Computertomographie des retroperitonealen Raumes

Aneurysmen

Ektasie oder abdominale Aortenaneurysmen entwickeln sich normalerweise aufgrund von Atherosklerose. Oft werden sie von einer parietalen Thrombose begleitet. Die Bauchaorta-Aneurysmen als verändert, wenn die Ausdehnung des freien Lumens 3 cm erreicht oder überschreiten das Außendurchmesser von 4 cm. Patienten mit asymptomatischer Operation in der Regel angemessen, wenn das Aneurysma gelangt 5 cm Durchmesser. Somit den allgemeinen Zustand des Patienten und die Expansionsrate. Das Risiko einer Aneurysma-Ruptur mit Blutungen verringert mich, wenn freie Lumen sind zentral gelegen, und thrombotische Masse umgibt, es mehr oder weniger gleichmäßig von allen Seiten.

Das Risiko einer Ruptur eines Aneurysmas nimmt zu, wenn das freie Lumen exzentrisch liegt oder die Kontur des Gefäßes im Querschnitt sehr uneben ist. Die Ausdehnung des Lumens mit einem Durchmesser von mehr als 6 cm erhöht auch das Risiko eines Aneurysma-Bruchs. Bei der Planung einer chirurgischen Behandlung ist es notwendig zu wissen, ob und in welchem Ausmaß eine Beteiligung der Nieren-, Mesenterial- und Iliakalarterien vorliegt. Plötzlicher Schmerz begleitet oft einen Aneurysma Bruch oder eine Schichtung. Dieser Prozess kann sich von der Brust- zur Bauchaorta ausbreiten. Ein dynamischer CT-Scan mit Amplifikation ermöglicht es Ihnen, ein Patch aus Aneurysmenbündeln zu sehen.

Phlebothrombose

Bei einer Thrombose der Venen der unteren Extremitäten in der Phlebographie ist es nicht immer eindeutig zu bestimmen, ob sich der Thrombus auf die Venen des Beckens ausbreitet. Das Kontrastmittel, das in die oberflächliche Vene des Fußes injiziert wurde, ist oft so stark mit Blut verdünnt, dass es schwierig wird, das Lumen der femoralen / iliakalen Venen zu beurteilen. In diesem Fall ist es notwendig, eine KT-Studie mit intravenöser Kontrastmittelgabe durchzuführen.

Die Breite des Lumens einer frischen Venenvene ist normalerweise mindestens zweimal normal. Das thrombosierte Segment ist im Vergleich zur benachbarten Arterie einheitlich oder teilweise hypodens. Bei nicht-okklusiven Läsionen wird der Thrombus als Füllungsdefekt innerhalb des Lumens der Vene sichtbar gemacht. In dem Fall, in dem rechten Abschnitt gezeigt ist, Thrombus links V. Iliaca communis im kaudalen Abschnitt der unteren Hohlvene erstreckt, wo es als hypodens Zone durch Blutfluß umgeben bestimmt wird, verbessert den Kontrast. CT-Abschnitte der Vena cava inferior sollten kranial weitergeführt werden, bis die Zeichen der Thrombose verschwinden.

Wenn ein Kontrastmittel in die oberflächliche Vene des Fußes injiziert wird, wird nur in den Venen der entsprechenden unteren Extremität eine befriedigende Kontrastqualität beobachtet. Um das venöse Netzwerk des Beckens zu beurteilen, ist Kontrastmittel besser geeignet, um in die Venen der oberen Extremität zu injizieren. Wenn eine Seite verschlossen ist, entwickelt sich eine Kollateralzirkulation durch das venöse Venen-Netzwerk. In Abwesenheit von Thrombus-Auflösung in tiefen Venen kann es chirurgisch erstellt werden. Sie müssen darauf achten, die Leistenlymphknoten nicht mit den physiologischen gipodensnye Gates ("Symptom der fetten Gates") zu verwechseln.

Um die Entwicklung von PE in Thrombose der unteren Hohlvene zu vermeiden. Der Patient muss unbeweglich bleiben, bis der Thrombus vom Endothel bedeckt oder durch die Therapie aufgelöst ist. Gelegentlich entwickelt sich ein ausgeprägter Kollateralkreislauf durch die Lendenvenen.

Abhängig von der Größe des Thrombus und den individuellen Eigenschaften des Verlaufs des Prozesses kann ein chirurgischer Eingriff indiziert werden, indem das Gefäß mit Thrombektomie untersucht wird. Wenn der Prozess wieder auftritt, wird ein arteriovenöser Shunt durchgeführt, um eine Re-Thrombose auszuschließen. Bei der anschließenden Kontrolle der Wirksamkeit der Therapie wird in der Regel Farbduplexsonographie oder Phlebographie durchgeführt.

Vergrößerung der Lymphknoten

Die Dichte der Lymphknoten beträgt etwa 50 HE, was der Dichte der Muskeln entspricht. Lymphknoten mit einem Durchmesser von bis zu 1,0 cm werden gewöhnlich als unverändert betrachtet, 1,0 - 1,5 cm - grenzwertig, mehr als 1,5 cm - pathologisch vergrößert. Die vergrößerten Lymphknoten befinden sich meist im Mesenterium, zwischen Aorta und Vena cava inferior und paraaortal.

Es ist sehr wichtig, die wichtigsten Wege der Lymphdrainage von den Beckenorganen zu kennen. Zum Beispiel wird von Lymphdrüsen Lymphdrainage direkt in die Lymphknoten auf der Ebene der Nieren durchgeführt. Bei einem Hodentumor werden Metastasen in den paraaortalen Lymphknoten um die Nierengefäße herum und nicht in den Iliakalarterien nachgewiesen. Während bei Krebs der Blase, Gebärmutter oder Prostata besonders sorgfältig die Darmbeinlymphknoten untersuchen sollten.

Ein Konglomerat von Lymphknoten um die Aorta herum und ihre großen Äste, wie der Truncus coeliacus, sind ein typisches Zeichen des Non-Hodgkin-Lymphoms.

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