aller Augenneoplasien aus.

Der Tumor besteht aus undifferenzierten Epithelzellen, die sich nahe der Knochengewebeverbindung ansammeln. Die Zyste befindet sich unter dem Periost. Die Formation ist rund und aufgrund von Cholesterinkristallen aus der Kapselinnenwand oft gelblich gefärbt. Im Inneren befinden sich Lipidelemente, Haarpartikel und Talgdrüsen. Meistens befindet sich das Dermoid im oberen Quadranten innerhalb der Augenhöhle, ohne eine Verschiebung des Augapfels (Exophthalmus) zu verursachen. Liegt die Zyste außerhalb, verursacht sie einen Exophthalmus des Augapfels nach unten und innen.

Eine Dermoidzyste der Orbita entwickelt sich asymptomatisch. Beschwerden können sich lediglich auf eine Schwellung des Oberlids und leichte Beschwerden beim Blinzeln beziehen. Die Formation kann auch tief in der Orbita liegen. Eine solche Zyste wird als Kronlein-Katzenzyste oder retrobulbäre Dermoidzyste diagnostiziert. Bei einer solchen Lokalisation provoziert der Tumor einen Exophthalmus, der Apfel wird auf die der Zystenstelle gegenüberliegende Seite verlagert. In solchen Situationen kann der Patient über ein Spannungsgefühl in der Orbita, Schmerzen und Schwindel klagen.

Die Diagnose eines orbitalen Dermoids ist nicht schwierig. Es unterscheidet sich sofort von einer zerebralen Hernie oder einem Atherom, bei dem der Tumor beim Einatmen, Beugen und anderen körperlichen Anstrengungen optisch zunimmt. Darüber hinaus sind Atherome und Hernien durch eine Verlangsamung der Pulsation beim Drücken gekennzeichnet, da die Zystenhöhle von Gefäßen durchdrungen ist, was bei einem Dermoid mit dichtem Inhalt nicht der Fall ist. Eine klärende und bestätigende Diagnosemethode ist die Computertomographie, die die Lokalisation, Form und klaren Konturen der Zyste visualisiert.

Die Behandlung des Orbitaldermoids erfolgt operativ, wobei die Indikation bei rascher Tumorprogression, Eiterungsgefahr oder im Zusammenhang mit Sehbehinderungen gestellt wird.

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Dermoidzyste über der Augenbraue

Eine gutartige Neubildung im Augenbrauenbereich ist meist ein Dermoid, also eine angeborene Zyste, die mit embryonalen Elementen gefüllt ist. Die Ätiologie von Dermoiden ist noch nicht vollständig erforscht, aber es gibt eine von vielen Ärzten akzeptierte Theorie, die von einer Verletzung der Embryogenese spricht, bei der sich in der frühen Phase der Embryonalentwicklung Teile des Ektoderms verschieben und trennen. Mit der Zeit gruppieren sich diese Elemente und werden von der Epithelmembran eingekapselt. In der Zyste finden sich Teile der Talg- und Schweißdrüsen, keratinisierte Elemente, Haarfollikelzellen und Knochengewebe. Die Zyste enthält außerdem eine geleeartige Lipidflüssigkeit und Cholesterinkristalle.

Chirurgen behaupten, dass der Bogenbereich oberhalb der Augenbraue der typischste Ort für eine Dermoidzyste ist. Die Größe der Formation variiert von Millimeterparametern bis zu 3-5 Zentimetern Durchmesser. Je älter die Person, desto größer das Dermoid, das parallel zum Wachstum des Kopfes zunimmt.

Eine Dermoidzyste oberhalb der Augenbraue wird im Alter von 5-6 Jahren entfernt, vorher beobachtet und in Ruhe gelassen. Wenn die Formation keinen Schaden verursacht, die Sehfunktionen nicht beeinträchtigt und nicht eitert, kann sie länger beobachtet werden. Aufgrund möglicher Entzündungen infolge von Prellungen, Kopfverletzungen, begleitenden Infektionskrankheiten und um das Risiko einer Entartung zu einem bösartigen Tumor auszuschließen, sollte das Dermoid jedoch so schnell wie möglich und unter günstigen Bedingungen entfernt werden. Verlauf und Prognose von Dermoidzysten sind in der Regel günstig, Rückfälle nach der Operation sind selten, wenn die Zyste nicht vollständig entfernt wurde.

