Deformierende Arthrose der Interphalangealgelenke der Hände

Unter den vielen Arten von Gelenkerkrankungen, die letztendlich zu einem vollständigen Verlust des Knorpelgewebes im Gelenk führen, ist die deformierende Arthrose der Interphalangealgelenke der Hände eine der häufigsten. Die Häufigkeit einer solchen Erkrankung nimmt mit zunehmendem Alter zu und die Erscheinungsformen sind sehr unterschiedlich – von periodischen mäßigen Schmerzen und Steifheit bis hin zum vollständigen Verlust der Handfunktion. In den frühen Stadien lässt sich die Krankheit durch eine medikamentöse Therapie nicht schlecht bekämpfen.[1]

Epidemiologie

Bis heute gilt die deformierende Arthrose als Hauptursache für Schmerzen in den Fingergelenken. Die Pathologie tritt überwiegend bei Männern über 45 Jahren und bei Frauen über 55 Jahren auf. Frauen sind häufiger betroffen (etwa doppelt so häufig).

In den postsowjetischen Ländern sind etwa 17–18 % der Bevölkerung von deformierender Arthrose betroffen.

Die Pathologie betrifft vor allem tragende Gelenke und wird daher häufig zu einer Hauptursache für eine frühe Behinderung.

Die meisten Patienten haben mehrere Läsionen der Interphalangealgelenke. Die Krankheit manifestiert sich zunächst im Mittelhandgelenk, die Arthrose des Zeigefingers tritt am häufigsten in den Mittelhand- und Interphalangealgelenken auf.[2]

Der Mittelfinger der oberen Extremität ist meist nur am Interphalangealgelenk, der Ringfinger am Mittelhandgelenk und dem ersten Interphalangealgelenk und der kleine Finger am ersten Interphalangealgelenk betroffen.[3]

Ursachen Arthrose der Interphalangealgelenke der Hände

Deformierende Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand gilt als altersbedingte Pathologie, da sie hauptsächlich bei Menschen über 55-65 Jahren auftritt. Daher steigt die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, im Laufe der Jahre deutlich an. Es besteht die Annahme, dass die Schädigung der Interphalangealgelenke der Hand vor dem Hintergrund einer Verlangsamung der Stoffwechselprozesse aufgrund natürlicher altersbedingter Veränderungen im Körper auftritt.[4]

Die Knorpelstrukturen der kleinen Interphalangealgelenke beginnen unter einem Mangel an Nährstoffen, Feuchtigkeit und Sauerstoff zu leiden. An den Gelenkflächen treten Erosionsherde auf, die Dicke der Knorpelschicht nimmt ab, der Gelenkspalt verengt sich. Die Knorpelzerstörung ist jedoch der wichtigste, aber nicht der einzige pathologische Prozess. Knochenköpfe werden zerstört, das Gelenk wird deformiert, es kommt zu einer Entzündungsreaktion. Die Entwicklung der Krankheit wird begünstigt durch:

• häufige traumatische Fingerverletzungen;
• bestimmte Sportarten ausüben;
• angeborene Defekte in der Gelenkstruktur;
• Infektionen, endokrine und Autoimmunerkrankungen, Gicht;
• Unterkühlung der Hände;
• hormonelle Veränderungen (besonders häufig bei Frauen mit Beginn der Menopause);
• starker Stress.

Die Beteiligung genetischer Merkmale wird bisher nur als Theorie betrachtet.[5]

Risikofaktoren

Faktoren für die Entstehung einer deformierenden Arthrose der Handgelenke können folgende sein:

• Höheres Alter (55 Jahre oder älter);
• berufliche Belastungen der oberen Extremitäten, Hände und Finger;
• ungünstige Arbeitsbedingungen, regelmäßige Einwirkung von Kälte, Vibration usw.;
• Traumatische Fingerverletzungen, einschließlich Frakturen, Luxationen und Prellungen;
• Erbliche Gelenk- und Bindegewebserkrankungen;
• Stoffwechselstörungen;
• hormonelles Ungleichgewicht;
• chronische Pathologien im Körper, infektiöse und entzündliche Prozesse usw.[6]

Pathogenese

Eine der wertvollsten Funktionen des Knorpels ist die Anpassungsfähigkeit des Gelenks an mechanische Reibung und Belastung. Bei einem gesunden Menschen besteht Knorpel aus zwei Grundbestandteilen: Bindegewebsmatrix und Chondrozyten, die ein Gleichgewicht zwischen katabolen und anabolen Reaktionen aufrechterhalten. Mit der Entwicklung einer deformierenden Arthrose wird dieses Gleichgewicht gestört: katabole Reaktionen beginnen zu dominieren. Eine wichtige Rolle spielen dabei proinflammatorische Zytokine, die die Produktion proteolytischer Enzyme durch Chondrozyten beeinflussen und eine Degeneration von Proteoglykanen und Kollagen bewirken.

