Schmerzen im Darm

Alle Magen-Darm-Erkrankungen gehen, mit seltenen Ausnahmen, mit Schmerzen einher. Darmschmerzen unterscheiden sich jedoch in einigen Punkten von Magenschmerzen. Die Kenntnis dieser Unterschiede ermöglicht es Ihnen, rechtzeitig die richtige Diagnose zu stellen und in schweren Fällen eine angemessene präklinische Versorgung zu gewährleisten.

Wichtig ist: Darmschmerzen stehen nie mit der Nahrungsaufnahme im Zusammenhang (außer bei Entzündungen des Querkolons), sie verstärken sich vor dem Stuhlgang (können während und nach dem Stuhlgang auftreten) und verschwinden unmittelbar danach oder nach der Entleerung des Darms bei Blähungen. Das sind im Grunde alle Unterschiede.

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Krankheiten, die Darmschmerzen verursachen

Alle Darmprobleme entstehen durch eine Verletzung der Peristaltik, also der Bewegung. Im Normalzustand sind die Darmwände in ständiger Bewegung, wodurch sich der Nahrungsklumpen bewegt, vermischt und aus dem Körper ausgeschieden wird. Bei Bewegungseinschränkungen bleibt der Nahrungsklumpen an einer Stelle stehen, was zu einer Obstruktion führt. Der Darm wird nicht entleert, die Verdauung findet nicht statt, Darmschmerzen treten mit der anschließenden Entwicklung des Entzündungsprozesses auf. Neben einem Darmverschluss können Schmerzen im Darmbereich bei folgenden Erkrankungen auftreten:

• entzündliche Darmerkrankungen. Bei manchen Erkrankungen sind die Schmerzen stechend, kurzzeitig und paroxysmal. Andere gehen mit anhaltenden, ständigen Schmerzen einher, die sich bei plötzlichen Bewegungen und Hustenanfällen verstärken. Schmerzen dieser Art sind ziemlich hartnäckig und wirken erschöpfend auf den Menschen;
• Darmverschluss und Entzündung des Sigmas verursachen akute Schmerzen auf der linken Seite, lokalisiert im Unterbauch;
• Blinddarmentzündung, Krebstumore und Darmentzündungen (Typhlitis) verursachen Schmerzen auf der rechten Seite – die Art der Schmerzen reicht von leicht und stechend bis akut und paroxysmal;
• Enteritis (Dünndarmentzündung), Kolitis und Dickdarmkrebs gehen mit Schmerzen einher, die hauptsächlich im Nabelbereich lokalisiert sind;
• Krebs und Entzündung des Rektums – Darmschmerzen im Dammbereich. Die Schmerzen verstärken sich während oder unmittelbar nach dem Stuhlgang (Defekation);
• eine Entzündung des Rektums und des Sigmas verursacht starke Schmerzen vor dem Stuhlgang;
• Scharfe, akute Schmerzen beim Stuhlgang treten bei Hämorrhoiden-Exazerbationen, Krebs und einer Entzündung des Rektums auf.

Ständige und anfallsartige Schmerzen im Darmbereich wechseln sich oft mit ausstrahlenden Schmerzen ab:

• bei Ruhr strahlt der Schmerz in die Kreuzbeinregion aus;
• Darmkoliken strahlen in den Brustkorb (in die Herzgegend) aus und lassen den Verdacht auf Angina Pectoris aufkommen;
• Blinddarmentzündung – Schmerzen, die ins rechte Bein ausstrahlen.

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Diagnose von Darmschmerzen

Bei schmerzhaften Symptomen im Bauchbereich, unabhängig von der Lokalisation, sollten Sie zunächst einen Arzt aufsuchen. Tatsache ist, dass eine Entzündung der Bauchorgane aufgrund ihrer Komplikationen gefährlich ist und selbst leichte Darmschmerzen ein erstes Anzeichen einer Blinddarmentzündung sein können. Wenn Sie nicht rechtzeitig darauf achten, können Sie einen Blinddarmriss, das Austreten seines Inhalts in die Bauchhöhle mit nachfolgender Entzündung – einer Bauchfellentzündung – provozieren. Die Folgen können tödlich sein. Daher sind scharfe, paroxysmale Schmerzen, ständige und schmerzende Krämpfe in einer der Seiten ein Indikator für Darmerkrankungen. Um Problembereiche zu erkennen, ist eine Röntgenaufnahme der Bauchorgane mit Kontrastmittel und eine allgemeine Blutuntersuchung erforderlich. Zusätzlich wird ein Ultraschall der Bauchorgane verordnet.

Es gibt eine Reihe von Indikatoren, die bei einer äußeren Untersuchung des Patienten auf die Entwicklung von Darmproblemen hinweisen:

• trockene Zunge mit weißem Belag;
• Bei der Untersuchung des Bauches wird eine ungleichmäßige Schwellung festgestellt;
• beim Abtasten des Bauches nehmen die Darmschmerzen zu;
• in einigen Fällen ist die Darmperistaltik (Bewegung des Darms) mit bloßem Auge sichtbar, ebenso wie starkes und häufiges Grollen;
• in fortgeschrittenen Stadien werden keine Geräusche oder motorischen Manifestationen aus dem Darm beobachtet;
• Das Symptom „gereiztes Bauchfell“ ist deutlich ausgeprägt – bei einer leichten Berührung der vorderen Bauchdecke treten Schmerzen auf, die sich über die gesamte Bauchfläche „ausbreiten“.

Bei Darmproblemen sollten Sie je nach Ergebnis der diagnostischen Untersuchungen einen Gastroenterologen, Proktologen oder Onkologen aufsuchen.

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Behandlung von Darmschmerzen

Darmprobleme können aus verschiedenen Gründen auftreten. Bei geringfügig ausgeprägter Pathologie oder Entzündung ist Folgendes angezeigt:

• eine richtige, ausgewogene Ernährung, die unter Berücksichtigung individueller Merkmale ausgewählt wird;
• medikamentöse Therapie, einschließlich der Einnahme von Enzymen, entzündungshemmenden Medikamenten und krampflösenden Mitteln;
• alle schlechten Angewohnheiten aufgeben und einen geregelten Tagesablauf beibehalten.

In schweren Fällen ist ein chirurgischer Eingriff nicht möglich. Darüber hinaus gibt es Krankheiten, bei denen ein chirurgischer Eingriff die einzige Lösung des Problems ist. Zu solchen Krankheiten gehört beispielsweise eine Blinddarmentzündung.

Wie kann man Darmschmerzen vorbeugen?

Ein gesunder Lebensstil, eine ausgewogene Ernährung und die Vermeidung von häufigem Stress tragen dazu bei, viele gesundheitliche Probleme zu vermeiden. Um zu verhindern, dass Probleme im Körper überraschend auftreten, sollte einmal im Jahr sowie nach 40 Jahren und zweimal im Jahr eine vollständige Untersuchung aller Organe und Systeme durchgeführt werden. Darmschmerzen können in einigen Fällen die Folge von Helmintheninvasionen sein, bei denen sich Helminthen schnell vermehren, sich zu einem Klumpen zusammenballen und eine Verstopfung im Darm verursachen. Um solche Situationen zu vermeiden, müssen Sie alle 6 Monate Antihelminthika, zum Beispiel "Decaris", einnehmen.