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Dermoidzyste im Gesicht

Dermoidzysten treten am häufigsten im Gesicht und am Kopf auf.

Eine Dermoidzyste im Gesicht und am Kopf kann sich in folgenden Bereichen entwickeln:

• Der Augenrand.
• Orbitalzyste (Orbitalzyste).
• Behaarter Bereich des Kopfes.
• Augenbrauenbereich.
• Augenlider.
• Whiskey.
• Nase.
• Mundhöhle (Boden).
• Lippen.
• Nasolabialfalten.
• Ohren.
• Hals (unter dem Unterkiefer).

Eine Dermoidzyste im Gesicht entwickelt und wächst sehr langsam, oft über Jahrzehnte. Patienten suchen nur dann Hilfe bei einem Chirurgen, wenn sich die Zyste schnell vergrößert und ein offensichtlicher kosmetischer Defekt vorliegt, seltener, wenn die Zyste eitert oder sich entzündet. Sehr selten verursacht das Neoplasma Funktionsstörungen, am häufigsten bei einer Zyste in der Mundhöhle – Sprechen und sogar Essen werden erschwert.

Das Abtasten der Zyste verursacht keine Schmerzen, wenn der Tumor klein ist. Wenn er jedoch wächst, kann er sich entzünden, insbesondere wenn er sich in der Mitte des Mundbodens, im Bereich des Zungenbeins oder im Kinnbereich befindet. Zysten dieser Art scheinen sich unter der Zunge auszubeulen und ihre Arbeit zu beeinträchtigen (sie steigt auf).

Dermoide im Gesicht unterliegen einer chirurgischen Behandlung. In der Regel ist dies im Alter von 5 Jahren angezeigt, nicht früher. Die Operation wird in einem Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt, wobei der Gesundheitszustand des Patienten sowie die Größe und Lokalisation der Zyste berücksichtigt werden. Der Krankheitsverlauf ist günstig, Rückfälle sind äußerst selten.

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Dermoidzyste des Augenwinkels

Das Dermoid des Augenwinkels gilt als völlig gutartige Formation und unterscheidet sich von anderen Zystenarten durch seinen günstigen Verlauf und seine Prognose.

Eine Dermoidzyste im Augenwinkel kann recht klein sein – von einem Hirsekorn bis hin zu deutlich sichtbaren, visuell manifestierten Formationen von 4-6 Zentimetern. Die Hauptgefahr eines Dermoids an den Augen ist das Potenzial für tiefes Wachstum und ein geringer Anteil an Malignität (bis zu 1,5-2%). Auch die äußere Lokalisation und der Zugang zur Zyste bergen die Gefahr von Verletzungen, Entzündungen und Eiterung.

Wenn das im Augenwinkel befindliche Dermoid das Sehvermögen nicht beeinträchtigt, die Entwicklung der Augenhöhle und der Augenlider nicht beeinträchtigt und keine Ptosis hervorruft, wird es erst im Alter von 5-6 Jahren beobachtet und behandelt. Ein kosmetischer Defekt in jungen Jahren ist keine absolute Indikation für eine Operation, lässt sich aber in Zukunft nicht vermeiden. Darüber hinaus ist ein chirurgischer Eingriff bei chronischen Erkrankungen und Herzerkrankungen kontraindiziert, da bei einer radikalen Behandlung eine Vollnarkose erforderlich ist.

Bei Zystenwachstum und -vergrößerung wird eine Exzision durchgeführt, insbesondere bei Amblyopie (Sehbehinderung). Die Behandlung sollte nicht verzögert werden, da eine Dermoidzyste im Augenwinkel weiter wachsen und benachbartes Gewebe des Augapfels und des Augenlids beeinträchtigen kann. Komplikationen und Rückfälle sind wie nach jeder anderen Operation möglich, ihr Risiko ist jedoch minimal und steht in keinem Vergleich zum offensichtlichen Nutzen der Dermoidentfernung.

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Dermoidzyste des Steißbeins

Das Dermoid der Sakrokokzygealregion verursacht aufgrund seiner ständigen Vergrößerung eine Abweichung des Steißbeins und das Auftreten von Symptomen, die denen des epithelialen Steißbeintrakts ähneln.