Darüber hinaus kommt es bei der deformierenden Arthrose zu einer übermäßigen Produktion von Cyclooxygenase-2. Dabei handelt es sich um ein Enzym, das die Produktion von Prostaglandinen fördert, die an der Entwicklung einer Entzündungsreaktion beteiligt sind.

Diese Prozesse können durch traumatische oder entzündliche Schäden, Dysplasie (angeborene Pathologie) ausgelöst werden. Einen gewissen „Beitrag“ leisten auch Faktoren wie ungünstige Vererbung, Fettleibigkeit, hohes Alter sowie Besonderheiten im Beruf und Lebensstil.[7]

Symptome Arthrose der Interphalangealgelenke der Hände

Die wichtigsten ersten Anzeichen einer deformierenden Arthrose der Interphalangealgelenke der Hände sind Schmerzen, Krümmung und Steifheit der Finger. Patienten gehen in den meisten Fällen erst dann zum Arzt, wenn starke und anhaltende Schmerzen auftreten, obwohl es notwendig ist, mit der Behandlung in der asymptomatischen Phase zu beginnen, in der nur leichte Beschwerden und „Ungehorsam“ der Finger der Hand auftreten. Mit der Zeit beginnt das Schmerzsyndrom nicht nur nach körperlicher Aktivität tagsüber, sondern auch in Ruhe – auch nachts – zu stören.

Bei Patienten mit deformierender Arthrose der Interphalangealgelenke ist das Schmerzsyndrom durch Heterogenität gekennzeichnet und kann unterschiedliche Entstehungsmechanismen haben. So können Beschwerden durch entzündliche Reaktionen, Osteophyten, Bänder- oder Schleimbeuteldehnungen, Krämpfe der periartikulären Muskeln usw. Verursacht werden.

Spezialisten unterscheiden verschiedene Arten von Schmerzsyndrom bei deformierender Arthrose:

• Mechanische Schmerzen treten als Folge körperlicher Aktivität am Tag auf und lassen im Ruhezustand nach. Dieses Phänomen wird durch eine Abnahme der stoßabsorbierenden Eigenschaften des Knorpels und anderer beteiligter Strukturen verursacht.
• Andauernder dumpfer Nachtschmerz ist auf eine venöse Stauung im subchondralen Knochensegment und einen erhöhten intraossären Druck zurückzuführen.
• Kurz anhaltende „Anfangsschmerzen“ (10–20 Minuten) treten unmittelbar nach Beginn der Bewegung nach einer längeren Ruhephase (z. B. Nach dem Schlafen) auf und lassen anschließend nach. Dieses Phänomen ist auf die Reibung der Gelenkflächen zurückzuführen, auf denen knochen- und knorpelzerstörende Partikel zurückbleiben.
• Anhaltende Schmerzen sind mit einer reflektorischen Spastik benachbarter Muskelstrukturen und der Bildung einer reaktiven Synovitis verbunden.

Deformierende Arthrosen der Endgelenke (sog. Heberden-Knötchen) sind durch die Bildung erbsengroßer knöcherner Randwucherungen gekennzeichnet. Osteophyten finden sich vom ersten bis zum dritten Finger der Hand auf der äußeren lateralen Gelenkfläche. Pathologische Manifestationen beginnen normalerweise mit einer entzündlichen Reaktion, Patienten sprechen über Schmerzen, das Auftreten von Verdickungen und Wucherungen.

Deformierende Arthrosen der Grundgelenke (sogenannte Bouchard-Knötchen) gehen mit an den seitlichen Gelenkteilen lokalisierten osteophytischen Wucherungen einher, die den Fingern eine charakteristische spindelförmige Konfiguration verleihen. Diese Pathologie wird oft mit rheumatoider Arthritis verwechselt.

Etwas seltener entwickelt sich die erosive Form der Arthrose der Grund- und Endgelenke.

