Deformitäten des Außenohrs: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Durch die Verformung des Außenohrs umfasst die Form und Größe der Ohrmuschel verändern und den äußeren Gehörgang, die als Folge von Verletzungen oder Erkrankungen entzündlicher zerstörende sowohl angeborenen und erworbenen sein kann. Angeborene Defekte des äußeren Ohres sind überwiegend Mißbildungen und werden oft in Kombination mit den beiden Anomalien Hör- und Gleichgewichtsapparat und andere Anomalien des Schädels, wie die Kiefer Dysostose Nazhera und Regnier, kraniofazialen Dysostosis Crouzon, angeborene Lähmung der Gesichtsmuskeln und andere. Diese Veränderungen , nach J. Portman, treten während der embryonalen Entwicklung der Kiemenbögen auf.

Es gibt auch die Ansicht, dass diese Störungen als Folge einer intrauterinen Infektion (Röteln bei der Mutter) oder eines Traumas auftreten können.

Mängel in der Entwicklung der Ohrmuschel. Schließen Französisch Spezialist auf dem Gebiet der Geburtsfehler des Kopfes und MKG J.Robin (1923, 1929) teilt alle Mängel des Ohres für angeborene und erworbene - Teil- und Voll sowie Anomalien der Form, Position und Anzahl. Erworbene Fehlbildungen der Ohrmuschel werden durch die Art der Verletzung oder Krankheit bestimmt und sind oben beschrieben.

Angeborene Fehlbildungen der Ohrmuschel sind in die folgenden Arten unterteilt.

• Hervortretender Vorhof (einer oder beide) in normaler Größe oder in Kombination mit einem Makro. Die Protrusion des Ohres kann von zwei Arten sein: total und teilweise. Im ersten Fall gilt in den Gehörgang zu dem Verformungs Eingang, der mit dem Boden des Hohlraumes des Ohrmuschel geschlossen werden kann, in den zweiten Biege vorderen Ohrmuschel nur den Bereich der Wellung berühren kann, die durch Reduktion der Fossa navicularis verursacht wird.
• Makrotonie ist durch einen starken Anstieg einer oder beider Ohrmuscheln in ihrer normalen Position gekennzeichnet.
• Mikrotie zeichnet sich durch eine signifikante Abnahme der Größe der Ohrmuschel, ihre Atrophie und eine Kombination mit Formdefekten aus.
• Polyotie ist durch die Anwesenheit von mehreren Hautformationen in der präkanzerösen Region gekennzeichnet, die in den Rudimenten des Knorpelgewebes enthalten sind.
• Spalt des Lappens (Kolobom) kann angeboren oder erworben sein (bei Frauen) als Folge einer Perforation des Lappens mit schweren Ohrringen.
• Der Lappentonus wird auf beiden Seiten als stark erhöhter Lappen dargestellt.
• Agenesie der Ohrmuschel ist das völlige Fehlen einer Ohrmuschel einer angeborenen Natur.
• Dystopie der Ohrmuschel, oft kombiniert mit dem Robin-Syndrom; ist gekennzeichnet durch eine Verschiebung des Urins nach unten und nach hinten, kombiniert mit einer Aplasie des Unterkiefers.

Mängel in der Entwicklung des äußeren Gehörgangs.

Pathologische Anatomie. P.Robin teilt alle Defekte der äußeren Gehörgangs angeborenen Verengung und knöchern membranöse Atresie sowie Defekte in der Form. Membranöse Atresie sind an der Grenze zwischen dem membranösen-Knorpel- und Knochenteil äußeren Gehörgang lokalisiert, wobei eine ursprüngliche vollständige oder teilweise Diaphragma gespeichert ist, auf beiden Seiten der beschichteten Stegplatten, zwischen denen sich eine dünne Schicht aus mesenchymalen Gewebe zurückgehalten wird.

Die angeborene Knochenatresie ist ebenfalls vollständig und partiell und wird oft mit Defekten in der Entwicklung der Struktur des Trommelfells kombiniert.

Symptome. Eine unvollständige Atresie des äußeren Gehörgangs äußert sich nicht in subjektiven Zeichen. Wenn jedoch das enge Loch von den Produkten der lebenswichtigen Aktivität der Dermis blockiert wird, kommt es zu einer Hörbeeinträchtigung entsprechend der Art der Schallproduktion. Eine vollständige Atresie äußert sich in einem ausgeprägten Hörverlust an einem oder beiden Ohren.

Diagnose. Bei der Festlegung der Indikationen für die chirurgische Behandlung ist es wichtig, die Form der Atresie zu diagnostizieren, für die die Knochenform dieser Entwicklungsstörung ausgeschlossen werden sollte. Unter modernen Bedingungen ist die effektivste diagnostische Methode die Computertomographie mit der Entfernung von Strukturen des äußeren Gehörgangs und des Trommelfells.

Behandlung. Ziel der Behandlung ist die Wiederherstellung des Lumens des äußeren Gehörgangs, um eine gesunde Produktion und Normalisierung der Hörfunktion zu gewährleisten. Die Behandlung besteht aus chirurgischem Kunststoff des äußeren Gehörgangs.

Bei der membranösen Atresie wird ein scrogischer Zugang zum Flickwerk des äußeren Gehörganges mit der Exzision des Unterhautgewebes und der Bildung des Gehörgangs des äußeren Gehörganges vorgenommen.

In die postoperative Phase wird ein dilatierter Tubus aus einem ableitfähigen Kunststoff in den neu gebildeten äußeren Gehörgang eingeführt, der während der Mundspülung des äußeren Gehörgangs nur wenige Minuten lang extrahiert wird. Der neu gebildete äußere Gehörgang weist aufgrund des erhaltenen Bindegewebes eine ausgeprägte Neigung zu Narbenbildung und Stenose auf, so dass der Dilator im äußeren Gehörgang lange (einen Monat oder länger) erhalten bleibt.

Wenn Knochen atresia Chirurgie nur in Gegenwart von normalen Strukturen des Trommelfells und das Innenohr (die Integrität der Gehörknöchelchenkette, die normale Entwicklung der Cochlea und Vestibularorgan) angegeben wird, sollte, damit auf ein normales Niveau sein zu hören Schallleitungsgewebe. Ansonsten ist eine chirurgische Behandlung bedeutungslos.

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