Früher waren diese Diagnosen identisch und wurden auf die gleiche Weise behandelt, heute werden die Krankheiten in der klinischen Praxis differenziert und es gibt verschiedene Definitionen - Steißbeindermoidzyste, Steißbeinfistel, Steißbeinfistel usw. Es gibt keine signifikanten Unterschiede in der Diagnose, aber in ihren ätiologischen Merkmalen sind diese Formationen immer noch unterschiedlich, obwohl die wahren Ursachen der Steißbeindermoide noch nicht geklärt sind.

Dermoidzyste des Steißbeins, Ätiologie.

In der klinischen Praxis werden zwei Versionen der Entwicklung von Dermoiden im Sakrokokzygealbereich akzeptiert:

• Die epitheliale Dermoidzyste entsteht als angeborener, embryonaler Defekt, der durch eine unvollständige degenerative Bildung (Verminderung) der Bänder und des Muskelgewebes des Schwanzes verursacht wird.
• Das Steißbeindermoid entwickelt sich aufgrund pathologischer embryonaler Anomalien und der Trennung wachsender Haarfollikel, die in das Unterhautgewebe der Steißbeinregion eindringen.

Interessanterweise zeigen statistische Daten bei Vertretern der Negroid-Rasse fast keinen Prozentsatz an Dermoidzysten im Steißbein und einen hohen Prozentsatz bei Vertretern arabischer Länder und Bewohnern des Kaukasus. Dermoidzysten im Steißbein werden hauptsächlich bei Männern diagnostiziert, Frauen leiden dreimal seltener darunter.

Die Lokalisation des Dermoids ist typisch – in der Mitte der Intergluteallinie, die im Unterhautgewebe des Steißbeins endet, mit einer häufigen Öffnung in Form einer Fistel (Epitheltrakt).

Dieser Verlauf sorgt für eine ständige Freisetzung des Zysteninhalts, und eine Blockade führt zu Entzündungen und Infektionen. Im Zysteninhalt finden sich Haarpartikel, Fett oder Talgdrüsenbestandteile.

Eine Dermoidzyste des Steißbeins ist durch Eiterung gekennzeichnet, die offensichtliche klinische Manifestationen hervorruft. Eine unkomplizierte Dermoidzyste des Steißbeins kann sich jahrelang asymptomatisch entwickeln und äußert sich selten in vorübergehenden Schmerzen bei längerer sitzender Tätigkeit. Eiterung führt zu einem Anstieg der Körpertemperatur, pulsierenden Schmerzen, eine Person kann nicht sitzen, sich bücken oder in die Hocke gehen.

Steißbeindermoid wird nur mit einer radikalen Methode behandelt - einer Operation mit gleichzeitiger Entfernung des Epitheltrakts, Narben und möglicher Fisteln. Meistens wird der chirurgische Eingriff unter örtlicher Betäubung durchgeführt, wenn sich die Zyste in Remission befindet, ohne zu eitern. Die weitere Behandlung umfasst die Einnahme von Antibiotika, die Desinfektion des Steißbeinbereichs und eine örtliche Betäubung.

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Dermoidzyste am Kopf

Ein Dermoid ist eine zystenartige Formation mit einer Kapsel und dem Inhalt von Haaren, Talgdrüsen, Fetten, Knochengewebe, keratinisierten Partikeln und Schuppen. Eine Dermoidzyste am Kopf ist die häufigste Lokalisation gutartiger Formationen angeborener Ätiologie. Die inneren und äußeren Wände der Zyste ähneln meist der Haut und bestehen aus normalen Hautschichten – der Epidermis und dem Epithel.

Die typische Anordnung der Dermoide auf dem Kopf ist wie folgt:

• Obere Augenlider.
• Augenwinkel.
• Der Nasenrücken oder der Bereich des Augenbrauenbogens.
• Lippen.
• Ohren.
• Nasolabialfalten.
• Hinterkopf.
• Nacken.
• Submandibuläre Region.
• Boden der Mundhöhle.
• Augenhöhle, Bindehaut des Auges.
• Selten: die Hornhaut des Auges.

Da sich eine Dermoidzyste am Kopf aufgrund einer gestörten Embryogenese in den Bereichen der Embryonalrillen und -äste bildet, befindet sie sich am häufigsten in drei Bereichen:

• Unterkieferzone.
• Periorbitale Zone.
• Perinasalregion.
• Seltener sind Dermoide am Boden der Mundhöhle, im Gewebe des Halses, der Schläfen, im Bereich der Kaumuskulatur und an den Wangen lokalisiert.