Bühnen

Bisher spricht man von drei Stadien des Krankheitsverlaufs.

• Eine deformierende Arthrose der Hände 1. Grades geht nicht mit einer wesentlichen morphologischen Störung der Gelenkstrukturen einher. Das Problem betrifft nur die Funktionalität der Synovialmembran und die biochemische Zusammensetzung der intraartikulären Flüssigkeit, die Knorpelgewebe und Menisken nährt. Es wird festgestellt, dass die Gelenke allmählich die Fähigkeit verlieren, der auf sie ausgeübten Belastung standzuhalten. Die Anpassung der Artikulation ist gestört, es kommt zu Überlastungen, es kommt zu einer Entzündungsreaktion und es treten erste Schmerzen auf.
• Deformierende Arthrose Grad 2 der Hände ist durch erste Manifestationen einer Zerstörung der Menisken und des Knorpels gekennzeichnet. Die Knochenstruktur „reagiert“ auf die daraus resultierende Überlastung mit der Bildung von Randwucherungen – Osteophyten, was die Funktionsbeeinträchtigung und das Schmerzsyndrom weiter verschlimmert.
• Eine deformierende Arthrose der Hände 3. Grades äußert sich in einer zunehmend ausgeprägten Verformung der Gelenkflächen, Veränderungen der Fingerachse. Bänder werden unvollständig, verkürzen sich, Gelenke erlangen eine pathologische Beweglichkeit und wenn die Dichte des Schleimbeutels zunimmt, kommt es zu Kontrakturen – starken motorischen Einschränkungen.

Komplikationen und Konsequenzen

Die deformierende Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand schreitet stetig, aber relativ langsam voran. Bei rechtzeitiger Kontaktaufnahme mit Ärzten und Einhaltung aller Termine kann der Krankheitsverlauf oft deutlich verlangsamt werden und die Beweglichkeit der Finger über viele Jahre erhalten bleiben. Wenn Sie die Behandlung ignorieren, können irreversible Veränderungen auftreten:

• eine starke Krümmung der Finger;
• Verringerung der motorischen Leistungsfähigkeit bis hin zur vollständigen Ankylose der Interphalangealgelenke der Hand;
• Verkürzung der Hand, Deformitäten.

Berücksichtigt man, dass in den meisten Fällen nicht nur ein, sondern mehrere Gelenke betroffen sind, sind die Funktionen der oberen Gliedmaßen stark eingeschränkt.

Diagnose Arthrose der Interphalangealgelenke der Hände

Die Diagnose einer deformierenden Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand wird durch ein charakteristisches Röntgenbild bestätigt:

• asymmetrische Verengung der Gelenkräume;
• Das Vorhandensein marginaler Knochenwucherungen und subchondraler Zysten;
• subchondrale Sklerose;
• gelegentlich eine Krümmung der knöchernen Epiphysen.

Allerdings ist nicht jede instrumentelle Diagnostik aussagekräftig. Röntgenaufnahmen und CT-Scans zeigen beispielsweise nicht den Knorpel selbst, dessen Störung die Pathologie verursacht. Der Zustand des Knorpelgewebes wird nur mit Hilfe der MRT beurteilt. Die Magnetresonanztomographie ist in jedem Krankheitsstadium aussagekräftig, auch im Frühstadium, wenn keine radiologischen Anzeichen vorliegen, die Symptome aber bereits vorhanden sind.

Allerdings ist die Arthroskopie zweifellos die aussagekräftigste diagnostische Methode. Mithilfe eines Mikroskops und einer speziellen Sonde bestimmt der Chirurg genau das Ausmaß des Knorpelschadens:

• Grad 1 – es wird eine Erweichung des Knorpels bei Berührung mit einer Sonde festgestellt;
• Grad 2 – kleine Risse und Läsionen auf der Knorpeloberfläche werden sichtbar;
• Grad 3 – Knorpelgewebepartikel hängen um 2–3 mm durch;
• Grad 4 – die Knorpelschicht fehlt vollständig, die Knochenoberfläche ist ungeschützt.

Laboruntersuchungen haben bei der Erkennung einer deformierenden Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand keinen nennenswerten Aussagewert, können aber im Rahmen der Differenzialdiagnose verordnet werden.

