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Chronische TTV-Hepatitis
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
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Chronische TTV-Hepatitis tritt als Monoinfektion auf, in der Literatur gibt es jedoch häufiger Daten zu ihrer Kombination mit anderen Virushepatitisformen, nämlich mit CHB, CHC und CHG.
Eine interessante Beobachtung wurde von M. Pistello et al. (2002) gemacht, die zeigten, dass bei Patienten mit kryptogener chronischer Hepatitis die TT-Virämie signifikant höher war als bei Patienten mit verschiedenen anderen Pathologien und dem Vorhandensein des TT-Virus im Blut.
Pathomorphologie der chronischen TTV-Hepatitis
Die histologische Untersuchung von Leberbiopsien bei Patienten mit chronischer TT-Hepatitis ergab Anzeichen einer chronischen fokalen portalen oder lobulären Hepatitis mit minimaler oder geringer Aktivität. Bei einer Reihe von Patienten mit chronischer TT-Hepatitis wurde auch das Vorliegen einer Steatohepatitis festgestellt.
Bei einer TTV-Monoinfektion traten schwere Leberschäden praktisch nicht auf.
Symptome einer chronischen TTV-Hepatitis
Bei erwachsenen Patienten mit chronischer TT-Hepatitis gibt es eine große Altersvariabilität: von 16 bis 70 Jahren; die Krankheitsdauer beträgt 3 bis 10 Jahre.
Klinische Symptome der chronischen TTV-Hepatitis sind durch ein asthenisches Syndrom (Müdigkeit, Schwäche, Reizbarkeit) gekennzeichnet. Patienten klagen über mäßige periodische Bauchschmerzen, insbesondere im rechten Hypochondrium, Übelkeit und Appetitlosigkeit. Eine Vergrößerung der Leber wird bei chronischer TT-Hepatitis nicht immer registriert. Laut L. Yu. Ilchenko et al. (2002) wird in 27,3 % der Fälle eine Hepatomegalie bei chronischer TT-Hepatitis festgestellt.
Im biochemischen Bluttest von Patienten mit chronischer TT-Hepatitis wird ein moderater Anstieg der Aktivität hepatozellulärer Enzyme festgestellt: ALT, AST, GGT; bei einigen Patienten ist der Bilirubinspiegel aufgrund der konjugierten Fraktion erhöht. Ultraschall zeigt eine leichte Leberfibrose.
SG, Khomeriki et al. (2006) beobachteten in einer elektronenmikroskopischen Studie von Leberbiopsien von Patienten mit chronischer TTV-Monoinfektion Gruppen von Hepatozyten, deren Zytoplasma mit Viruspartikeln „vollgestopft“ war, die morphologisch den TT-Viruspartikeln ähnelten.
Chronische TTV-Hepatitis bei Kindern
Studien haben gezeigt, dass TTV-DNA im Blutserum von 9 % der Kinder mit chronischer Hepatitis unbekannter Ätiologie nachgewiesen wurde. Darüber hinaus wurde TTV-DNA im Blut von 65,8 % der Patienten mit CHC gefunden.
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Der Verlauf der chronischen TTV-Hepatitis
Die Literatur liefert vereinzelte Daten zum Verlauf der chronischen TT-Hepatitis. Es wird über die Normalisierung der ALT- und AST-Aktivitätsindizes und das Verschwinden von DNA bei einzelnen Patienten 2-3 Jahre nach Beobachtungsbeginn berichtet, gleichzeitig wurde jedoch die Persistenz des TT-Virus bei Patienten mit chronischer Hepatitis über 22 Jahre nachgewiesen.
Behandlung der chronischen TTV-Hepatitis
In der Literatur finden sich keine Informationen zur Behandlung von Patienten mit chronischer TTV-Hepatitis.