Dermoide des Kopfes entwickeln sich wie alle anderen gutartigen angeborenen Zysten langsam und allmählich. Sie können ihre geringe Größe über viele Jahre hinweg beibehalten, ohne klinische Manifestationen und ohne Beschwerden, außer kosmetischen. Die Behandlung von Dermoidzysten des Kopfes erfolgt chirurgisch in einem Krankenhaus unter Vollnarkose. Verlauf und Ergebnis der Operation sind günstig, Rückfälle sind nur bei einer Kombination von Dermoiden mit anderen Tumor- oder Entzündungsprozessen sowie bei unvollständiger Entfernung der Zyste möglich.

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Dermoidzyste am Hals

Die Dermoidzyste am Hals gehört zur Gruppe der angeborenen reifen Teratome. Der Hohlraum der zystischen Formation ist mit für ein Dermoid charakteristischen Inhalten gefüllt - Haarfollikel, keratinisierte Schuppen, fettige, talgige Elemente, Hautpartikel. Am häufigsten sind Dermoide des Halses in der sublingualen Region oder im Bereich des Thyreoglossuskanals lokalisiert. Genetiker, die die Ätiologie von Dermoiden untersuchen, behaupten, dass Halszysten im Zeitraum bis zur 5. Woche der Embryonalentwicklung gebildet werden, wenn sich Schilddrüse und Zunge bilden.

Eine Dermoidzyste am Hals ist fast unmittelbar nach der Geburt des Kindes sichtbar, kleine Formationen können jedoch aufgrund typischer kindlicher Falten unbemerkt bleiben. Die Zyste entwickelt sich sehr langsam und stört das Kind nicht, verursacht keine Schmerzen. Schmerzen können bei einer Entzündung der Formation oder ihrer Eiterung auftreten. Dann tritt das erste Anzeichen auf – Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrung, dann treten intermittierende Atmung auf.

Eine Dermoidzyste des Halses, die sich im Bereich des Zungenbeins befindet, verursacht eine Deformation der Haut und ist mit bloßem Auge sichtbar. Darüber hinaus kann die Zyste hyperämisch sein und eine Öffnung in Form einer Fistel aufweisen.

Dermoide des Halses werden mit einer Operation behandelt, die im Alter von 5-7 Jahren durchgeführt wird. Ein früherer chirurgischer Eingriff ist nur in Notfällen möglich - das Risiko von Malignität, akuten Entzündungsprozessen oder Funktionsstörungen beim Schlucken und Atmen. Die Behandlung dieser Art von Zyste ist komplex, die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt und kann aufgrund der Nähe der Zyste und vieler funktionell wichtiger Muskeln Komplikationen haben.

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Dermoidzyste des Gehirns

Von allen Hirntumoren gilt der Dermoid als der sicherste und am besten behandelbare.

Eine Dermoidzyste des Gehirns entsteht in den frühesten Stadien der Embryogenese, wenn Hautzellen, deren Zweck die Gesichtsbildung ist, in das Rückenmark oder Gehirn gelangen. Die Ätiologie aller Dermoide ist nicht vollständig geklärt, aber ihre angeborene Natur gibt bei Ärzten keinen Anlass zu Zweifeln. Es ist auch zu beachten, dass Dermoidformationen am häufigsten auf der Kopfoberfläche lokalisiert sind, jedoch nicht im Gehirn selbst. Solche Fälle werden äußerst selten diagnostiziert, hauptsächlich bei Jungen unter 10 Jahren.

Die typische Lokalisation einer Dermoidzyste im Gehirn ist der Kleinhirnbrückenwinkel oder die Mittellinienstrukturen.

Symptomatisch kann es sein, dass sich die Zyste längere Zeit nicht manifestiert; Schmerzen und zerebrale Manifestationen in Form von Schwindel, Übelkeit und Koordinationsstörungen sind bei starkem Tumorwachstum oder seiner Proliferation bzw. Eiterung selten.

Die einzige Behandlungsmethode ist chirurgisch. Die Methode richtet sich nach Lage und Größe der Zyste. Endoskopie oder Kraniotomie können angewendet werden. Der Ausgang ist in der Regel günstig, und die Rehabilitationsphase geht selten mit Komplikationen einher. Bei dringenden Indikationen wird das Dermoid des Gehirns frühestens nach 7 Jahren operiert.