Differenzialdiagnose

Diagnosekriterien bei der Diagnose einer deformierenden Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand:

1. Anhaltender Schmerz, motorische Steifheit.
2. Knochenwucherungen in zwei oder mehr Gelenken.
3. Weniger als zwei Schwellungen an den Grundgelenken.
4. Knochenwucherungen, auch in zwei oder mehr distalen Interphalangealgelenken.
5. Verformung eines oder mehrerer Gelenke.

Bei Patienten mit Verdacht auf deformierende Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand sollten Psoriasis-Arthritis, rheumatoide Arthritis, Hämochromatose und Gicht ausgeschlossen werden. Die Schlussfolgerung wird anhand des typischen Symptomkomplexes gebildet.

Behandlung Arthrose der Interphalangealgelenke der Hände

Die Hauptrichtungen der therapeutischen Wirkung bei deformierender Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand:

• Schmerzlinderung;
• Verbesserung der Leistungsfähigkeit der betroffenen Gelenke, Erhaltung der motorischen Fähigkeiten;
• Hemmung der Verschlimmerung des pathologischen Prozesses, Verhinderung der Entwicklung von Komplikationen.
• Eine umfassende Behandlung beinhaltet den Einsatz folgender Methoden:
• Medikamente (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Paracetamol, Chondroprotektoren);
• Nicht-Medikamente (Physiotherapie, Balneotherapie, Physiotherapie, Massage usw.);
• chirurgische Methoden (Arthroplastik usw.).

Medikamente

Äußere Präparate in Form von Salben und Cremes wirken schmerzstillend und entzündungshemmend, helfen, intensive klinische Manifestationen zu beseitigen und den Zustand des Patienten zu verbessern. Die meisten lokalen Heilmittel verbessern die Durchblutung und fördern Regenerationsprozesse im Gewebe. Bei deformierender Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand sind die am häufigsten eingesetzten äußerlichen Heilmittel:

• Voltaren Emulgel – ein Präparat aus Diclofenac – lindert Schmerzen, beseitigt Schwellungen und erhöht die Beweglichkeit des betroffenen Gelenks. Das Gel wird bis zu viermal täglich an maximal 14 aufeinanderfolgenden Tagen auf die betroffenen Interphalangealgelenke der Hand aufgetragen. Analog - externes Präparat Diclac-Gel, Diclofenac-Gel.
• Viprosal B ist ein schmerzstillendes und entzündungshemmendes Mittel auf Basis von Viperngift. Die Salbe wird auf äußerlich intakter Haut zweimal täglich aufgetragen. Vorab ist zu prüfen, ob der Patient nicht allergisch auf die Bestandteile des Arzneimittels reagiert.
• Naiz-Gel ist ein äußerliches Präparat aus Nimesulid, das Schmerzen und Morgensteifheit lindert. Häufigkeit der Anwendung – bis zu viermal täglich für zwei Wochen. Mögliche Nebenwirkungen: Juckreiz, Peeling, vorübergehende Verfärbung der Haut (erfordert kein Absetzen des Arzneimittels).
• Apizartron – Salbe auf Bienengiftbasis, 2-3 mal täglich bis zur anhaltenden Linderung der Symptome angewendet. Kontraindikationen: Überempfindlichkeitsreaktionen, Allergie gegen Bienenprodukte. Mögliche allergische Reaktionen, Hautreizungen, Kontaktdermatitis.
• Nikoflex - Mittel mit Capsaicin, hat eine wärmende, gefäßerweiternde und ablenkende Wirkung. Wenn keine Allergie gegen die Bestandteile besteht, wird die Salbe ein- bis zweimal täglich fokal auf die betroffenen Finger aufgetragen. Die Dauer der Therapie ist individuell.
• Butadion - Salbe mit Phenylbutazon, 2-3 mal täglich zum Einreiben verwendet. Es hat keine systemische Wirkung und kann im Anwendungsbereich Rötungen und Hautausschläge verursachen.

Zusätzlich werden orale Medikamente verschrieben, die entzündungshemmend, ödemhemmend und schmerzstillend wirken:

• Indomethacin – oral zu den Mahlzeiten unzerkaut eingenommen, 25 mg 2-3-mal täglich (in der akuten Phase bis zu 50 mg dreimal täglich). Nebenwirkungen aus dem Verdauungssystem sind möglich, was eher bei längerer Anwendung typisch ist.
• Ibuprofen – zur kurzfristigen Anwendung geeignet. Die Einnahme beträgt 20–30 mg/kg Körpergewicht pro Tag (1–2 Tabletten alle 6 Stunden), jedoch nicht mehr als 6 Tabletten innerhalb von 24 Stunden. Bei Überschreitung der Dosierung können Bauchschmerzen, Dyspepsie, Gastritis, ulzerative Stomatitis, Pankreatitis und Perforation auftreten.
• Ketorolac – einmalig oder wiederholt (kurzfristig) in einer Menge von 10 mg, höchstens viermal täglich, oral eingenommen. Mögliche Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Hyperaktivität, Psychose, Schwindel.
• Nimesulid – wird basierend auf der empfohlenen Dosierung von 100 mg zweimal täglich nach den Mahlzeiten verschrieben. Bei längerer Anwendung ist es möglich, hepatotoxische Manifestationen zu entwickeln – intrahepatische Cholestase, akutes Leberversagen (Entwicklungshäufigkeit – 1 Fall pro 10.000 Patienten).
• Etoricoxib – oral eingenommen, die Dosierung wird individuell vom Arzt festgelegt. Die wahrscheinlichsten Nebenwirkungen: Ödeme, Gastroenteritis, Angstzustände, Appetitveränderungen.

Als Hilfsmittel, die die Wiederherstellung beschädigter Strukturen der Interphalangealgelenke fördern, werden Multivitaminkomplexe und Chondroprotektoren verschrieben:

• Structum ist ein Präparat aus Natriumchondroitinsulfat. Es wird über einen längeren Zeitraum zweimal täglich 1 Kapsel (500 mg) eingenommen (es hat eine kumulative Wirkung). Zu den wahrscheinlichen Nebenwirkungen gehören: Schwindel, Durchfall, Hautausschlag, Ödeme.
• Teraflex ist ein komplexes Mittel, das Glucosaminsulfat, Natriumchondroitinsulfat und Ibuprofen enthält. Es wird von einem Arzt nach einem individuell erstellten Schema verordnet.
• Dona ist ein Präparat aus Glucosaminsulfat, das bei längerer Anwendung die Wiederherstellung des Knorpelgewebes und das Volumen der intraartikulären Flüssigkeit fördert. Die Dosierung erfolgt individuell.

Bei starken intraartikulären Veränderungen und ausgeprägter klinischer Symptomatik ist der Einsatz von Antispasmodika und Myorelaxantien sowie Glukokortikosteroiden möglich.[8]

Physiotherapeutische Behandlung

Physiotherapeutische Verfahren helfen, die Entstehung von Entzündungen zu stoppen, Schwellungen zu lindern und das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern. Dank einiger Verfahren ist es auch möglich, die Reparaturreaktionen geschädigten Knorpels zu aktivieren und das weitere Fortschreiten der Arthrose zu verlangsamen.

Patienten mit deformierender Arthrose der Interphalangealgelenke wird häufig eine UHF-Therapie verschrieben. Bei dem Verfahren werden die Finger einem künstlichen elektrischen Feld ausgesetzt, gepulst oder kontinuierlich. Während der Therapiesitzung wird das Gewebe erwärmt, die Durchblutung verbessert und der Trophismus normalisiert. Der Kurs umfasst 12 bis 15 Sitzungen, was zu einer längeren Remission der Arthrose beiträgt.

Eine weitere gängige Methode ist die Lasertherapie, die Schwellungen reduziert, Schmerzen lindert und die Bildung von Knochenwachstum verhindert. Die durchschnittliche Dauer einer Sitzung beträgt bis zu 30 Minuten. Der therapeutische Kurs umfasst bis zu 15 Eingriffe.

Elektrophorese wird erfolgreich eingesetzt, um Medikamente direkt zum Gelenkgewebe zu transportieren. Zunächst werden spezielle Pads mit der entsprechenden Medikamentenlösung benetzt und dann auf die betroffenen Gelenke aufgetragen. Darüber hinaus wird mit Hilfe von Elektroden ein elektrisches Feld erzeugt, das die Stromstärke reguliert. Eine Behandlung erfordert bis zu 15-20 Sitzungen.

Im Rahmen der Kurbehandlung können Radon-, Schwefelwasserstoff- und Schlammbäder verwendet werden. Ein integrierter Ansatz ermöglicht eine stabile und verlängerte Remission.[9]

Kräuterbehandlung

Die Phytotherapie ist eine gute Ergänzung zur herkömmlichen Behandlung der deformierenden Arthrose der Interphalangealgelenke. Heilpflanzen haben eine einzigartige therapeutische Wirkung und verstärken die Wirksamkeit vieler Medikamente. Eine vorherige Rücksprache mit dem behandelnden Arzt ist erforderlich.