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Pararektale Dermoidzyste

Eine pararektale Dermoidzyste ist ein reifes Teratom, das Elemente von keratinisierten Partikeln, Haaren, Talg- und Schweißsekreten, Haut und Cholesterinkristallen enthält. Die ätiologischen Ursachen pararektaler Dermoide sind nicht spezifiziert, es wird jedoch angenommen, dass sie mit embryonalen Entwicklungsdefekten in Zusammenhang stehen, wenn sich die Keimblätter an einer für die Organbildung untypischen Stelle zu trennen beginnen.

Klinisch ist eine pararektale Dermoidzyste als abgerundete, konvexe Formation sichtbar, die bei Berührung schmerzlos ist. Ein solches Dermoid bricht häufig spontan durch und bildet eine Fistel oder sogar einen Abszess. Im Gegensatz zu einem Steißbeindermoid mündet eine pararektale Zyste in den Damm oder das Rektum.

Am häufigsten wird ein Dermoid bei einer routinemäßigen rektalen Untersuchung mittels Palpation oder im Falle einer Eiterung oder Entzündung diagnostiziert. Zusätzlich zur Palpation werden eine Rektoskopie und eine Fistulographie durchgeführt. Es wird angenommen, dass ein Steißbeindermoid und eine pararektale Zyste ähnliche Symptome aufweisen, daher müssen sie differenziert werden. Darüber hinaus müssen Rektumtumoren ausgeschlossen werden, die häufig mit Dermoiden kombiniert werden.

Pararektale Formationen neigen eher zu bösartigen Erkrankungen als gutartige Zysten in anderen Bereichen. Daher sind eine frühzeitige Diagnose und ein rechtzeitiger chirurgischer Eingriff notwendige Voraussetzungen zur Minimierung des Risikos.

Dermoidzyste bei einem Kind

Dermoidzysten bei Kindern werden in der Regel sehr früh erkannt, in 60-65 % der Fälle im ersten Lebensjahr, in 15-20 % im zweiten und äußerst selten zu einem späteren Zeitpunkt. Eine solche Früherkennung gutartiger Zysten ist mit einer embryonalen, dysontogenetischen Ätiologie verbunden, d. h. die Formationen bilden sich im intrauterinen Stadium und sind fast unmittelbar nach der Geburt sichtbar.

Glücklicherweise kommt eine Dermoidzyste bei Kindern selten vor; sie macht unter allen gutartigen Neubildungen im Kindesalter nicht mehr als 4 % aus.

Ein Dermoid bei Kindern ist eine organoide Zyste, die aus Geweben verschiedener Strukturen und Organe besteht. In der Kapsel befinden sich Haarfollikel, Knochenpartikel, Nägel, Zähne, Haut und Talgdrüsen. Zysten entwickeln sich langsam, aber stetig und können am Kopf, im Augenbereich, am Steißbein und in inneren Organen – in den Eierstöcken, im Gehirn und in den Nieren – lokalisiert sein. Dementsprechend kann eine Dermoidzyste äußerlich oder innerlich sein. Zysten vergrößern sich, ohne klinische Symptome zu verursachen, werden jedoch nach dem 5.–7. Lebensjahr alle exzidiert, da sie potenziell gefährlich sind, da sie die Funktionen benachbarter Organe beeinträchtigen können und das Risiko besteht, dass sie sich zu bösartigen Tumoren entwickeln (1,5–2 % der Fälle).

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Kann eine Dermoidzyste verschwinden?

Der Mythos, dass Dermoide von selbst verschwinden können, sollte entlarvt werden. Die Frage, ob sich eine Dermoidzyste auflösen kann, kann als unbegründet angesehen werden, da der Inhalt der Formation darauf hindeutet, dass Lipidelemente, Zahnpartikel, Haut, Knochenteile und Haare grundsätzlich nicht im Körper verschwinden und sich auflösen können.

Natürlich versuchen viele Volksmethoden und verschieben die Operation, insbesondere bei Kindern. Wir müssen jedoch zugeben, dass Dermoide weder durch Medikamente noch durch Kräuterbehandlungen verschwinden.