Eine gute Wirkung wird von Kompressen auf Kohlblattbasis erwartet. Das Blatt kann roh aufgetragen oder über Dampf erhitzt und mit Honig bestrichen werden. Der Kohl wird mit Zellophan oder Folie befestigt, mit einem Schal oder Tuch darauf fixiert und über Nacht aufbewahrt. Behandlungsdauer - täglich über mehrere Wochen (bis zur anhaltenden Verbesserung des Gesundheitszustands).

Nicht weniger wirksame Salbe auf Basis von Kohlsaft, Honig, Senf und Alkohol. Alle Komponenten werden zu gleichen Anteilen gemischt. Mit der vorbereiteten Salbe werden die betroffenen Gelenke sorgfältig behandelt, isoliert und mehrere Stunden aufbewahrt (Sie können nachts Verbände anlegen).

Sie können frische Meerrettichblätter auftragen, indem Sie jeden betroffenen Finger damit umwickeln.

Chirurgische Behandlung

Bei Patienten mit schwerer deformierender Arthrose ist die Platzierung einer Endoprothese in den Interphalangealgelenken der Hand indiziert.

Zu den Kontraindikationen für eine Operation gehören:

• systemische oder lokale Pathologien in der akuten Phase;
• Osteoporose, Knochenzerstörung, die eine zuverlässige Fixierung der Prothese verhindert;
• Muskelatrophie im Bereich des beabsichtigten Eingriffs;
• schwere Bluterkrankungen in der Hand.

Der chirurgische Eingriff umfasst zwei Phasen:

1. Der Chirurg stellt die normale Länge des Fingers wieder her, beseitigt Luxationen oder Subluxationen (falls vorhanden), Narbengewebe usw.
2. Der Spezialist führt die Endoprothese durch, indem er einen bogenförmigen oder wellenförmigen Einschnitt an der äußeren lateralen Gelenkfläche vornimmt, die Kapsel in Längsrichtung öffnet und die Endsegmente der Gelenkphalangen trennt. Als nächstes entfernt er den Kopf des Grundknochens und die Basis der Mittelphalanx (bei der Endoprothese der Grundgelenke). Die Prothese wird in die erweiterten Markkanäle eingesetzt.

Die Qualität der Operation wird durch die Qualifikation und das Niveau des Chirurgen bestimmt. Die Rehabilitationsphase dauert mehrere Monate.[10]

Verhütung

Bei den vorbeugenden Maßnahmen geht es darum, Bedingungen zu schaffen, die eine Traumatisierung und Überlastung des Bewegungsapparates der Hände verhindern.

Es wird empfohlen, die Regeln einer gesunden Ernährung zu befolgen und Gemüse, Beeren, Obst und Gemüse, Meeresfrüchte und Getreide in die tägliche Ernährung aufzunehmen.

Es ist unerwünscht, dass die Ernährung große Mengen an Innereien, rotem Fleisch und alkoholischen Getränken enthält.

Wenn Sie zu Gelenkerkrankungen neigen, müssen Sie regelmäßig spezielle Übungen für die Finger durchführen, Unterkühlung vermeiden, regelmäßig Ärzte zu Routineuntersuchungen aufsuchen und bestehende pathologische Prozesse, die sich negativ auf den Bewegungsapparat auswirken können, rechtzeitig behandeln.

Prognose

Die deformierende Arthrose der Interphalangealgelenke hat einen langen Verlauf mit einer allmählichen und irreversiblen Verschlechterung des Krankheitsbildes. Die langsame Dynamik der Krankheit ermöglicht es dem Patienten jedoch, über einen langen Zeitraum arbeitsfähig zu bleiben. Schwere Fälle der Pathologie gehen mit einer vollständigen Zerstörung der Gelenke mit Verlust ihrer motorischen Fähigkeiten einher: In den meisten Fällen kommt es zu einer Ankylose oder Neoarthrose mit unnatürlicher Beweglichkeit.

Eine deformierende Arthrose der Interphalangealgelenke der Hand kann langfristig zu einer Behinderung führen. Eine frühzeitige ärztliche Behandlung kann den Zustand der betroffenen Gelenke deutlich verbessern und das Fortschreiten des Krankheitsprozesses verlangsamen.