Kann sich eine Dermoidzyste auflösen? Auf keinen Fall. Im Gegensatz zu anderen Zystenarten, wie z. B. Follikelzysten, bestehen Dermoide aus einer sehr dichten Kapsel, deren Inhalt wie ein schlechter Zahn nur entfernt werden muss, und können nicht durch Zaubersprüche oder Kräuterpackungen von selbst verschwinden. Dermoide erfordern möglicherweise keine Operation, wenn sie die Funktion anderer Organe und Systeme nicht beeinträchtigen und der kosmetische Defekt keinen akuten Wunsch nach dessen Beseitigung auslöst. Es ist jedoch wichtig, an das Risiko einer Malignität zu denken, d. h. an das Potenzial einer Dermoidzyste, sich zu Krebs, einschließlich Plattenepithelkarzinom, zu entwickeln. Daher ist die radikale Entfernung der Zyste die einzige Möglichkeit, sie dauerhaft zu entfernen.

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Wiederauftreten einer Dermoidzyste

Dermoide werden ausschließlich operativ behandelt. In der Regel ist der Operationsverlauf in 95 % der Fälle positiv. Es gibt jedoch Komplikationen, einschließlich eines Rückfalls der Dermoidzyste. Dies ist unter folgenden Umständen und Bedingungen möglich:

• Schwere Entzündung und Eiterung der Zyste.
• Abtransport von eitrigem Inhalt in umliegendes Gewebe beim Platzen einer Zyste.
• Unvollständige Entfernung eines Dermoids, wenn seine Lage unklar ist oder wenn es stark in das umliegende Gewebe eingewachsen ist.
• Unvollständige Entfernung der Zystenkapsel aufgrund einer Verschlechterung des Zustands des Patienten während der Operation.
• Bei der Laparoskopie sind die Zysten groß.
• Wenn der Abfluss von eitrigem Inhalt unzureichend ist.

Ein Rückfall einer Dermoidzyste ist in der Regel selten, häufiger wird die Operation mit minimalem Risiko und Trauma durchgeführt, die Nähte sind nahezu unsichtbar und lösen sich schnell auf. Eine radikale Entfernung der Zyste ist nur dann angezeigt, wenn die Zyste in ihrer Entwicklung eingefroren ist oder sich die Entzündung in einem Stadium stabiler Remission befindet.

Behandlung von Dermoidzysten

Dermoide unterliegen einer chirurgischen Behandlung; in der Regel wird die Entfernung solcher Zysten ab dem Alter von 5-7 Jahren und zu einem späteren Zeitpunkt durchgeführt.

Die Behandlung einer Dermoidzyste umfasst die Exzision des gesunden Gewebes. Seltener wird auch der angrenzende Bereich entfernt, um mögliche Komplikationen zu vermeiden. Die Operation wird sowohl in Vollnarkose als auch in örtlicher Betäubung durchgeführt, beispielsweise bei einem Steißbeindermoid.

Bei kleinen Formationen dauert die Behandlung einer Dermoidzyste nicht länger als eine halbe Stunde, bei großen eitrigen Zysten sind komplexere Verfahren erforderlich.

Auch bei einer Dermoidzyste des Gehirns wird eine langfristige Operation empfohlen.

Heutzutage ist die Medizintechnik so weit fortgeschritten, dass der Patient die Operation am zweiten Tag praktisch vergessen kann. Besonders effektiv sind Lasermethoden zur Entfernung von Zysten, Endoskopie und Laparoskopie.

Darüber hinaus bemühen sich Chirurgen, Verletzungen des umliegenden Gewebes zu minimieren und so meisterhafte kosmetische Nähte anzubringen, dass der Patient selbst während einer Gesichtsoperation nach einiger Zeit vergisst, dass er einmal einen kosmetischen Defekt in Form eines Dermoids hatte. Die Operation besteht darin, die Zyste zu öffnen, den Zysteninhalt zu entfernen und die Höhle zu drainieren, falls sie eitrig wird. Eine tiefe Exzision der Kapsel ist ebenfalls möglich, um ein Wiederauftreten der Zyste zu verhindern. Die Behandlung einer Dermoidzyste hat einen günstigen Ausgang und gilt als eine der sichersten in der chirurgischen Praxis.

Laparoskopie der Dermoidzyste

Die Laparoskopie erfreut sich aufgrund ihres geringen Traumas und ihrer Wirksamkeit seit langem großer Beliebtheit. Derzeit ist die Laparoskopie einer Dermoidzyste der Goldstandard in der chirurgischen Praxis. Sie wird zur Entfernung eines Dermoids jeder Größe, sogar bis zu maximal 15 Zentimetern, eingesetzt.

Bei der Laparoskopie sind die Schnitte praktisch unblutig, da Chirurgen elektrische Instrumente, Laserinstrumente und Ultraschall verwenden. All dies zusammen ermöglicht nicht nur eine gute Kontrolle des Prozesses, sondern auch die gleichzeitige Versiegelung des beschädigten Gewebes mit den Schnitten und die Behandlung seiner Ränder. Die Laparoskopie einer Dermoidzyste ist besonders effektiv bei Eierstockoperationen, da jede Frau bestrebt ist, ihre Fortpflanzungsfähigkeit zu erhalten, und tatsächlich ist eine Empfängnis nach sechs Monaten durchaus möglich und verursacht keine Komplikationen. Darüber hinaus ist die laparoskopische Methode auch kosmetisch vorteilhaft, da postoperative Narben praktisch unsichtbar sind und sich innerhalb von 2-3 Monaten spurlos auflösen.

Der einzige Bereich, in dem eine Laparoskopie möglicherweise nicht geeignet ist, ist das Gehirn, insbesondere wenn sich das Dermoid an einer schwer zugänglichen Stelle befindet. Dann ist eine Kraniotomie unvermeidlich, aber selbst bei einem solchen chirurgischen Eingriff ist die Prognose recht günstig.

Entfernung von Dermoidzysten

Die Entfernung einer Dermoidzyste ist nur durch chirurgische Mittel möglich, deren Wahl von der Lage des Neoplasmas, seiner Größe, dem Gesundheitszustand des Patienten und anderen Faktoren abhängt.

In der Regel wird die Dermoidentfernung frühestens im Alter von fünf Jahren durchgeführt, wenn der Organismus bereits in der Lage ist, sowohl eine örtliche Betäubung als auch eine Vollnarkose zu überstehen.

Enthält die Zyste eitrigen Inhalt, wird sie erst nach entzündungshemmender Behandlung und dem Übergang in das Stadium stabiler Remission entfernt. Entwickelt sich die Formation langsam und ohne Entzündung, erfolgt die Entfernung der Dermoidzyste planmäßig mittels konventioneller Operation oder laparoskopischer Methode.

Die Zyste wird geöffnet, ihr Inhalt wird ausgekratzt, und der Arzt sorgt dafür, dass alle Bestandteile rückstandslos entfernt werden, um Rückfälle zu vermeiden. Dasselbe geschieht mit der Zystenkapsel. Die Entfernung der Kapselwände ist wichtig, insbesondere wenn die Zyste tief in das umliegende Gewebe eingewachsen ist. Der chirurgische Eingriff erfolgt im gesunden Gewebe und dauert bei einem Eingriff im Gehirn (Trepanation) zwischen 15 Minuten und mehreren Stunden.

Bei kleinen Dermoiden im Steißbein- oder Kopfbereich (Epidermiszysten) ist eine Lokalanästhesie möglich, bei kleinen Kindern, die nicht für längere Zeit in chirurgischen Eingriffen eingesetzt werden können, ist jedoch eine Vollnarkose erforderlich.

Die Entfernung einer Dermoidzyste ist nicht nur wünschenswert, sondern angesichts des Risikos einer Eiterung, einer Funktionsstörung vieler Organe aufgrund einer Vergrößerung des Dermoids und auch aufgrund des Risikos einer bösartigen Erkrankung, wenn auch gering – nur bis zu 2 %, zwingend erforderlich.

Behandlung von Dermoidzysten mit Volksheilmitteln

Im Gegensatz zu anderen Krankheiten, die mit Phototherapie und alternativen Methoden behandelt werden können, ist die Behandlung einer Dermoidzyste mit Volksheilmitteln ein Mythos. Abgesehen von der Zeitverschwendung und dem erhöhten Risiko von Eiterung, Entzündung und Umwandlung der Zyste in einen bösartigen Tumor bringt eine solche Behandlung nichts anderes.

Dermoide werden ausschließlich operativ behandelt, was in der Regel wenig traumatisch und effektiv ist. Lotionen, Kompressen, Abkochungen, Zaubersprüche und andere Methoden helfen nicht, das ist unbestritten. So sehr man auch eine Operation vermeiden möchte, insbesondere bei Kindern, ist sie notwendig, da sich das Dermoid aufgrund seines embryonalen Inhalts, bestehend aus Haaren, Fett, Talg und Knochenpartikeln, einfach nicht auflösen kann. Die Behandlung von Dermoidzysten mit Volksheilmitteln ersetzt keine wirklich wirksame Methode – die Operation.